玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼
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玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼(glaucoma assoiated with vitreous and retinal surgery)在術(shù)后第1天即可發(fā)生，多為急性眼壓升高，也可發(fā)生在術(shù)后半年以上，表現(xiàn)為隱匿性或慢性的眼壓升高。
目錄 |
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的病因
(一)發(fā)病原因
與玻璃體及視網(wǎng)膜的手術(shù)方式和操作技巧相關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
玻璃體和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后青光眼的發(fā)生主要原因是房水流出受阻，可分為2個(gè)面：房水循環(huán)路徑的擾亂和手術(shù)應(yīng)用的輔助材料的影響。
1.閉角型青光眼 手術(shù)導(dǎo)致的眼內(nèi)炎癥和靜脈回流障礙可使睫狀體充血、腫脹和(或)脫離，以鞏膜突為支點(diǎn)向前旋轉(zhuǎn)，頂推周邊虹膜向前關(guān)閉房角;脈絡(luò)膜的水腫、滲出和出血以及脈絡(luò)膜脫離均累及睫狀體，促使睫狀體的水腫前旋，使前房變淺，導(dǎo)致完全或部分房角關(guān)閉。常見(jiàn)于視網(wǎng)膜脫離鞏膜環(huán)扎術(shù)、鞏膜外加壓術(shù)或2種以上聯(lián)合術(shù)式，以及全視網(wǎng)膜光凝術(shù)等，尤其鞏膜外加壓范圍較大且位于深部并壓迫或損傷渦靜脈者。組織病理學(xué)方面發(fā)現(xiàn)所有的鞏膜外加壓術(shù)后引起的急性閉角型青光眼，其脈絡(luò)膜上腔均存在不等量的血性或漿液性液體。視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)中的氣體注入過(guò)多過(guò)快，尤其是膨脹氣體，可頂推整個(gè)晶狀體-虹膜隔前移，關(guān)閉房角;硅油注入術(shù)注入過(guò)多硅油也可頂推整個(gè)晶狀體-虹膜隔前移，或在無(wú)晶狀體眼玻璃體腔的硅油可直接造成瞳孔阻滯;手術(shù)后殘留在無(wú)晶狀體眼前房的全氟化碳液體也可阻塞6點(diǎn)位周邊虹膜切除孔，引起瞳孔阻滯。視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)后長(zhǎng)期的葡萄膜炎癥也是造成周邊虹膜前粘連的因素之一，可導(dǎo)致繼發(fā)閉角型青光眼。此外，術(shù)前就存在的閉角型青光眼眼前段解剖結(jié)構(gòu)特征的眼，術(shù)后散瞳和維持俯臥位，類(lèi)似青光眼激發(fā)試驗(yàn)引起房角關(guān)閉或前房變淺，可誘發(fā)急性閉角型青光眼的大發(fā)作。
2.開(kāi)角型青光眼 單純玻璃體切割術(shù)其眼壓升高可能與前列腺素的釋放、紅細(xì)胞溶解和炎癥性玻璃體混濁物阻塞小梁網(wǎng)有關(guān);硅油乳化進(jìn)入前房，組織學(xué)檢查見(jiàn)到小梁網(wǎng)被微小硅油泡沫、色素細(xì)胞和充滿硅油的巨噬細(xì)胞所堵塞，可阻礙房水通過(guò)小梁網(wǎng)外流;術(shù)后炎癥使小梁網(wǎng)功能失常，原先存在原發(fā)型開(kāi)角型青光眼的患眼這時(shí)眼壓更易升高;孔源性視網(wǎng)膜脫離使葡萄膜鞏膜途徑房水引流增加，當(dāng)視網(wǎng)膜復(fù)位時(shí)經(jīng)視網(wǎng)膜裂孔和葡萄膜鞏膜流出途徑被迅速封閉，小梁網(wǎng)引流房水負(fù)擔(dān)量增加，也可導(dǎo)致眼壓升高;術(shù)后長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素也是玻璃體視網(wǎng)膜術(shù)后開(kāi)角型青光眼的因素之一。此外，一些學(xué)者認(rèn)為黃斑裂孔手術(shù)使用轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子——β2可增加房水生成，引起眼壓升高。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的癥狀
1.危險(xiǎn)因素 患眼有原發(fā)性閉角型青光眼的解剖結(jié)構(gòu)特征，或患者有青光眼家族史，或手術(shù)前的“基礎(chǔ)”眼壓偏高，以及無(wú)晶狀體眼、糖尿病患者，都是視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)后發(fā)生眼壓升高和青光眼的相關(guān)危險(xiǎn)因素。手術(shù)操作造成損傷更是術(shù)后發(fā)生眼壓升高和青光眼的重要因素，如前所述的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)鞏膜環(huán)扎過(guò)緊、鞏膜外加壓塊過(guò)寬、位置偏后過(guò)深等，玻璃體切除和眼內(nèi)填充術(shù)的膨脹氣體量和濃度、硅油的注入量和分子量等，以及視網(wǎng)膜冷凝、光凝的范圍和程度等。術(shù)后的特殊體位如長(zhǎng)時(shí)間的俯臥位、趴頭位，不恰當(dāng)?shù)奶幚砣绮患皶r(shí)進(jìn)行徹底的抗炎治療，或長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素抗炎治療等，都可發(fā)生眼壓升高和青光眼的危險(xiǎn)因素。
2.臨床表現(xiàn) 多于術(shù)后第1天下午出現(xiàn)急性眼壓升高，癥狀和原發(fā)性急性閉角型青光眼相似。有時(shí)被認(rèn)為是視網(wǎng)膜術(shù)后的炎癥反應(yīng)，尤其容易與全麻術(shù)后反應(yīng)相混淆，不易被發(fā)現(xiàn)，輕癥者更易被忽略。一般多因角膜水腫不能看清眼底時(shí)始發(fā)現(xiàn)眼壓升高。其前房變淺與瞳孔阻滯所致的原發(fā)性急性閉角型青光眼的外形有些不同：虹膜表面不是弓形向前突出呈典型一致的虹膜駝背，而是中周部稍平，該處前房深度反而稍深。患者惡心、嘔吐、眼部疼痛、一般無(wú)虹視。視力可僅有光感甚至無(wú)光感，眼瞼腫脹，眼部充血，角膜上皮水腫或后彈力層皺褶，前房淺或正常，房角開(kāi)放或關(guān)閉，有時(shí)與玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)反應(yīng)不易區(qū)別。用壓平式眼壓計(jì)或Tono-pen眼壓計(jì)測(cè)量眼壓升高≥22mmHg可以幫助鑒別診斷，但應(yīng)注意術(shù)后眼瞼腫脹和角膜上皮缺損、水腫、顯著散光等對(duì)眼壓準(zhǔn)確測(cè)量的影響。非接觸眼壓計(jì)不適宜玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)后的眼壓準(zhǔn)確測(cè)量。Schi?tz眼壓計(jì)易受玻璃體視網(wǎng)膜術(shù)后鞏膜硬度改變的影響。
硅油或膨脹氣體填充術(shù)后的早期就可發(fā)生青光眼，往往在手術(shù)結(jié)束后幾個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，可以是一過(guò)性的眼壓升高或持續(xù)高眼壓。硅油填充術(shù)后早期在無(wú)晶狀體眼可發(fā)現(xiàn)6點(diǎn)虹膜周切孔被滲出膜封閉，瞳孔區(qū)一層致密膜形成，也可見(jiàn)瞳孔散大，硅油充滿前房。晚期則表現(xiàn)為硅油乳化、房角粘連或虹膜紅變，眼底特征性的青光眼視盤(pán)病變，眼壓持續(xù)升高等。
根據(jù)手術(shù)病史及臨床表現(xiàn)可以明確診斷。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的診斷
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的檢查化驗(yàn)
房水及玻璃體的細(xì)胞學(xué)和生物化學(xué)檢查。
應(yīng)用Tono-pen或壓平式眼壓計(jì)進(jìn)行眼壓測(cè)量;B超檢查可明確玻璃體狀態(tài)以及視網(wǎng)貼敷等情況;虹膜角膜角鏡檢查病史及臨床表現(xiàn)可以明確診斷。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的并發(fā)癥
葡萄膜炎癥、房角粘連、虹膜紅變、青光眼視盤(pán)病變等。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，采取一定的措施可以預(yù)防玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后眼壓升高和青光眼的發(fā)生，如鞏膜環(huán)扎和外加壓松緊適當(dāng)，避免位置過(guò)后;手術(shù)中使用最少需要量、低濃度的膨脹氣體，如18%～20%的SF6或12%～16%的C3F8;掌握硅油的注入量;盡量減少視網(wǎng)膜冷凝、光凝的范圍等。術(shù)后積極而又合理的抗炎治療，術(shù)后第1天起就注意監(jiān)測(cè)眼壓。必要時(shí)對(duì)具有上述危險(xiǎn)因素的患眼，可考慮給予預(yù)防性局部或全身降眼壓藥物治療，以避免眼壓升高和青光眼帶來(lái)的進(jìn)一步視功能損害。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的中醫(yī)治療
本病治重在肝。在急性發(fā)作期，清熱、瀉火、平肝、熄風(fēng)、理氣、降逆、化飲等法，視其脈證，或一法獨(dú)進(jìn)，或數(shù)法合施，勿拘一端。俟病勢(shì)得緩，治宜培補(bǔ)肝腎為主，佐用瀉火、平肝、熄風(fēng)等法。
(一)辨征選方
治法：清熱瀉火，平肝熄風(fēng)。
方藥：綠風(fēng)羚羊飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。羚羊角粉0.5～1g(沖服)，玄參15g，黃芩9g，知母9g，車(chē)前子15g，茯苓15g，大黃10g，桔梗10g，細(xì)辛3g，防風(fēng)3g。若熱盛者，加龍膽草、鉤藤，以增強(qiáng)清肝熄風(fēng)之力;嘔吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黃，以降逆止嘔。
2.肝郁氣滯
治法：疏肝清熱，降逆和胃。
方藥：丹桅逍遙散合左金丸加減。柴胡9g，當(dāng)歸15g，白芍15g，茯苓10g，白術(shù)10g，甘草6g，薄荷6g，生姜10g，丹皮9g，桅子9g，黃連10g，吳茱萸3g。著郁滯較甚，加香附、青皮、金鈴子;目痛甚且紅赤較劇者，加石決明、草決明、夏枯草;嘔逆較劇者，加旋覆花、代赭石以增強(qiáng)降逆止嘔之力。
治法：滋陰潛陽(yáng);平肝熄風(fēng)。
方藥：羚羊鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減。羚羊角粉1.5g(沖)，鉤藤12g，桑葉9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川貝母6g，茯神12g，竹茹15g，懷牛膝25g，生石決明20g。若陰虛明顯者，加女貞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黃柏、夏枯草：心煩不寐者，加梔子;生牡蠣、炒棗仁。
4.痰火動(dòng)風(fēng)
治法：瀉火逐痰，平肝熄風(fēng)。
方藥：將軍定痛丸加減。大黃10g，黃芩10g，白僵蠶10g，陳皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加蘆薈、桔絡(luò)、制膽甫星，以增強(qiáng)降火逐痰之功;胸脘滿甚者去桔梗、白芷，加澤瀉、炒萊菔子、白芥子。
5.飲邪上犯
治法：溫化寒飲，降逆止痛。
方藥：吳茱萸湯(《審視瑤函》)加減。姜制吳茱萸12g，人參12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白藍(lán)10g，廣陳皮10g。嘔逆較甚者，加半夏、細(xì)辛以增強(qiáng)化飲降逆之力;頭痛甚者，應(yīng)用川芎、吳茱萸;胸悶納差者，加蒼術(shù)、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。
6.脾虛濕盛
治法：健脾利濕。
方藥：五苓散(《傷寒論》)加減。豬苓10g，茯苓12g，白術(shù)12g，澤瀉10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少納差者，加焦三仙、薏苡仁、陳皮。
7.心肺氣虛
方藥：炙甘草湯合生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)加減。炙甘草12g，生姜9g，黨參9g，生地10g，麥冬10g，五味子I0g，當(dāng)歸12g，川芎9g。若失眠多夢(mèng)者加酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏仁。其他療法
1.點(diǎn)眼法：有以下幾種。
(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持續(xù)用藥。本品主要使睫狀突血管收縮，減少房水分泌而降低眼壓同時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn)：①少數(shù)病人血壓輕度下降，故低血壓病人應(yīng)慎用;②少數(shù)病人滴用后有異物感，經(jīng)1～2分鐘即可緩解，可繼續(xù)用藥。
(2)1%檳榔堿滴眼液：重癥每15～30分鐘滴眼1次。瞳神縮小后每日滴3～5次。亦可用擯榔堿藥膜，每日～3次，將藥膜置于下瞼穹窿處，待其自行溶化。15分鐘則瞳神開(kāi)始縮小，可維持6～8小時(shí)。
(3)抗青膏：點(diǎn)15分鐘開(kāi)始縮瞳，45分鐘瞳神縮小。
(4)1%丁公藤滴眼液：每日滴眼3～4次。外敷療法：黃連粉適量，研成細(xì)未，調(diào)水成糊狀，敷足心(涌泉穴)。
2.外涂療法：雙明散：石決明、草決明各等份，研未，水調(diào)成糊狀，涂太陽(yáng)穴。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼的西醫(yī)治療
1.藥物治療 睫狀體前旋引起的閉角型青光眼在大部分病例用藥物能有效地治療。術(shù)后前房變淺或部分變淺，眼壓升高，應(yīng)立即滴用強(qiáng)力的睫狀肌麻痹藥阿托品，而不用縮瞳藥，因其可使睫狀肌收縮、睫狀體充血而加重病情。局部或全身使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或非甾體抗炎藥有利于減輕睫狀體水腫，減輕眼部炎癥和充血，防止周邊虹膜前粘連。同時(shí)局部滴用抗青光眼藥如β受體阻滯藥、α2受體激動(dòng)藥、碳酸酐酶抑制藥，必要時(shí)可口服碳酸酐酶抑制藥和靜脈滴注高滲脫水藥以快速降低眼壓。經(jīng)過(guò)治療一般于1～4天(68%)或1周內(nèi)(84%)脈絡(luò)膜脫離變平，前房深度逐漸恢復(fù)，房角重新開(kāi)放，眼壓自然下降。對(duì)經(jīng)用最大耐受劑量的降眼壓藥物，高眼壓仍持續(xù)1周或1周以上者，應(yīng)盡快手術(shù)治療。
術(shù)后眼壓觀察和處理原則：術(shù)后不同時(shí)間內(nèi)測(cè)量眼壓(最好用Goldmann或Tono-pen眼壓計(jì))，眼壓<25mmHg，抗炎治療并觀察;眼壓在25～30mmHg，需局部滴用抗青光眼藥;如果眼壓31～40mmHg，采用2～3種局部抗青光眼藥物或加口服碳酸酐酶抑制藥;眼壓>40mmHg，則必須加用碳酸酐酶抑制藥和高滲脫水藥治療。
玻璃體和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后常常伴有較明顯的炎癥反應(yīng)，發(fā)生青光眼時(shí)，選用局部抗青光眼藥不宜滴用前列腺素衍生物類(lèi)降眼壓，因?yàn)樵擃?lèi)藥物可以加重炎癥反應(yīng)惡化病情。另外，這類(lèi)抗青光眼藥對(duì)于房角完全關(guān)閉的青光眼無(wú)效。
2.手術(shù)治療 在藥物治療無(wú)效時(shí)，或無(wú)法通過(guò)藥物治療來(lái)解除青光眼的患眼，應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)方法處理。在膨脹氣體填充術(shù)的病例首先可作穿刺放出部分填充氣體，如無(wú)效也可考慮做玻璃體和前房穿刺放液。在無(wú)晶狀體眼如有纖維滲出膜造成的瞳孔阻滯，可施行激光切開(kāi)或手術(shù)切除來(lái)解除。硅油引起的青光眼一般需要手術(shù)干預(yù)，首選硅油部分取出術(shù)，防止硅油造成的瞳孔阻滯以及硅油進(jìn)入前房與虹膜角膜角小梁網(wǎng)接觸導(dǎo)致其內(nèi)皮變性、硬化和塌陷。
較嚴(yán)重的玻璃體和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后青光眼往往需施行濾過(guò)性手術(shù)，但在大多數(shù)病例，尤其是反復(fù)視網(wǎng)膜脫離手術(shù)和硅油填充的患眼，由于球結(jié)膜常常廣泛瘢痕化，小梁切除術(shù)不僅操作困難，而且濾過(guò)通道容易瘢痕化，即使聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素等抗代謝藥，青光眼手術(shù)的成功率仍較低。對(duì)這些難治性青光眼，房水引流物植入術(shù)是一較為理想的濾過(guò)性手術(shù)。目前常選擇帶有壓力調(diào)控的引流物，又稱(chēng)為青光眼減壓閥(主要有Krupin和Ahmed 2種)，房水通過(guò)一根開(kāi)口插入前房的硅膠管引流到縫置于赤道部鞏膜上的引流盤(pán)處，再由眼眶內(nèi)組織吸收。其優(yōu)點(diǎn)是利用人工的硅膠管穿越廣泛瘢痕的球結(jié)膜區(qū)域引流房水，并且導(dǎo)管的另一端有壓力閥來(lái)控制房水的引流量，眼內(nèi)的硅油也可以通過(guò)導(dǎo)管和閥門(mén)引流。青光眼減壓閥置入手術(shù)尤其適合于這一類(lèi)的青光眼，其成功率遠(yuǎn)高于小梁切除等濾過(guò)性手術(shù)，可達(dá)67%～89%。
睫狀體破壞性手術(shù)是最后的治療選擇，尤其是還殘留視功能的患眼。目前常用的手術(shù)方式有睫狀體冷凝和激光睫狀體光凝術(shù)，一般在上述手術(shù)多次治療失敗、難以再施行時(shí)才采用。應(yīng)注意控制睫狀體的破壞量，以免造成眼球萎縮的嚴(yán)重后果。
保健：注意術(shù)后眼瞼腫脹和角膜上皮缺損、水腫、顯著散光等對(duì)眼壓準(zhǔn)確測(cè)量的影響。
玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼吃什么好？
食療方：
方1
處方：白菊花;羚羊角粉0.3克。用法：白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次
主治：適用于閉角性青光眼伴頭痛項(xiàng)強(qiáng)者。
方2
處方;天冬15克，麥冬15克，粳米120克，冰糖適量。用法，粳米洗凈.加天冬、麥冬所煎之水，煮成二冬粥。加冰糖適量，每日2次，每次小碗。
方3
處方：面酚250克天麻扮販克。用法：面粉加入天麻粉，做成饅頭，每日食1劑 。
主治：適用于閉角性青光眼伴頭痛血壓(血壓食品)升高者。
方4
處方：桂圓肉20克，紅棗20枚。用法：桂圓肉、紅棗同煮桂圓紅棗湯。每日食1劑
方5
處方：扁豆35克，豌豆35克，米粉250克。用法：扁豆、豌豆磨粉，加入米粉，蒸為豆糕，分次食用。
主治：閉角性青光眼。
方6
處方：甲魚(yú)1只(約置250克)，杜仲9克料酒.精鹽各適量。用法：甲魚(yú)活殺去內(nèi)臟，加杜仲(紗布包)。入碗以料酒、精鹽調(diào)味，隔水蒸熟，去杜仲。食甲魚(yú)喝湯。
主治：適用于開(kāi)角性青光眼者及耳鳴、腰酸、舌紅少苔者。
方7
處方：鯉魚(yú)1條(約重500克)，赤小豆40克，蔥花、料酒、精鹽各適置。用法：鯉魚(yú)活殺洗凈，加赤小豆(紗布包)，人鍋同煮，至魚(yú)熟湯濃，加蔥花、料酒、精鹽調(diào)味，去赤小豆。喝湯食魚(yú)，每日2次，每次小碗。
方8
處方：新鮮香櫞2只、麥芽糖60克。用法：新鮮香櫞切片入碗，加麥芽糟，加蓋隔水藏至香櫞化水.待冷后成香櫞糖漿。每日2次，每次湯匙，開(kāi)水沖服。
主治：適用于開(kāi)角性青光眼伴頭痛眩暈者。
方9
處方：核桃仁35克棗仁20克，黑芝麻托克。用法：核桃仁、棗仁、黑芝麻文火炒至黃，碾碎。每日一次，每次湯匙，嚼服或開(kāi)水調(diào)服。
主治：開(kāi)角性青光眼。
方10
處方：粳米120克，新鮮梅花10克。用法：粳米洗凈，加入新鮮梅花，煮成梅花粥。每日食2次，每次小碗。
方11
處方：羊肝200克，熟地9克，白芍12克，當(dāng)歸8克川芎4克，枸杞子9克，酸棗仁9克，早蓮草15克，黃花菜15克，水發(fā)木耳20克，雞湯 500克，熟豬油、精鹽、胡椒粉、味精、黃酒、醬油(油食品)、濕淀粉、蔥花、姜末各適量。用法：先將熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、枸杞子、酸棗仁、早蓮草洗凈入沙鍋，加水煎取藥汁，羊肝洗凈切片，用精鹽、醬油、黃酒、濕淀粉調(diào)勻。炒鍋置旺火上，加入藥汁、雞湯、木耳、黃花菜煮開(kāi).撈入湯碗內(nèi).再將羊肝片散入湯中，加入蔥花、姜末，待開(kāi)后撇去浮沫，稍煮后加精鹽、味精、胡椒粉、熟豬油。佐餐食用。
主治：適用于青光眼。
方12
處方：綠豆150克，決明子30克。用法：先將綠豆洗凈，與決明子一同放入沙鍋內(nèi)，加水適量，煎煮成湯。日服1劑，可經(jīng)常食用。
主治：適用于青光限、雙目紅赤腫痛等。
方13
處方：向日葵花3-4朵。用法：水煎，一半內(nèi)放，一半熏洗眼部。
主治：青光眼。
方14
處方：檳榔10克。用法：水煎服，服后輕瀉為度，若不瀉可稍加大用量。如有嘔吐、腹痛等為正常反應(yīng)。
主治：青光眼，眼壓增高。
方15
處方：羌活20克，白糖適量。用法：水煎服，可加適量白糖。
主治：青光眼。
方16
處方：牛奶250克，炒核桃仁20克，蜂蜜(蜂蜜食品)30克，雞蛋1個(gè)。用法：先將炒核桃仁搗爛;再將雞蛋打散，沖人牛奶，另加核桃仁和峰蜜，煮沸后食用。日服1次連服數(shù)日。
主治：原發(fā)性青光眼。
方17
處方：沙參15克，牛膝9克，枸杞子15克，決明子9克，蜂蜜(蜂蜜食品)適量。用法：前四味煎水，沖蜂蜜服。每日劑，連服數(shù)劑。
主治：青光眼。
方18
處方：車(chē)前草9克，細(xì)辛1.5克，紅棗7枚，羚羊角楊0.5克。用法：將車(chē)前草、紅棗、細(xì)辛(后下)水煎后，沖羚羊角粉內(nèi)服。每日劑，連服5-6劑。
主治：青光眼。
方19
處方：羊肝100克，谷精草15克，白菊花15克。用法：水煎。吃羊肝飲湯。
主治：青光眼。
方20
處方：云苓15克，桂枝9克，生石決明15克，夏枯草9克，粳米80克，紅糖適量。用法：前四味藥加水5碗煎成3碗，去渣后入粳米，紅糖煮粥食。每日劑，連服7—8劑。
主治：青光眼。
方21
處方：生石決明18克，生地15克，桑葉9克，黑芝麻12克(布包)，白糖適量。用法.水煎服。每日刑，連服6-7劑。
主治：青光眼。
方22
處方：鱟肉(或卵)適量。 用法.將鱟肉或卵煮熟食。每日1次，療程不限。
主治：青光眼。
方23
處方：赤小豆30克，黃花菜30克 用法：加水煮熟，服食。
主治：青光眼。
方24
處方：生地15克，青葙子9克，陳皮6克，粳米60克 用法：前三味加水煎湯，去酒后入梗米煮粥食
主治：青光眼。
方25
處方：車(chē)前草10克，紅棗7枚。用法：水煎服，每日劑，分2次服完。
主治：青光眼。
青光眼吃什么好?
注意飲食衛(wèi)生，多進(jìn)易消化的食物，如蔬菜、水果等，經(jīng)常保持大便通暢也很重要。
青光眼不適宜吃什么?
(1)“三忌”，即忌煙，忌灑，忌喝濃茶。過(guò)量吸煙，由于尼古丁的作用可引起視網(wǎng)膜血管痙攣，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，煙草中的氰化物可引起中毒性弱視，危害視功能。大量飲酒可造成眼球毛細(xì)血管擴(kuò)張，眼睛充血加重，甚至導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。常喝濃茶雖有利尿之功能，但往往處于過(guò)度興奮，影響睡眠，引起眼壓升高。
(2)盡可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。
(3)注意節(jié)制飲水量(特別是冬天)，一般每次飲水不要超過(guò)500毫升。因?yàn)橐淮物嬎^(guò)多，可造成血液稀釋，血漿滲透壓降低，使房水產(chǎn)生相對(duì)增多，導(dǎo)致眼壓升高。
參看
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給玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼條目的留言--70.83.178.22 2016年2月22日 (一) 11:11 (CST) 留言：男性，30歲，先天性白內(nèi)障，2015年視網(wǎng)膜脫落，術(shù)后遺有硅有。現(xiàn)眼壓25。眼腫痛。問(wèn)，需怎樣治療，再手術(shù)? | |
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