眼底改變
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是多種致病因素所引起的眼底的改變,多引起眼底病,其中包括視神經(jīng)疾病、眼底先天異常、眼底血管性疾病等。
目錄 |
眼底改變的原因
眼底病的病因是復(fù)雜的。常見(jiàn)于動(dòng)脈硬漢，高血壓，糖尿病，腎炎，貧血，流感，結(jié)核，高度近視，顱內(nèi)上位性病變等。而從發(fā)病人群看各個(gè)年齡段都有。
眼底改變的診斷
因其發(fā)病原因各有不同，故出現(xiàn)不同的癥狀：
眼底病的癥狀表現(xiàn)：視乳頭炎;視乳頭水腫;視神經(jīng)萎縮;視盤(pán)血管炎;缺血性視神經(jīng)病變;缺血性視乳頭病變。
2、眼底先天異常
眼底病的癥狀表現(xiàn)：白化病;視神經(jīng)乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡(luò)膜缺損;牽牛花綜合癥;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網(wǎng)膜血管瘤;先天性視網(wǎng)膜皺襞。
3、眼底血管性疾病
眼底病的癥狀表現(xiàn)：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞;視網(wǎng)膜動(dòng)脈周?chē)?高血壓性視網(wǎng)膜病變;腎病性視網(wǎng)膜病變;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;柯茨病(coats);視網(wǎng)膜血管瘤;脈絡(luò)膜血管瘤。
4、變性性疾病
眼底病的癥狀表現(xiàn)：原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性;先天性視網(wǎng)膜劈裂;視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮;色素性視網(wǎng)膜萎縮。
5、黃斑部疾病
眼底病的癥狀表現(xiàn)：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變;中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變;老年黃斑變性;近視性黃斑病變;卵黃狀黃斑變性;少年黃斑營(yíng)養(yǎng)不良;視網(wǎng)膜黃斑前纖維增生;黃斑蘘樣水腫;特發(fā)性黃斑裂孔;外傷性黃斑裂孔。
眼底病的癥狀表現(xiàn)：孔源性視網(wǎng)膜脫離;眼內(nèi)異物導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;挫傷性視網(wǎng)膜脫離。
7、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎性病變
眼底病的癥狀表現(xiàn)：播散性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;彌漫性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎;盤(pán)周視神經(jīng)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;局限性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;地圖樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎;地圖樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮;急性視網(wǎng)膜色素上皮炎;急性多發(fā)性后極部鱗狀色素上皮病變;視網(wǎng)膜色素上皮脫離;葡萄膜炎。
8、眼外傷
眼底病的癥狀表現(xiàn)：眼外傷可導(dǎo)致：視網(wǎng)膜震蕩;黃斑穿孔;脈絡(luò)膜破裂;挫傷性脈絡(luò)膜出血，挫傷性視乳頭炎;挫傷性視神經(jīng)改變;挫傷性視神經(jīng)萎縮;視神經(jīng)乳頭撕脫;出血性色素上皮脫離;挫傷性色素上皮損害;外傷性視神經(jīng)視網(wǎng)膜損害;挫傷性視
9、眼底腫瘤
眼底病的癥狀表現(xiàn)：視乳頭黑色素細(xì)胞瘤;脈絡(luò)膜黑色素瘤;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
眼底改變的鑒別診斷
應(yīng)與視神經(jīng)疾病，眼底先天異常，眼底血管性疾病，變性性疾等相鑒別診斷。
因其發(fā)病原因各有不同，故出現(xiàn)不同的癥狀：
1、視神經(jīng)疾病
眼底病的癥狀表現(xiàn)：視乳頭炎;視乳頭水腫;視神經(jīng)萎縮;視盤(pán)血管炎;缺血性視神經(jīng)病變;缺血性視乳頭病變。
2、眼底先天異常
眼底病的癥狀表現(xiàn)：白化病;視神經(jīng)乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡(luò)膜缺損;牽牛花綜合癥;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網(wǎng)膜血管瘤;先天性視網(wǎng)膜皺襞。
3、眼底血管性疾病
眼底病的癥狀表現(xiàn)：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞;視網(wǎng)膜動(dòng)脈周?chē)?高血壓性視網(wǎng)膜病變;腎病性視網(wǎng)膜病變;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;柯茨病(coats);視網(wǎng)膜血管瘤;脈絡(luò)膜血管瘤。
4、變性性疾病
眼底病的癥狀表現(xiàn)：原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性;先天性視網(wǎng)膜劈裂;視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮;色素性視網(wǎng)膜萎縮。
5、黃斑部疾病
眼底病的癥狀表現(xiàn)：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變;中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變;老年黃斑變性;近視性黃斑病變;卵黃狀黃斑變性;少年黃斑營(yíng)養(yǎng)不良;視網(wǎng)膜黃斑前纖維增生;黃斑蘘樣水腫;特發(fā)性黃斑裂孔;外傷性黃斑裂孔。
眼底病的癥狀表現(xiàn)：孔源性視網(wǎng)膜脫離;眼內(nèi)異物導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;挫傷性視網(wǎng)膜脫離。
7、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎性病變
眼底病的癥狀表現(xiàn)：播散性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;彌漫性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎;盤(pán)周視神經(jīng)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;局限性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;地圖樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎;地圖樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮;急性視網(wǎng)膜色素上皮炎;急性多發(fā)性后極部鱗狀色素上皮病變;視網(wǎng)膜色素上皮脫離;葡萄膜炎。
8、眼外傷
眼底病的癥狀表現(xiàn)：眼外傷可導(dǎo)致：視網(wǎng)膜震蕩;黃斑穿孔;脈絡(luò)膜破裂;挫傷性脈絡(luò)膜出血，挫傷性視乳頭炎;挫傷性視神經(jīng)改變;挫傷性視神經(jīng)萎縮;視神經(jīng)乳頭撕脫;出血性色素上皮脫離;挫傷性色素上皮損害;外傷性視神經(jīng)視網(wǎng)膜損害;挫傷性視
9、眼底腫瘤
眼底病的癥狀表現(xiàn)：視乳頭黑色素細(xì)胞瘤;脈絡(luò)膜黑色素瘤;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
眼底改變的治療和預(yù)防方法
眼底病的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)非常重要。眼底病發(fā)病前一般沒(méi)有任何癥狀，不易引起人們的察覺(jué)和關(guān)注。眼底病發(fā)展到晚期常給患者的視功能帶來(lái)嚴(yán)重影響，而且此類(lèi)疾病沒(méi)有特效治療方法，因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。
1、重視一些相關(guān)全身性原發(fā)病的治療和控制;
2、對(duì)眼底病易患人群進(jìn)行篩查，即便沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀，也應(yīng)該定期到專(zhuān)科醫(yī)院檢查視力及眼底，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)異常;
3、一旦出現(xiàn)視力減退、視物模糊或變形等異常視覺(jué)情況，應(yīng)立即就醫(yī)，以爭(zhēng)取治療時(shí)機(jī);
4、是對(duì)于已經(jīng)診斷、正在治療的眼底病患者，應(yīng)該定期隨訪，了解疾病的發(fā)展程度，及時(shí)調(diào)整治療方案，減少?lài)?yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
5、特別提醒的是中老年人，高血壓、高血脂、腎病、糖尿病、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均會(huì)發(fā)生眼底病變。所以，千萬(wàn)不要只顧著求醫(yī)表面的疾病，而忽略了極易并發(fā)出現(xiàn)的眼底病變，應(yīng)在第一時(shí)間到眼科檢查有無(wú)眼底的病變，做到及早防范，為眼科醫(yī)生的搶救視力贏得寶貴的時(shí)機(jī)。
參看
- 妊娠高血壓綜合征
- 垂體瘤
- 壓迫性視神經(jīng)病變
- 腎血管性高血壓
- 高血壓
- 視神經(jīng)萎縮
- 色素性靜脈旁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮
- 回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮
- 視神經(jīng)乳頭水腫及視盤(pán)水腫
- Stargardt病
- 眼部癥狀
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