日光性皮炎
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日光性皮炎，是由于皮膚暴露部位因日光過度照射后，在暴露部位引起的皮膚急性光毒反應。日光性皮炎多發生在炎熱的夏天，中醫學根據日曬后皮膚成皰的特點，稱之為“日曬瘡”。西醫學根據其發病機制及臨床表現的不同，又分為日曬傷(sun burn)和多形性日光性皮炎。主要表現皮膚發紅、水皰等。每個人對日曬的反應不同，膚色較白者癥狀較嚴重，城市居民比農民容易曬傷。
所謂日曬傷，是由日光中的中波紫外線過度照射后，引起皮膚被照射的部位出現急性炎癥反應。由于中波紫外線作用淺表，僅表現在皮膚的表皮。且日光強烈照射后會很快造成皮膚表皮角朊細胞壞死，并釋放介質導致真皮血管擴張，從而引起組織水腫。隨后黑素細胞在日光的強烈照射下，加速合成黑素，從而使被曬皮膚變黑。所以日曬傷多在日光強烈照射后4-6小時，在被照射皮膚出現邊界明顯的紅斑，嚴重者可出現水腫，12—24小時達到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛，有的可能會出現局部瘙癢。更嚴重者可能會引起全身癥狀，如發熱、頭痛、惡心、嘔吐等。
而多形性日光性皮炎，表現為暴露部位，如顏面、頸部、前臂伸側、手背等，出現不同形狀的紅斑、丘疹、風團或水皰。這種表現最具特點的是，日曬加重，避光則減輕。
引起曬傷紅斑的是290～320毫微米的光波，使皮膚曬黑的是320～400毫微米的光波。環境也可影響本病，如工業城市的日光強度常比一般城市弱。
強烈的日曬后，在數小時內，被曬皮膚即可發紅、腫脹，并有灼熱感和刺痛。輕者，一、二天后紅斑消失，只留少許鱗屑和輕度色素沉著。重者，需幾天后紅斑及灼痛才消退，留有成片鱗屑及色素斑并發癢，重者也可發生大皰，疼痛劇烈，結膜充血。有的可并發癤和膿皰瘡。若日曬過久，除發生皮炎外，還可有中暑癥狀。皮膚經多次日曬后，漸漸變黑，不再容易發生皮炎。
一般不需治療，可在數日內自愈。為了減輕癥狀，可用一些外用藥物治療，用藥基本同接觸性皮炎。
平時應多參加戶外活動，使皮膚色素增加，提高對日光的耐受性。在日光下時間不宜過久，外出時注意遮陽或涂防光藥。防光藥有物理性及化學性兩類：物理性的如氧化鋅、 5％二氧化鈦、次碳酸鉍等?；瘜W性的有5 ％對氨基苯甲酸酒精溶液、鞣酸、水楊酸芐酯、水楊酸甲酯等。
慢性日光性皮炎常見于農民、漁民或船員等長期在戶外工作尤其是膚色較白的人，最易發生于日光強烈的氣候較熱地區，引起皮膚的衰老變化。此病患者易發生基底細胞癌及鱗狀細胞癌。日曬傷也可促使白癜風、毛細血管擴張癥、日光性角化病等發生，并可使紅斑狼瘡和著色性干皮病等加重。
目錄 |
注意事項
1、盡量減少日光照射
2、注意飲食營養的均衡
3、少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。
4、多吃維生素豐富的食物可以增強機體兔疫能力?！ ?/p>
中醫治療日光性皮炎
從中醫的角度來講，日光性皮炎是由于皮膚“腠理不密”、“外受暑毒”引起的。其治療原則主要以“清熱解毒”、“涼血祛暑”為主，根據病人的不同癥狀采用不同的治療方法。
一般而言，如果病人皮炎有熱象，即皮膚顏色較紅，有紅斑，就要清熱、止癢，適合服用的中藥為：銀花、連翹、大青葉、黃芩等，也可用苦參、白蘚皮、白吉力進行外洗。
對于比較嚴重的日光性皮炎，如有水泡、滲出時，在服用上述中藥的基礎上，還要加上祛濕的藥，如：六一散、茯苓皮、澤瀉、車前子、地膚子等。每天早晚各煎服一次，直到癥狀有所減輕。
另外，還有兩種外用的藥方，適用于輕度日光性皮炎，患者也可試試：
取千里光50克，大黃30克，將上述藥放入70%酒精400毫升中浸泡一周后備用，用時可用棉簽蘸藥液涂擦患處，每天3-4次。
取苦參、川椒、白礬、地膚子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏后洗患處，每天1劑，熏洗3次，每次約20分鐘?！ ?/p>
天然療法治療日光性皮炎
1、蘆薈凝膠：于日曬后數小時內外用。這種物質有緩激肽阻釋作用和抗前列腺素作用，對日光性皮炎很有效，同時還能增加皮膚水分。
2、牛奶+生理鹽水：大皰疹出現較多時，用牛奶液（牛奶和水50 ：5）或生理鹽水（或一茶匙食鹽溶于500～600ml水中）等溶液濕敷，每次～20分鐘，日2～3次，治療持續到水皰干涸即可。
西醫治療日光性皮炎
西醫治療日光性皮炎主要有內服藥物和局部擦藥兩種途徑。其中，局部擦藥在日光性皮炎的治療中是用得比較多的。
局部擦藥療法治療日光性皮炎：
1、搽2.5％消炎痛溶液（純乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，其比例為19：19：12。
2、氯磺水楊酸和Euthrin為潤漬劑，以減輕脫水。
內服藥物治療日光性皮炎：
1、利尿劑：有顯著消腫作用，常選雙氫克尿噻25g，每日3次，口服，或25％硫酸鎂10ml，加10％的葡萄糖500ml靜滴，每日1次。
2、維生素類：維生素C 0.2g，3次／日，口服；或煙酰胺，每次mg，3次／日，口服等，都可阻抑或減弱光敏作用。
3、皮質類固醇激素：用于較嚴重的日光性皮炎，常用強的松30～40mg／日，口服；氫化可的松100～200mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，每日1次。
日光性皮炎容易與哪些疾病混淆
本病需與接觸性皮炎和煙酸缺乏癥相鑒別接觸性皮炎：有接觸刺激物病史與日曬無關可發生于任何季節皮疹發生于接觸部位自覺痛癢煙酸缺乏癥：除日曬外非暴露部位也有皮疹常伴有神經系統和消化系統的癥狀?！ ?/p>
癥狀日光性皮炎與飲食也有關系
日光性皮炎大多數人認為只與光照有關，其實日光性皮炎與飲食也有關系，這是因為有些蔬菜在人體內可分解出一種感光性物質，積蓄于體內，當人體接觸光照后，而誘發日光性皮炎。
所謂光敏性物質，是指善于吸收光線的物質，光敏性物質在光線作用下，能轉化成為另一種物質——光化學產物，光化學產物再與皮膚內蛋白質相結合，可成為抗原，抗原能使機體產生過敏反應，
日光性皮炎是由于日光的中波紫外線過度照射后，引起人體局部皮膚發生的光毒反應。莧菜、油菜、馬齒莧、芹菜、茄子、土豆、菜花等蔬菜都是含有感光物質的食品，這些蔬菜由于富含營養，大多有美容、抗癌等功效，深受大家歡迎，有的人會刻意多吃，由此而引起的日光性皮炎的日益增多。此類皮炎又稱為蔬菜日光性皮炎。
另外鮮木耳中含有一種光感物質，人食用后，會隨血液循環分布到人體表皮細胞中，受太陽照射后，會引發日光性皮炎。
蔬菜日光性皮炎常發于20至40歲的女性，這些女性接觸日光的機會較多，并且食用這些蔬菜的次數也非常頻繁。蔬菜日光性皮炎發病較急，一般在進食蔬菜后5到20小時，即見面部、手背呈彌漫性、對稱性浮腫，質地堅實不發亮、不發紅，嚴重者可以延至頸部或前臂，1至5天后，浮腫部位出現淤斑或淤點，顏色由淺漸深，隨之發生灼痛、發麻、發癢、血泡，并伴有頭痛困倦、惡心腹痛的癥狀。
主要表現為局部皮膚有瘙癢感、灼熱感，并可見到急性水腫、淤斑或水泡，且有刺痛，嚴重者口唇、眼瞼及顏面腫脹呈紫紅色。同時可伴有頭痛、乏力、發熱、惡心、嘔吐、食欲減退等全身性反應。
一旦發生蔬菜日光性皮炎，應立即停止食用與發病有關的蔬菜，并要避免曬太陽。過敏癥狀較重者，可在醫師指導下使用抗組織胺類藥物。并且在日光性皮炎治愈后，也要避免食用含有光敏物質的蔬菜，使這些光感物質在體內的濃度逐步降低，以起到預防作用。
參看
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