素問(wèn)/水熱穴論篇第六十一
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水熱穴論篇第六十一原文
岐伯對(duì)曰：腎者，至陰也；至陰者，盛水也。肺者，太陰也；少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。
帝曰：腎何以能聚水而生病？
岐伯曰：腎者，胃之關(guān)也。關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類(lèi)也。上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。
帝曰：諸水皆生于腎乎？
岐伯曰：腎者牝藏也，地氣上者，屬于腎，而生水液也。故曰：至陰勇而勞甚，則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水。所謂玄府者，汗空也。
帝曰：水俞五十七處者，是何主也？
岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞。故水病下為胕腫、大腹，上為喘呼、不得臥者，標(biāo)本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。
伏菟上各二行，行五者，此腎之街也。三陰之所交結(jié)于腳也。踝上各一行，行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。凡五十七穴者，皆臟之陰絡(luò)，水之所客也。
岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風(fēng)疾。經(jīng)脈常深，其氣少，不能深入，故取絡(luò)脈分肉間。
岐伯曰：夏者火始治，心氣始長(zhǎng)，脈瘦氣弱，陽(yáng)氣留溢，熱熏分腠，內(nèi)至于經(jīng)。故取盛經(jīng)分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經(jīng)者，陽(yáng)脈也。
帝曰：秋取經(jīng)俞何也？
岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽(yáng)氣在合，陰氣初勝，濕氣及體陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽(yáng)邪，陽(yáng)氣始衰，故取于合。
帝曰：冬取井滎何也？
岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽(yáng)氣衰少，陰氣堅(jiān)盛，巨陽(yáng)伏沉，陽(yáng)脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實(shí)陽(yáng)氣。故曰：冬取井滎，春不鼽衄。
帝曰：夫子言治熱病五十九俞，余論其意，未能領(lǐng)別其處，愿聞其處，因聞其意。
岐伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽(yáng)之熱逆也，大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。云門(mén)、襖骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞傍五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。
帝曰：人傷于寒，而傳為熱，何也？
岐伯曰：夫寒盛則生熱也。
水熱穴論篇第六十一參考白話(huà)譯文
【原文】
岐伯對(duì)曰：腎者，至陰也；至陰者，盛水也。肺者，太陰也，少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類(lèi)也。上下溢于皮膚，故為浮腫。浮腫者，聚水而生病也。帝曰：諸水皆生于腎乎？岐伯曰：腎者，牝藏也。地氣上者，屬于腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚，則腎汗出；腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為浮腫。本之于腎，名曰風(fēng)水。所謂玄府者，汗空也。
【譯文】
黃帝問(wèn)道：少陰為什么主腎？腎又為什么主水？
岐伯回答說(shuō)：腎屬于至陰之臟，至陰屬水，所以腎是主水的臟器。肺屬于太陰。腎脈屬于少陰，是旺于冬令的經(jīng)脈。所以水之根本在腎，水之標(biāo)末在肺，肺腎兩臟都能積聚水液而為病。黃帝又問(wèn)道：腎為什么能積聚水液而生病？岐伯說(shuō)：腎是胃的關(guān)門(mén)，關(guān)門(mén)不通暢，水液就要停相聚而生病了。其水液在人體上下泛溢于皮膚，所以形成浮腫。浮腫的成因，就是水液積聚而生的病。黃帝又問(wèn)道：各種水病都是由于腎而生成的嗎？岐伯說(shuō)：腎臟在下屬陰。凡是由下而上蒸騰的地方都屬于腎，因氣化而生成的水液，所以叫做“至陰”。呈勇力而勞動(dòng)（或房勞）太過(guò)，則汗出于腎；出汗時(shí)遇到風(fēng)邪，風(fēng)邪從開(kāi)泄之腠理侵入，汗孔驟閉，汗出不盡，向內(nèi)不能入于臟腑，向外也不得排泄于皮膚，于是逗留在玄府之中，皮膚之內(nèi)，最后形成浮腫病。此病之本在于腎，病名叫“風(fēng)水”。所謂玄府，就是汗孔。
【原文】
帝曰：水俞五十七處者，是何主也？
岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行、行五者，此腎俞。故水病下為浮腫大腹，上為喘呼、不得臥者，標(biāo)本俱病。故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。伏菟上各二行、行五者，此腎之街也。三陰這所交結(jié)于腳也。踝上各一行、行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。凡五十七穴者，皆藏之陰絡(luò)，水之所客也。
【譯文】
黃帝問(wèn)道：治療水病的俞穴有五十七個(gè)，它們屬哪臟所主？岐伯說(shuō)：腎俞五十七個(gè)穴位，是陰氣所積聚的地方，也是水液從此出入的地方。尻骨之上有五行，每行五個(gè)穴位，這些是腎的俞穴。所以水病表現(xiàn)在下部則為浮腫、腹部脹大，表現(xiàn)在上部為呼吸喘急、不能平臥，這是肺與腎標(biāo)本同病。所以肺病表現(xiàn)為呼吸喘急，腎病表現(xiàn)為水腫，肺病還表現(xiàn)為氣逆，不得平臥；肺病與腎病的表現(xiàn)各不相同，但二者之間相互輸應(yīng)、相互影響著。之所以肺腎都發(fā)生了病變，是由于水氣停留于兩臟的緣故。伏兔上方各有兩行，每行五個(gè)穴位，這里是腎氣循行的重要道路和肝脾經(jīng)交結(jié)在腳上。足內(nèi)踝上方各有一行，每行六個(gè)穴位，這是腎的經(jīng)脈下行于腳的部分，名叫太沖。以上共五十七個(gè)穴位，都隱藏在人體下部或較、深部的脈絡(luò)之中，也是水液容易停聚的地方。
【原文】
岐伯曰：春者木始治，肝氣始生；肝氣急，其風(fēng)疾，經(jīng)脈常深，其氣少，不能深入，故取絡(luò)脈分肉間。
岐伯曰：夏者火始治，心氣始長(zhǎng)，脈瘦氣弱，陽(yáng)氣留溢，熱熏分腠，內(nèi)至于經(jīng)，故取盛經(jīng)分腠。絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經(jīng)者，陽(yáng)脈也。
【譯文】
黃帝問(wèn)道：春天針刺，取絡(luò)脈分肉之間，是什么道理？
岐伯說(shuō)：春天木氣開(kāi)始當(dāng)令，在人體，肝氣開(kāi)始發(fā)生；肝氣的特性是急躁，如變動(dòng)的風(fēng)一樣很迅疾，但是肝的經(jīng)脈往往藏于深部，而風(fēng)剛趕發(fā)生，尚不太劇烈，不能深入經(jīng)脈，所以只要淺刺絡(luò)脈分肉之間就行了。
黃帝問(wèn)道：夏天針刺，取盛經(jīng)分腠之間，是什么道理？
岐伯說(shuō)：夏天火氣開(kāi)始當(dāng)令，心氣開(kāi)始生長(zhǎng)壯大；如果脈形瘦小而搏動(dòng)氣勢(shì)較弱，是陽(yáng)氣充裕流溢于體表，熱氣熏蒸于分肉腠理，向內(nèi)影響于經(jīng)脈，所以針刺應(yīng)當(dāng)取盛經(jīng)分腠。針刺不要過(guò)深只要透過(guò)皮膚而病就可痊愈，是因?yàn)?a href="/w/%E9%82%AA%E6%B0%94" title="邪氣">邪氣居于淺表部位的緣故。所謂盛經(jīng)，是指豐滿(mǎn)充足的陽(yáng)脈。
【原文】
帝曰：秋取經(jīng)俞，何也？
岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽(yáng)氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以寫(xiě)陰邪，取合以虛陽(yáng)邪，陽(yáng)氣始衰，故取于合。
帝曰：冬取井滎，何也？
岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽(yáng)氣衰少，陰氣堅(jiān)盛，巨陽(yáng)伏沉，陽(yáng)脈乃去，故取井以下陰逆，取榮以實(shí)陽(yáng)氣。故曰：冬取井滎，春不鼽衄。此之謂也。
【譯文】
黃帝問(wèn)道：秋天針刺，要取經(jīng)穴和輸穴，是什么道理？
岐伯說(shuō)：秋氣開(kāi)始當(dāng)令肺氣開(kāi)始收斂肅殺，金氣漸旺逐步盛過(guò)衰退的火氣，陽(yáng)氣在經(jīng)脈的合穴，陰氣初生，遇濕邪侵犯人體，但由于陰氣未至太盛，不能助濕邪深入，所以針刺取經(jīng)的“輸”穴以瀉陰濕之邪，取陽(yáng)經(jīng)的“合”穴以瀉陽(yáng)熱之邪。由于陽(yáng)氣開(kāi)始衰退而陰氣位至太盛，所以不取“經(jīng)”穴而取“合”穴。
黃帝說(shuō)：冬天針刺，要取“井”穴和“滎”穴，是什么道理？
岐伯說(shuō)：冬天水氣開(kāi)始當(dāng)令，腎氣開(kāi)始閉藏，陽(yáng)氣已經(jīng)衰少，陰氣更加堅(jiān)盛，太陽(yáng)之氣浮沉于下，陽(yáng)脈也相隨沉伏，所以針刺要取陽(yáng)經(jīng)的“井”穴以抑降其陰逆之氣，取陰經(jīng)的“輸”穴以充實(shí)不足之陽(yáng)氣。因此說(shuō)：“冬取井滎，春不衄”，就是這個(gè)道理。
【原文】
帝曰：夫子言治熱病五十九俞，余論其意，未能領(lǐng)別其處，愿聞其處，因聞其處，因聞其意。
岐伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽(yáng)之熱逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也；氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也；云門(mén)、襖骨、委中、髓空，此八者，以寫(xiě)四支之熱也；五臟俞傍五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。
帝曰：人傷于寒而傳為熱，何也？
岐伯曰：夫寒盛則生熱也。
【譯文】
黃帝道：先生說(shuō)過(guò)治療熱病的五十九個(gè)俞穴，我已經(jīng)知道其大概，但還不知道這些俞穴的部位，請(qǐng)告訴我它們的部位，并說(shuō)明這些俞穴在治療上的作用。
岐伯說(shuō)：頭上有五行，每行五個(gè)穴位，能泄越諸陽(yáng)經(jīng)上逆的熱邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞這八個(gè)穴位，可以瀉除胸中的熱邪。氣街、三里、上巨虛和下巨虛這八個(gè)穴位，可以瀉出胃中的熱邪。云門(mén)、襖骨、委中、髓空,這八個(gè)穴位，可以瀉出四肢的熱邪。以上共五十九個(gè)穴位，都在治療熱病的俞穴。
黃帝說(shuō)：人感受了寒邪反而會(huì)傳變?yōu)闊岵。@是什么原因？
岐伯說(shuō)：寒氣盛極，就會(huì)郁而發(fā)熱。
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