膿皰瘡
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膿皰瘡(impetigo)，俗稱黃水瘡、滴膿瘡，是一種常見的急性化膿性皮膚病。具有接觸傳染和自體接種感染的特性，易在兒童中流行。病原菌主要為凝固梅陽性的金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌單獨(dú)或混合感染。夏、秋季節(jié)氣溫高、濕度大，皮膚浸漬等，都易使病菌侵入皮膚繁殖，為促發(fā)本病創(chuàng)造有利條件。
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癥狀表現(xiàn)：
1.自覺瘙癢；2.皮損初為丘疹或水皰，迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰，散在分布；3.好發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。
檢查
1.對單純膿皰患者檢查以血液常規(guī)檢查為主；
2.對伴有高熱全身中毒癥狀患者檢查可包括“血液常規(guī)檢查”、“心電圖,血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)”檢查。
診斷依據(jù)：
1.流行于夏秋季節(jié)，多見于兒童及幼兒，易傳染，病前常先有痱子、濕疹類瘙癢性皮膚病；2.好發(fā)于顏面、四肢等暴露部位；3.皮損初為丘疹或水皰，迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰，散在分布；4.可伴有淋巴管炎，嚴(yán)重者可引起敗血癥或急性腎炎。
中西醫(yī)治療膿皰瘡
1．西醫(yī)藥治療
(1)全身治療： 對于皮損廣泛伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。
(2)局部治療： 以殺菌消炎、止癢、干燥為原則皰壁未破者可外搽1％樟腦、10％硫黃爐甘石洗劑，每日數(shù)次皰壁已破形成糜爛面或結(jié)痂者，可先以O(shè)．1％利凡諾溶液濕敷，敷后外用O．5％新霉素軟膏或百多邦軟膏環(huán)丙沙星軟膏等，亦可用2％龍膽紫溶液。
2．中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法：癥見膿皰周圍有炎性紅暈破后糜爛結(jié)膿痂，可伴發(fā)熱、口渴納呆、便干尿黃，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。癥屬肺胃濕熱外感毒邪。
治法：清熱解毒利濕
方藥：蒲公英10克地丁10克、野菊花10克、金銀花10克黃芩10克、生地10克、澤瀉10克滑石30克(包煎)、生甘草6克。
(2)外治法
①如意金黃散以涼茶調(diào)后外搽患處
③顛倒散(大黃硫黃各等份)洗劑外搽。
治療：
治療原則 1.注意皮膚衛(wèi)生及消毒衣被用具；2.全身使用敏感抗菌素；3.體質(zhì)弱者注意加強(qiáng)支持療法；4.局部治療。
用藥原則 1.對單純膿皰瘡患者以口服或外用抗菌素為主；2.對體質(zhì)虛弱的患者可加強(qiáng)支持治療，必要時(shí)可輸血漿或全血，或肌注免疫球蛋白。
預(yù)防常識：
該病流行于夏秋季節(jié)，多見于兒童及幼兒，易傳染，因此預(yù)防本病的關(guān)鍵是注意皮膚衛(wèi)生，及時(shí)治療瘙癢性皮膚病。對患病兒童應(yīng)隔離，防止接觸傳染，已污染的衣服用具應(yīng)行消毒處理。
掌跖膿皰病防護(hù)措施與注意事項(xiàng)
一，注意氣候變化，避免激發(fā)感染。
二，忌口適當(dāng)，勿食辛辣魚蝦，海鮮等過敏腥發(fā)物。
三，洗浴時(shí)切忌水溫過高或過低，一般以30—37度為宜。
四，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定，免受刺激，避免過度勞累。
五，治療選藥適中，切忌濫用細(xì)胞毒類和激素藥。急性進(jìn)展期應(yīng)避免刺激性較強(qiáng)的外用藥物。
六、排除與避免對汞、銅、錫等金屬元素的過敏。
參看
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 膿皰瘡
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 膿皰瘡
- 《地震災(zāi)后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊》- 膿皰瘡
- 《默克家庭診療手冊》- 膿皰瘡
- 《皮膚性病學(xué)》- 膿皰病
- 小兒常見病/黃水瘡
- 《中醫(yī)外科學(xué)》- 黃水瘡
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