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頑固性心功能不全

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心力衰竭一般是指心功能不全的晚期,屬于失代償階段,患者已經表現有明顯的心力衰竭癥狀體征頑固性心力衰竭是指經常規休息,限制水鈉攝入,給予利尿劑和強心劑后,心力衰竭仍難以控制者。頑固性心衰心臟疾病發展至終末期的結果。典型的病人表現為休息或極輕微活動(包括大多數日常生活行為)時,即出現心衰癥狀,往往需要反復或長時間住院接受治療。所以,其治療策略有別于一般心力衰竭。

目錄

頑固性心功能不全的原因

頑固心力衰竭心臟病終末期,屬中醫心衰病”,責于外邪乘襲,外內合邪陽損及陰陰陽兩虛,內傷脾胃,胃氣衰敗。

頑固性心功能不全的診斷

1、呼吸困難、呈持續性,常不能平臥、咳嗽

2、食欲差、上腹痛、肝大、腹水下肢水腫較明顯。

3、常有誘因,如感染心律失常風濕活動感染性心內膜炎電解質紊亂

4、心臟相,顯示心臟較大。

5、B超,肝瘀血腫大明顯。

頑固性心功能不全的鑒別診斷

心功能失代償:當心臟病變不斷加重,心功能減退超過其代償功能時,則出現心功能失代償。 心力衰竭,主要以右心衰竭為主。表現為心悸氣短紫紺加重,頸靜脈怒張,肝大有壓痛,雙下肢浮腫或有腹水靜脈壓增高,少尿食欲不振腹脹惡心嘔吐心率增快,嚴重者可出現休克甚至死亡。

右心功能不全:臨床上以心排出量不足、組織血流量減少、和肺循環和(或)體循環淤血為特征。故又稱充血性心力衰竭。右心衰病理基礎為體循環淤血所致。常見食欲不振、惡心嘔吐、尿少、浮腫等。

心力衰竭:不是一個獨立的疾病,是指各種病因致心臟病的嚴重階段。發病率高,五年存活率與惡性腫瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌損害和應力作用:包括收縮期或舒張心室負荷過重和(或)心肌細胞數量和質量的變化(節段性如心肌梗死,彌漫性如心肌炎),引起心室和(或卜心房肥大和擴大(心室重塑,remodel-ing人繼以心室舒縮功能低下,逐漸發展而成。

1、呼吸困難、呈持續性,常不能平臥、咳嗽

2、食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯。

3、常有誘因,如感染心律失常風濕活動感染性心內膜炎電解質紊亂

4、心臟相,顯示心臟較大。

5、B超,肝瘀血腫大明顯。

頑固性心功能不全的治療和預防方法

頑固性心力衰竭,可能是多因素造成的,患者在各方面要與醫護配合,尤其是嚴格限制水鈉攝入。病后及時到醫院進一步診治,請不要自行亂服藥。要治愈頑固性心力衰竭,需要一定時間的觀察和藥物調整,不能操之過急。經正規、系統治療無效者可考慮心臟移植心肺聯合移植治療。

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