曬傷
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原因
曬傷是因皮膚過(guò)度暴露于UVB射線(280~320nm)所致.癥狀和體征出現(xiàn)于1~24小時(shí)內(nèi),除嚴(yán)重反應(yīng)外,72小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰.皮膚變化從輕度紅斑伴短暫鱗屑形成至疼痛,水腫,皮膚觸痛和大泡.累及下肢,尤其是脛前,特別令人煩惱,且常不易痊愈.如身體表面有大面積的曬傷,則有與熱灼傷相似的全身癥狀(發(fā)熱,寒戰(zhàn),虛弱,休克),這些可能是由于白介素-1釋放所致.
最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是繼發(fā)感染,斑狀色素沉著和痱子樣皮疹.鱗屑剝落后一至數(shù)周內(nèi)皮膚更易受日光的損害.
預(yù)防
防患于未然，皮膚曬傷是可以預(yù)防的：避免烈日曝曬，外出要撐傘，戴寬邊帽，著長(zhǎng)袖衣衫，最好穿深色衣服，因?yàn)?a href="/w/%E7%B4%AB%E5%A4%96%E7%BA%BF" title="紫外線">紫外線比較容易穿透淺色衣服，面部及外露部位搽防曬霜，夏季戶外活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，初次暴露于夏季中午晴空日光下的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30分鐘，即使是皮膚淺黑的人也是如此，戶外游泳時(shí)應(yīng)特別注意防護(hù)。溫帶地區(qū)上午10點(diǎn)以前，下午3點(diǎn)以后引起曬傷的波長(zhǎng)射線通常都被濾掉。大霧不能減少危險(xiǎn)，高海拔危險(xiǎn)性則增加。
5%氨基苯甲酸(PABA)或其他酯類和酒精配制成的凝膠或霜?jiǎng)┛煞乐箷駛?。此藥?0分鐘才能與皮膚牢固地結(jié)合，故應(yīng)在日光曝曬前30~60分鐘使用，以免因出汗或游泳而降低其效用。PABA很少引起過(guò)敏性或光敏性接觸性皮炎，對(duì)那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯類的人，可應(yīng)用鄰氨基苯甲酸、水楊酸鹽、桂皮酸鹽或二苯甲酮遮光劑。雖后者對(duì)遮除UVA更有效，但應(yīng)用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光劑效果更高。在美國(guó)，食物和藥品管理局(FDA)用數(shù)字把防曬劑列成等級(jí)，防曬因子(SPF)越高防護(hù)性越強(qiáng)，通常推薦SPF≥15為防曬劑，然而上述這些制劑對(duì)于那些對(duì)光敏藥物有反應(yīng)的患者效果甚差。遮光劑已被推薦防止UVA對(duì)皮膚的作用。不透明的含氧化鋅或二氧化鈦的制劑能物理性地阻止射線接觸皮膚，若加添著色劑如鐵鹽在美容上更易被人接受?！ ?/p>
曬傷癥狀體征
一度曬傷表現(xiàn)為局部皮膚經(jīng)日曬后出現(xiàn)彌漫性紅斑，邊界清楚，24～36小時(shí)高峰。
二度曬傷表現(xiàn)為局部皮膚紅腫后，繼而發(fā)生水皰甚至大皰，皰壁緊張，皰液為淡黃色。自覺(jué)癥狀有灼痛或刺癢感。水皰破裂后呈糜爛面，不久干燥結(jié)痂，遺留色素沉著或色素減退。
日曬后第二天病情到達(dá)高峰，可伴有發(fā)熱、頭痛、心悸、乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀。一周后可恢復(fù)?！ ?/p>
治療
在急性曬傷消退之前應(yīng)避免日光進(jìn)一步曝曬，局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素在緩解曬傷癥狀上并不比自來(lái)水冷敷更有效。應(yīng)避免使用含有局部麻醉劑（如苯唑卡因）和其他易致敏的軟膏或洗劑，因?yàn)橛挟a(chǎn)生過(guò)敏性接觸性皮炎的危險(xiǎn)。
廣泛的嚴(yán)重性曬傷早期系統(tǒng)性使用皮質(zhì)類固醇激素（如強(qiáng)的松20~30mg口服，每日2次，共4天，對(duì)成人或青少年均可）可以減輕不適，但這種用法尚有爭(zhēng)議。
皮膚曬傷后，可使用濃度為1.9%的鹽水敷在傷處。調(diào)制這樣的鹽水方法很簡(jiǎn)單，只需將一湯勺食鹽溶解在一升水中。專家稱，用新鮮的酸奶敷在傷處也比較有效。紅茶和橡樹皮煮出的湯藥效果也不錯(cuò)，不過(guò)皮膚可能會(huì)因?yàn)闇幍念伾珪簳r(shí)變黑。如果曬傷比較嚴(yán)重，吃一片阿司匹林能有效促進(jìn)皮膚的修復(fù)。但如果是大面積曬傷，就應(yīng)該立即去看醫(yī)生了。
皮膚曬傷后的應(yīng)急護(hù)膚處理
曬傷之后如果又誤用了保養(yǎng)品，很有可能會(huì)迅速發(fā)展成接觸性皮膚炎！當(dāng)肌膚產(chǎn)生紅腫、干燥及輕微脫皮等初期曬傷癥狀時(shí)不適合再使用一般的清潔用品，清潔肌膚時(shí)最好使用弱酸性符合肌膚PH值的清潔品，以免刺激肌膚，但若不知如何選擇清潔品，最簡(jiǎn)單的方法就是使用嬰兒香皂或不含皂堿的嬰兒沐浴乳等來(lái)清潔肌膚。在曬傷癥狀未減的時(shí)候，日常保養(yǎng)中不可去角質(zhì)，不論皮膚是否有脫皮癥狀，要讓曬傷后的廢皮自行脫落，不可以外力強(qiáng)行清除。
正確的補(bǔ)水方法，最好使用礦泉噴霧，為肌膚輕柔的補(bǔ)充水分。但須注意一定要待肌膚冷卻后，再行噴灑，因?yàn)楫?dāng)肌膚溫度過(guò)高時(shí)，若是立刻使其降溫反而會(huì)因熱脹冷縮溫差太劇烈，肌膚容易出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，而產(chǎn)生二次傷害。用完噴霧后要立即用面紙、化妝棉或干凈的毛巾將水分吸干，不然會(huì)因蒸發(fā)過(guò)度反而會(huì)帶走肌膚上更多的水分。因水分已經(jīng)由肌膚大量散發(fā)出去，日常飲水也要酌量增加，只要感到口干舌燥時(shí)，就飲用大量清水（最好是白開水，平日常喝的碳酸飲料或健康醋等，最好先暫停），但注意不要再吃刺激性的食物，如咖啡、茶及辣椒等。
在皮膚得到大量水分的補(bǔ)充之后，可以緊接著以無(wú)刺激性的產(chǎn)品來(lái)鎮(zhèn)靜肌膚，含蘆薈及金縷梅等天然成分的凝膠是最適合用來(lái)鎮(zhèn)靜曬后肌膚的。若臨時(shí)手邊沒(méi)有這類保養(yǎng)品時(shí)，可以用冷水或脫脂牛奶等來(lái)濕敷曬傷的部位；家中若有維他命E的膠囊，也可以將膠囊剪開，直接取其中的維他命E敷在傷口上，或是以布包裹冰塊來(lái)冰敷，也能達(dá)到不錯(cuò)的鎮(zhèn)靜效果。
曬傷的肌膚對(duì)透氣性的需求更強(qiáng)，千萬(wàn)不可涂抹含油脂及凡士林類的滋養(yǎng)油或軟膏類的產(chǎn)品，那會(huì)使肌膚無(wú)法呼吸，導(dǎo)致肌膚局部壞死。
皮膚曬傷后的應(yīng)急呵護(hù)
皮膚曬傷與曬黑取決于兩個(gè)因素：
一是紫外線的波長(zhǎng)。中波紫外線致皮膚曬傷，長(zhǎng)波紫外線致皮膚曬黑。
二是與皮膚類型有關(guān)。有人將日曬后皮膚發(fā)生紅斑反應(yīng)和色素沉著的程度分為Ⅳ型：Ⅳ型皮膚的特點(diǎn)是：
Ⅰ型皮膚易曬傷，從不曬黑；
Ⅱ型皮膚常被曬傷，較一般人不易曬黑；
Ⅲ型皮膚有時(shí)會(huì)曬傷，較一般人容易曬黑；
Ⅳ型皮膚很少曬傷，但易曬黑。
曬傷往往發(fā)生在Ⅰ、Ⅱ兩型皮膚者。尤其春夏季節(jié)，兒童與婦女容易發(fā)生曬傷。在一次性較長(zhǎng)時(shí)間紫外線照射皮膚后，經(jīng)數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑（曬斑），顏色鮮紅，皮膚水腫，嚴(yán)重都會(huì)起水皰。
在日曬后第二天皮膚紅斑反應(yīng)達(dá)到高峰，經(jīng)一周左右紅斑消退，有落屑和色素沉著，自覺(jué)皮膚灼熱疼痛，嚴(yán)重者可伴有全身反應(yīng)，如發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心和全身不適，甚至出現(xiàn)心悸、譫妄與休克。
一旦發(fā)生曬傷應(yīng)立即治療，治療方法有：
用冰水作冷濕敷或用非凝結(jié)性冷漠作應(yīng)急性皮膚護(hù)理；外搽爐甘石洗劑、氧化鋅劑或膚輕松乳膏；必要時(shí)同時(shí)口服撲爾敏、強(qiáng)的松及相應(yīng)對(duì)癥治療。一般治療兩三天后癥狀開始消退而痊愈。
西瓜皮敷肌膚
做法：把西瓜皮涂抹在曬傷的胳膊上反復(fù)擦拭，很快，西瓜皮的汁液就會(huì)被缺水的皮膚所吸。這樣反復(fù)多次，皮膚的曬傷癥狀會(huì)減輕不少。如果用刮刀把西瓜皮刮成薄片，敷在曬紅的皮膚上更有利于皮膚充分吸收瓜液。
原理：由于西瓜皮含有維生素C，敷在皮膚上具有消炎美白的功效，所以能治療曬傷的皮膚。
茶水治曬傷
據(jù)有關(guān)人士說(shuō)，癥狀較輕的曬傷，一般也要1～2天才會(huì)恢復(fù)，癥狀較重的則需要一周左右時(shí)間，所以要堅(jiān)持治療。
茶水治療曬傷夏日外出旅游，最好的飲品當(dāng)屬茶水。茶水不僅解渴去暑，清熱利尿，還有其他妙用。
如果皮膚被太陽(yáng)曬紅，但尚未漬破，可用冷卻的茶水搽在被曬紅處，以減輕灼痛感。這是因?yàn)?a href="/w/%E8%8C%B6%E5%8F%B6" title="茶葉">茶葉里鞣酸具有很好的收斂作用。如果曬傷的面積較大，則可以在洗澡中加入濃茶，讓曬傷的皮膚浸在水中多泡幾分鐘，然后在擦干的傷處噴一些蘋果汁或食醋，可收到療效。旅途中飲食不當(dāng)，引起胃脹、痢疾，或上火引發(fā)牙痛，不妨在茶水中放少許陳醋飲用，可和胃止痢，減輕牙痛。
用鮮蘆薈來(lái)治療曬傷
飼養(yǎng)花卉是許多人的愛(ài)好，一為了觀賞，二為了修身養(yǎng)性，三為了綠化自家的小環(huán)境，如果飼養(yǎng)的是一盆蘆薈，那么第四個(gè)理由，則是為了美容護(hù)膚。
蘆薈中含有大量的天然蛋白質(zhì)、維生素、葉綠素、礦物質(zhì)、氨基酸、脂肪酸、活性酶、微量元素等營(yíng)養(yǎng)成分，還含有蘆薈素、蘆薈粘多糖、蘆薈甙、活性水等多種使皮膚美白的特殊功效成分，其中脂肪酸和維生素E是蘆薈中含量最高的成分，而這兩種成分恰恰是表皮細(xì)胞所必需的營(yíng)養(yǎng)，它們可以及時(shí)修護(hù)曬后受損的肌膚。
如果外出忘記采取防曬措施而把皮膚曬紅、曬腫或曬傷，那么當(dāng)天用蘆薈進(jìn)行護(hù)理，可以收到很好的效果。剪下一小段蘆薈，再剪去兩邊的小刺，并從中間片開，將片開的小段蘆薈中的膠狀物質(zhì)涂在發(fā)熱的皮膚上，經(jīng)過(guò)固定后保留一晚，使蘆薈成分充分滲透，第二天早晨，皮膚發(fā)紅發(fā)熱的現(xiàn)象就會(huì)消失。
用蘆薈消除曬斑效果也不錯(cuò)。將切開的蘆薈放在皮膚上涂擦，能感覺(jué)到滑滑的、粘粘的，幾分鐘后，皮膚逐漸收緊，過(guò)后，洗掉即可。經(jīng)常使用，不僅曬斑顏色逐漸會(huì)變淺，而且雀斑也會(huì)逐漸變淺、變淡。細(xì)胞的分裂與新陳代謝在夜晚10點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)最旺盛，因此睡覺(jué)前用蘆薈敷臉，效果很好。至于將蘆薈搗碎，加入適當(dāng)?shù)?a href="/w/%E8%9C%82%E8%9C%9C" title="蜂蜜">蜂蜜、面粉，自制成面膜的做法，當(dāng)然也是一種護(hù)膚的良方。
用蘆薈治療曬斑，效果雖然十分明顯，但對(duì)于一些多年來(lái)遺留下來(lái)的色素沉著，就需要一定的治療時(shí)間，因?yàn)槠つw新陳代謝周期是28天，只有當(dāng)新生的細(xì)胞代替衰老的表皮細(xì)胞時(shí)，肌膚的狀態(tài)才會(huì)改變，因此一兩次治療是不起作用的，必須治療28天甚至更長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)有效。
在家使用自己親手種養(yǎng)的蘆薈做美容，隨取隨用非常新鮮，而且別樣親切。但需要注意的一點(diǎn)是，使用鮮蘆薈護(hù)理皮膚的先決條件：易過(guò)敏者不宜。
營(yíng)養(yǎng)師特別介紹了幾種簡(jiǎn)單的療法，對(duì)皮膚曬傷相當(dāng)有幫助。
●黃瓜榨汁 皮膚曬傷后，可用黃瓜汁敷在疼痛的皮膚上約10分鐘，清涼透入皮膚，疼痛自然消減。敷后，記得用水沖洗干凈。
●西瓜皮蜜糖 暴曬后，可用西瓜皮搗汁，攙入蜜糖作面膜，或敷在傷痛處，同樣可以減輕曬傷皮膚的腫痛和脫皮現(xiàn)象。蜜糖內(nèi)的維生素、葡萄糖及果糖等，能滋潤(rùn)美白皮膚，還有殺菌消毒功效，使傷痛盡早愈合，皮膚回復(fù)光滑。
●番茄、奇異果汁 除了外敷，也可用番茄和奇異果榨汁喝下，清涼消暑，可消除燥熱。這兩種果蔬含有豐富的維生素C，具抗氧化成分，能美白皮膚。
注意：
1、避免在上午10時(shí)至下午2時(shí)曬太陽(yáng)，因?yàn)檫@時(shí)候陽(yáng)光最猛烈。要記住陽(yáng)光在高地和近赤道的地方較熱。
2、用防曬系數(shù)（SPF）最少15度的遮光劑，并在曬太陽(yáng)之前最少30分鐘涂上。
3、如曬傷程度輕微，立即敷一塊熱毛巾能令你脫皮，并能使你更快舒緩痕癢。
4、長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光或炎熱之中，能令人虛脫或中暑。虛脫通常是較輕微的問(wèn)題，原因是暴露在炎熱之中；但中暑是從虛脫發(fā)展下去，足以致命。兩者的癥狀都包括發(fā)熱和出汗，但一個(gè)重要的分別是神智不清。假如患者神智不清，他不止虛脫，是已經(jīng)是中暑了。
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