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脊髓海綿狀血管瘤

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海綿狀血管瘤,或稱海綿狀血管畸形,可見(jiàn)于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),其病變特點(diǎn)是由菲薄、缺乏彈性蛋白平滑肌血管壁呈分隔狀的血管組成。在薄壁管道內(nèi)襯以內(nèi)皮細(xì)胞,因而易有出血

目錄

脊髓海綿狀血管瘤的病因

(一)發(fā)病原因

病因不明。

(二)發(fā)病機(jī)制

脊髓海綿狀血管瘤的癥狀

本病患者的平均年齡為35歲。患者可有急性神經(jīng)功能障礙表現(xiàn),此大多與蛛網(wǎng)膜下隙出血有關(guān)。由于血管的急性或慢性擴(kuò)張,當(dāng)體積達(dá)到一定程度時(shí),可因破裂而并發(fā)出血。亦可出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙,由于出血反復(fù)發(fā)生,其神經(jīng)功能障礙癥狀可持續(xù)數(shù)天之久。

本病的診斷主要依據(jù):

1.臨床癥狀 以脊髓受累癥狀為主。

2.影像學(xué)所見(jiàn) 見(jiàn)其他輔助檢查項(xiàng)。

脊髓海綿狀血管瘤的診斷

脊髓海綿狀血管瘤的檢查化驗(yàn)

海綿狀血管畸形MRI圖像上具有特征性表現(xiàn),在T1和T2加權(quán)像上顯示為一個(gè)混合信號(hào)強(qiáng)度的中心。在T1加權(quán)像上可以看到此中心被一個(gè)低密度(含鐵血黃素)環(huán)包繞。對(duì)癥狀具有波動(dòng)性的患者進(jìn)行磁共振連續(xù)掃描,可顯示病變的體積有所變化。必要時(shí),可行脊髓血管造影對(duì)本病進(jìn)行診斷及與其他類型的血管畸形進(jìn)行鑒別。

脊髓海綿狀血管瘤的并發(fā)癥

并發(fā)出血,可出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙

脊髓海綿狀血管瘤的預(yù)防和治療方法

對(duì)于無(wú)脊髓癥狀的海綿狀血管畸形不需要特殊治療。而對(duì)有癥狀者,特別是對(duì)因出血而反復(fù)出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化的病例,一般均主張行外科手術(shù)治療,其中大多數(shù)脊髓海綿狀血管畸形可以安全地切除。術(shù)中酌情使用雙極電凝器超聲吸引器等。對(duì)局部有血腫者可一并摘除。

參看

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