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氨苯蝶啶片

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氨苯蝶啶片(Triamterene Tablets),主要治療水腫性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征等,以及腎上腺糖皮質激素治療過程中發生的水鈉潴留,主要目的在于糾正上述情況時的繼發性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿藥的排鉀作用。也可用于治療特發性水腫。

本藥品被歸類到心腦血管類、泌尿系統類水腫其它內分泌及代謝類等藥品分類。

目錄

氨苯蝶啶片的副作用(不良反應)

1  常見的主要是高鉀血癥。
2  少見的有:
①  胃腸道反應,如惡心、嘔吐、胃痙攣腹瀉等;
②  低鈉血癥
③  頭暈頭痛;
④  光敏感。
3  罕見的有:
①  過敏,如皮疹呼吸困難;
②  血液系統損害,如粒細胞減少癥甚至粒細胞缺乏癥血小板減少性紫癜巨紅細胞貧血(干擾葉酸代謝);
③  腎結石,有報道長期服用本藥者腎結石的發生率為1/1500。其機理可能是由于本藥及其代謝產物在尿中濃度過飽和,析出結晶并與蛋白基質結合,從而形成腎結石。

氨苯蝶啶片禁忌癥

高鉀血癥時禁用。

服用氨苯蝶啶片須注意的事項

1  下列情況慎用:
①  無尿;
②  腎功能不全
③  糖尿病;
④  肝功能不全;
⑤  低鈉血癥;
⑥  酸中毒;
⑦  高尿酸血癥或有痛風病史者;
⑧  腎結石或有此病史者。
2  對診斷的干擾:
①  干擾熒光法測定血奎尼丁濃度的結果;
②  使下列測定值升高,血糖(尤其是糖尿?。⒀?a href="/w/%E8%82%8C%E9%85%90" title="肌酐">肌酐和尿素氮(尤其是有腎功能損害時)、血漿腎素、血鉀、血鎂血尿酸及尿尿酸排泄量。使血鈉下降。
3  給藥應個體化,從最小有效劑量開始使用,以減少電解質紊亂副作用。如每日給藥一次,應于早晨給藥,以免夜間排尿次數增多。
4  用藥前應了解血鉀濃度。但在某些情況下血鉀濃度并不能真正反應體內鉀潴量,如酸中毒時鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血癥,酸中毒糾正后血鉀濃度即可下降。
5  服藥期間如發生高鉀血癥,應立即停藥,并作相應處理。
6  應于進食時或餐后服藥,以減少胃腸道反應,并可能提高本藥的生物利用度。

氨苯蝶啶片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  成人常用量 口服。開始每日25~100mg,分2次服用,與其他利尿藥合用時,劑量可減少。維持階段可改為隔日療法。最大劑量不超過每日300mg。
2  小兒常用量 口服。開始每日按體重2~4mg/kg或按體表面積120mg/m2,分2次服,每日或隔日療法。以后酌情調整劑量。最大劑量不超過每日6mg/kg或300mg/m2。

氨苯蝶啶片藥物相作用

腎上腺皮質激素尤其是具有較強鹽皮質激素作用者,促腎上腺皮質激素能減弱本藥的利尿作用,而拮抗本藥的潴鉀作用。
雌激素能引起水鈉潴留,從而減弱本藥的利尿作用。
3  非甾體類消鎮痛藥,尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,且合用時腎毒性增加。
擬交感神經藥物降低本藥的降壓作用。
多巴胺加強本藥的利尿作用。
6  與引起血壓下降的藥物合用,利尿和降壓效果均加強。
7  與下列藥物合用時,發生高鉀血癥的機會增加,如含鉀藥物、庫存血(含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀高達65mmol/L)、血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑環孢素A等。
8  與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用,發生高鉀血癥的機會減少。
9  本藥使地高辛半衰期延長。
10  與氯化銨合用易發生代謝性酸中毒。
11  與腎毒性藥物合用,腎毒性增加。
12  甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用,可降低本藥的利尿作用。
13  因可使血尿酸升高,與噻嗪類和袢利尿劑合用時可使血尿酸進一步升高,故應與治療痛風的藥物合用。
14  可使血糖升高,與降糖藥合用時,后者劑量應適當加大。

氨苯蝶啶片成分或處方

本品主要成份主要成份:氨苯蝶啶。其化學名稱為:2,4,7-三氨基-6-苯基-蝶啶。
分子式:C12H11N7
分子量:253.27

氨苯蝶啶片藥理作用

本藥直接抑制腎臟遠端小管和集合管的Na+-K+交換,從而使Na+、C1-、水排泄增多,而K+排泄減少。

氨苯蝶啶片貯藏方法

密封保存。

市場上的氨苯蝶啶片

參看

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