紫杉醇注射液
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紫杉醇注射液（Paclitaxel Injection），商品名安素泰、特素、紫素、多普適。卵巢癌和乳腺癌及非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的一線和二線治療。對于頭頸癌、食管癌，精原細(xì)胞瘤，復(fù)發(fā)非何金氏淋巴瘤等有一定療效。
本藥品被歸類到抗腫瘤藥、抗生素類、抗腫瘤輔助藥、天然抗腫瘤藥等藥品分類。
目錄 |
紫杉醇注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1 過敏反應(yīng)：發(fā)生率為39%，其中嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率為2%。多數(shù)為1型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難，蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。 2 骨髓抑制：為主要劑量限制性毒性，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，血小板降低少見，一般發(fā)生在用藥后8～10日。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率為47%，嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率為5%。貧血較常見。 3 神經(jīng)毒性：周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為62%，最常見的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺異常，嚴(yán)重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6%。 4 心血管毒性：可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。30%有心電圖異常改變。 5 肌肉關(guān)節(jié)疼痛：發(fā)生率為55%,發(fā)生于四肢關(guān)節(jié)，發(fā)生率和嚴(yán)重程度呈劑量依賴性。 6 胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，腹瀉和黏膜炎發(fā)生率分別為59%，43%和39%，一般為輕和中度。 7 肝臟毒性：有ALT，AST和AKP升高。 8 脫發(fā)：發(fā)生率為80%。 9 局部反應(yīng)：輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。
紫杉醇注射液禁忌癥
1 對本品或其它用聚氧乙烯蓖麻油配制的藥物過敏者。 2 白細(xì)胞低于1.5×109/L嚴(yán)重骨髓抑制者。 3 懷孕和哺乳婦女。
服用紫杉醇注射液須注意的事項
1 為預(yù)防有可能發(fā)生的過敏反應(yīng)，紫杉醇治療前應(yīng)用地塞米松，苯海拉明和H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理。 2 配制紫杉醇時必須加以注意，宜帶手套操作。倘若皮膚接觸本品，立即用肥皂徹底清洗皮膚，一旦接觸粘膜應(yīng)用水徹底清洗。 3 靜脈注射時一旦藥液漏至血管外應(yīng)立即停止注入，局部冷敷和以1%普魯卡因局封等相應(yīng)措施。 4 本品滴注開始1小時內(nèi)，每15分鐘測血壓、心率和呼吸一次，注意過敏反應(yīng)。 5 滴注紫杉醇時應(yīng)采用非聚氯乙烯材料的輸液瓶和輸液器，并通過所連接的過濾器，過濾器的微孔膜應(yīng)小于0.22微米。 6 紫杉醇濃縮注射液在靜脈滴注前必須加以稀釋，可用生理鹽水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理鹽水稀釋，最后稀釋濃度為0.3～1.2mg/ml。 7 本品應(yīng)在有經(jīng)驗的腫瘤化療醫(yī)師指導(dǎo)下使用，患者必須住院，注射本品前須備有抗過敏反應(yīng)的藥物及相應(yīng)的搶救器械。
紫杉醇注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
為了預(yù)防發(fā)生過敏反應(yīng)，在紫杉醇治療前12小時及6小時均應(yīng)分別口服地塞米松20mg，治療前30分鐘-60分鐘給予苯海拉明肌注或口服50mg，靜注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。單藥劑量為135-200mg/m2，在粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)支持下，劑量可達(dá)250 mg/m2。將紫杉醇用生理鹽水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理鹽水稀釋成0.3-1.2 mg/ml的溶液，靜滴3小時。聯(lián)合用藥劑量為135-175mg/m2，3-4周重復(fù)。
紫杉醇注射液藥物相作用
1 由于奎奴普丁/達(dá)福普汀是細(xì)胞色素P450-3A4酶抑制劑，同時給藥可增加本藥血藥濃度。 2 與特拉珠瑪合用，特拉珠瑪?shù)?a href="/w/%E8%A1%80%E6%B8%85" title="血清">血清谷濃度水平增加約1.5倍。臨床試驗證明二者合用效果較好。 3 順鉑可使本藥的清除率降低約1/3，若使用順鉑后再給本藥，可產(chǎn)生更為嚴(yán)重的骨髓抑制。 4 與阿霉素合用，研究表明先給本藥24小時持續(xù)滴注，再給阿霉素48小時持續(xù)滴注，可明顯降低阿霉素的清除率，加重中性粒細(xì)胞減少和口腔炎。 5 使用本藥后立即給予表阿霉素，可加重本藥毒性。 6 酮康唑可抑制本藥的代謝。 7 磷苯妥英、苯妥英可通過誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450而降低本藥作用。 8 使用本藥時接種活疫苗(如輪狀病毒疫苗)，可增加活疫苗感染的風(fēng)險。國外資料建議使用本藥時禁止接種活疫苗。處于緩解期的白血病人，化療結(jié)束后間隔至少三個月才能接種活疫苗。
紫杉醇注射液成分或處方
本品主要成分為紫杉醇。
紫杉醇注射液藥理作用
本品是新型抗微管藥物，通過促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細(xì)胞有絲分裂。體外實驗證明紫杉醇具有顯著的放射增敏作用，可能是使細(xì)胞中止于對放療敏感的G2和M期。
紫杉醇注射液貯藏方法
遮光，密閉，在25℃以下保存。
市場上的紫杉醇注射液
- 紫杉醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：海口市制藥廠有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20043045
- 包裝規(guī)格：16.7ml：100mg
- 安素泰
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號H20070186
- 包裝規(guī)格：5ml:30mg
- 安素泰
- 批準(zhǔn)字號：H20070186
- 包裝規(guī)格：5ml:30mg
- 特素
- 生產(chǎn)企業(yè)：海口市制藥廠有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10980170
- 包裝規(guī)格：5ml:30mg
- 紫素
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京協(xié)和藥廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10980069
- 包裝規(guī)格：5ml:30mg
- 紫杉醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：揚州奧賽康藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20043121
- 包裝規(guī)格：16.7ml：100mg
- 紫杉醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20073210
- 包裝規(guī)格：10ml:60mg
- 多普適
- 生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)生物工程有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20059962
- 包裝規(guī)格：5ml：30mg
- 紫杉醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：深圳海王藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20044761
- 包裝規(guī)格：5ml:30mg/支
- 紫杉醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20057404
- 包裝規(guī)格：5ml:30mg
- 安素泰
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號H20040239
- 包裝規(guī)格：5ml:30mg。
- 紫杉醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20073211
- 包裝規(guī)格：16.7ml:100mg
- 紫杉醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20067186
- 包裝規(guī)格：5ml：30mg
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