眼底出血和滲出
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眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于高血壓視網膜病變、糖尿病及腎病引起的視網膜病變。視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起視網膜病變，眼外傷性眼底出血。由于各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血，滲出,微血管瘤、新生血管等。
本病由于病因復雜，所以病程長，易反復發作，嚴重影響視力，引起諸多嚴重的并發癥。如黃斑病變(黃斑囊樣水腫、黃斑變性)，新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經萎縮、增殖性視網膜病變、牽拉性視網膜脫離，如不及時有效的治療，常可導致失明。
目錄 |
眼底出血和滲出的原因
(1)機械性阻塞，如血栓等;
(2)炎癥性疾患或免疫復合物侵犯血管壁，如視網膜靜脈周圍炎，視盤血管炎等;
(4)視網膜血管異常，各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。
眼底出血和滲出的診斷
(1)突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。
(2)驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模糊可見。
(3)突然眼內有如線條狀黑影向某一方向直射，進展迅速，且逐漸加多，最后終至遮住眼前，視物一片模糊，無法分辨。
(4)驟然眼前出現紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。
(5)發病先兆，多數有眼脹，眼珠跳動等感覺。
(6)多數反復發作，每次發作，亦有以上某些癥象，即使積血不退，當繼續出血時，還可能有以上的某些感覺。
由于眼底出血的原因及部位不同，預后及對患者視力的影響也不一樣，依照出血量的多少，出血部位不同而產生不同的癥狀。如出血量少，位于視乳頭及視網膜周邊部，可以沒有明顯的癥狀，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動，視線被部分或完全遮擋，僅剩光感的視力。如出血位于視網膜中心(黃斑區)患者中心視力喪失，即中心區視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。
眼底出血和滲出的鑒別診斷
眼底發現黃斑呈帶灰色變色：眼底發現黃斑呈帶灰色變色：Austin型幼兒腦硫脂病也稱Austin型異染性腦白質營養不良，是腦硫脂病和黏多糖貯積癥的聯合疾病。其特征為輕度Hurler綜合征面容，多發性骨發育不良，有嚴重的神經系統癥狀和智力明顯低下。眼底檢查，可以發現黃斑呈帶灰色變色，以后甚至失明。本病可并發眼球震顫，小腦病變體征，抽風，視神經萎縮失明，還可有多發性骨發育不良引起的骨骼畸形共濟失調，偶爾也可出痙攣性截癱。本病根據臨床癥狀，主要為神經系統的臨床表現，以及實驗室檢查所見，可獲得診斷。
眼底出血：不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于高血壓視網膜病變、糖尿病及腎病引起的視網膜病變。視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起視網膜病變，眼外傷性眼底出血。由于各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血，滲出,微血管瘤、新生血管等。本病由于病因復雜，所以病程長，易反復發作，嚴重影響視力，引起諸多嚴重的并發癥。如黃斑病變(黃斑囊樣水腫、黃斑變性)，新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經萎縮、增殖性視網膜病變、牽拉性視網膜脫離，如不及時有效的治療，常可導致失明。
眼底改變：是多種致病因素所引起的眼底的改變,多引起眼底病,其中包括視神經疾病、眼底先天異常、眼底血管性疾病等。
(1)突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。
(2)驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模糊可見。
(3)突然眼內有如線條狀黑影向某一方向直射，進展迅速，且逐漸加多，最后終至遮住眼前，視物一片模糊，無法分辨。
(4)驟然眼前出現紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。
(5)發病先兆，多數有眼脹，眼珠跳動等感覺。
(6)多數反復發作，每次發作，亦有以上某些癥象，即使積血不退，當繼續出血時，還可能有以上的某些感覺。
由于眼底出血的原因及部位不同，預后及對患者視力的影響也不一樣，依照出血量的多少，出血部位不同而產生不同的癥狀。如出血量少，位于視乳頭及視網膜周邊部，可以沒有明顯的癥狀，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動，視線被部分或完全遮擋，僅剩光感的視力。如出血位于視網膜中心(黃斑區)患者中心視力喪失，即中心區視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。
眼底出血和滲出的治療和預防方法
眼底出血宜用眼適度，不要長時間看書報、電視，建議看過40分鐘后休息2～3分鐘，不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒，保持良好和充足的睡眠。同時還要少吸煙、少飲酒，少吃有刺激性的食物，禁喝濃茶或咖啡。
參看
- 白血病視網膜病變
- 新生血管性青光眼
- 原發性嬰幼兒型青光眼
- 視網膜靜脈阻塞
- 糖尿病
- Leber遺傳性視神經病變
- 晶狀體膨脹所致青光眼
- 玻璃體出血
- 惡性高血壓視網膜病變
- 白血病腎損害
- 伴有虹膜睫狀體炎的繼發性青光眼
- 視神經萎縮
- 視網膜病變
- 先天性青光眼
- 惡性青光眼
- 玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼
- 晶狀體蛋白過敏性青光眼
- 火眼
- 白血病
- 前房積血與青光眼
- 穿透性角膜移植術所致青光眼
- 視網膜靜脈周圍炎
- 小兒白血病
- 血影細胞性青光眼
- 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變
- 高血壓病視網膜病變
- 外傷相關性青光眼
- 藥物相關性青光眼
- 繼發于無晶狀體眼和人工晶狀體眼的青光眼
- 原發性青少年型青光眼
- 家族性滲出性玻璃體視網膜病變
- 色素性青光眼
- 上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼
- 高血壓性腦出血
- 玻璃體積血
- 晶狀體脫位所致青光眼
- 晶狀體溶解性青光眼
- 眼部癥狀
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