牙齦炎
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牙齦炎是由細菌的入侵造成的，表現為牙齦出血，紅腫,脹痛，繼續發展侵犯硬組織，產生牙周炎癥。
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癥狀
患有牙齦炎，齒齦會紅腫，或有出血現象。若刷牙時發覺牙齒容易出血，或牙齒有觸痛情況，便需要看牙科醫生。
牙齦炎有各種類型，但最常見的、發病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。
慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右，4-5歲以前通常不發生齦炎，大多數從5歲開始，隨著年齡的增長，其患病率和嚴重性也逐漸增加，到青春期達高峰，青春期過后，牙齦炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降，成年人牙齦炎患病率較低。
輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭，嚴重者可侵犯附著齦、前牙區，尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會發生出血。正常的游離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎癥時，齦緣充血發紅、腫脹、松軟，齦緣變厚，牙間乳頭變為鈍圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴重者附著齦可因組織水腫，點彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。齦炎進一步發展，牙齦大量毛細血管增生擴張、高度充血，大量炎癥細胞和組織液滲出，導致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長者，可導致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時牙齦顏色輕度發紅或接近正常，質地較硬，出血較少。
本病由于只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發生松動，X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質無異常。
診斷
牙腳部份會有牙菌膜淤積，稍后齒齦和牙齒會出現逐漸分開。
由于牙齦炎病因明確，牙菌斑是發病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，通常采用潔治術（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑，牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術，即切除部分牙齦，恢復牙齦生理外形。經過上述治療，牙齦炎癥消除和牙齦形態恢復后，為保持和鞏固療效，必須堅持每天認真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續發展可侵犯深部牙周組織，發展為牙周炎。
治療
首先，牙醫會建議清除積聚在牙齒上所有的牙菌膜和牙石，使牙齦炎消退，然后會提供有效的口腔衛生資料，保持牙齒清潔。
控制潛在的疾病可以令牙齦炎更易治療，如糖尿病；修補蛀牙可以清除慢性刺激齒齦的根源。
若不及早診治牙齦炎，會對牙齒有甚么影響？
青春期和成年人較普遍患有輕微牙齦炎，若未能及早發現，情況可能會變得嚴重，并可能會演變成牙周病（一種可以導致牙齒脫落的嚴重齒齦疾病）。懷孕婦女及沒有良好控制糖尿病的患者，會更容易出現這情況。
牙菌膜可以使齒齦發炎及造成刺激；若不定時清除，牙菌膜會變硬，并形成礦物積聚，稱為牙石，為細菌提供地方生長，刺激齒齦。不合適的齒橋、粗糙或破裂的填補質、排列不整齊的牙齒，都會提供罅隙讓食物渣滓容易隱藏，難以清潔，這會更容易積聚牙菌膜和牙石，并提高牙齦炎形成的機會。
中成藥物治療：
口含生物科技產品牙齒黃金。使用方法是口含然后刷牙漱口。牙齒黃金屬于天然植物提練產品，無色無異味，無需吃進腸胃通過消化系統，原理比較簡單，就是通過每天含漱滲透溶解牙石牙漬。對內牙齦既有消炎止痛的作用，其有效成份還能讓牙齦在口含過程中吸收到營養避免萎縮，這種形式和維C攝入方式不一樣，這種屬于通過由口腔直接吸收的一種方式，比較創新和前衛。對牙齦炎的根本治療比較有幫助.
用棉簽蘸浸3％過氧化氫溶液（雙氧水），涂搽牙齦緣，見有氣泡形成，即用溫水漱口。然后涂以2％碘甘油或碘伏。每日3次，直至牙齦痊愈為止。甲硝唑（滅滴靈）口頰片，口含，一日～6次，溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任選其一。含漱，甲硝唑或氯己定，一日含漱其溶液4～6次。
預防
習慣早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，減少在睡覺時牙菌膜的積聚。每6個月至1年，定期往牙科醫生處清潔牙齒，預防牙菌膜變成牙石，及清除在牙齒上已形成的牙石。
壞死性牙齦炎簡介
壞死性齦炎又稱牙瘠，發生原因是口腔內梭形桿菌和螺旋體大量繁殖感染所致。一般在身體抵抗力降低、營養不良、過度疲勞時客易發生。本病多為接觸傳染，在同一家庭和集體生活的兒童中，可以互相傳染，春末初夏的天氣特別容易患此病。
起病較急，初起的二、三日內，牙齦紅腫、出血，牙齦邊緣腐爛。糜爛處有灰白色假膜覆蓋，容易拭去。齦乳頭如刀切狀消失，口腔有惡臭，唾液分泌增多，睡眠時從口角流出，常將枕被污染。潰爛如蔓延至頰、腭、唇、舌等處，則成為壞死性口炎。
若處理不及時，可危及生命。如向咽部發展，引起咽部疼痛，進食吞咽均甚痛苦。頜下淋巴結腫大，全身健康情況較差者可并發高熱。
本病可以傳染，應注意預防，如在集體生活環境中發現此類患者，需采取適當隔離措施，生活用具及食具都應作消毒隔離處理。一般治療可用3%雙氧水清洗口腔及牙齦，患處涂龍膽紫液或金霉素甘油等藥物涂擦，嚴重時注射青霉素控制感染。
并發癥
一是心臟病。國外在研究了一千多個病例后發現，牙齦炎病人患心臟病比率要比普通人高出三倍，其原因是某些細菌可以通過牙齦中的裂口進入血液，進而影響肝臟，使其產生一種能夠阻塞動脈的蛋白，造成動脈栓塞。細菌引發心臟病的具體方式還是一個謎，但科學家已經在脂肪狀動脈栓塞中發現了一種口腔細菌；口腔細菌對已經患有心臟病的人就更具威脅性。一些牙病患者都可能遇到這樣的情況，如果同時患有心血管病，醫生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素，防止口腔手術中大量微生物進入血液，引發的細菌性心內膜炎。
二是中風。國外有關機構對近萬名年齡在25歲到75歲間的人進行了跟蹤調查，結果發現那些有嚴重牙齦炎病人患中風的機會是其他人群的兩倍。醫學家解釋，由于口腔細菌可以導致頸動脈的脂肪栓塞，如果這種脂肪塊上游到大腦中，阻塞灰白質中的一條血管，就會引發中風。
三是糖尿病。當糖尿病病人受到細菌侵襲時，胰島素就不能有效地工作，就會提高血糖的含量。國外對168名糖尿病患者研究發現，那些患有嚴重牙齦炎的人很難控制血糖含量。內分泌科專家建議，有糖尿病家族史的人牙齦被感染時，要盡快去醫院檢查，看看是否已患糖尿病。
四是胃潰瘍。據國外的一項研究資料表明，導致胃潰瘍的細菌是寄居在牙斑上的。研究人員對242例胃潰瘍患者進行了調查，結果在其中210人的口腔中發現了這種病菌，由此可以看到口腔衛生與胃潰瘍之間的關系了。
五是肺炎。醫學研究表明，人們每呼吸一次時，都會有大量的細菌進入肺中，導致呼吸系統疾病，同時，它們寄居在人們的口腔中，雖說人類的免疫系統可以將它們消滅，但是如果人們某段時間免疫力低下時，這些細菌就會趁虛而入，有可能引發細菌性肺炎。8、危害
8、假牙鑲配者的牙齦炎護理
牙齦炎是一種牙齦炎癥，引起牙齦炎的直接原因是牙菌斑，牙菌斑是不斷積聚在牙齒和牙齦上的柔軟、無色而帶有粘性的細菌膜層。牙齦感染增加了心臟病和中風的危害，而且這種風險會隨著牙齦感染程度同步提高。還有研究發現，患有中度至重度牙周炎的孕婦產下早產嬰兒的可能性要比一般孕婦高出兩倍，嬰兒出現體重過輕等生理缺陷的幾率也較大。因此要認識到牙齦炎的危害，在平時生活中認真把牙刷干凈是預防牙齦感染的關鍵所在，而平常少進食甜點心和高糖飲料也很重要。
假牙鑲配者的牙齦炎護理
醫學上大量的臨床案例表明，假牙清潔方法不當、不徹底，很容易產生異味、牙石、菌斑，從而引發牙齦炎，再加上假牙松動，咀嚼疼痛，直接影響飲食、降低腸胃功能，甚至可能導致口腔癌以及內臟疾病，后果非常嚴重。
假牙鑲配者的牙齦炎護理和普通的牙齦炎患者的護理有不同，統計發現：即使假牙制作再精良，也難做到100%貼合口腔；中老年人唾液少、黏度低，牙槽骨的逐年變形都會導致假牙松動、戴不牢；戴假牙吃飯時，食物殘渣塞入假牙與牙床間，不敢咀嚼，直接影響進食；如果牙槽骨嚴重吸收低平，假牙更加無法戴牢。因此，基于這些客觀的因素，醫學界一致認為假牙鑲配者的牙齦炎主要是由于鑲配假牙且護理不當引起的，所以就需要有針對性和專業性的護理。
由于目前假牙護理常識在國內還不是很普及，導致我國中老年消費者的假牙很少能得到科學、有效的護理，除了極少數人可以從國外購買此類產品外，大多數人都是用簡易的“土辦法”，如清潔方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等，而假牙固位方面就更加沒有辦法。于是假牙不清潔和不穩固引起的中老年人牙齦炎病例便逐年增多。市場上目前出現的安全、方便、有效的假牙護理產品還很少，國內只有雅克菱通過了歐盟CE認證，推出了假牙伴侶系列產品，并結合專家建議和國際通行護理辦法，提出了“每日摘、泡、粘，科學護假牙”的假牙護理理念，對假牙配戴者的牙齦炎預防效果較為明顯。
孕婦為何患牙齦炎及如何護理
許多孕婦都會發現，平時口腔沒有毛病，當她們懷孕2個月以后，每天早晨刷牙時牙齦都出血。到醫院一檢查，說是患了妊娠性牙齦炎。
那么，孕婦的牙齦為什么容易發炎呢？因為婦女在妊娠期間，體內雌激素（求偶素）、黃體酮、絨毛膜促性腺激素等均有明顯增加，到分娩后才逐漸恢復到正常水平。一般認為妊娠性牙
牙齦炎是由于孕婦體內黃體激素的增加所致，通常可表現為單純性妊娠性牙齦炎與妊娠性牙齦瘤兩種。
妊娠性牙齦炎常出現兩個高潮期，一是在妊娠的頭三個月，一是在妊娠的最后三個月。妊娠初期，孕婦體內絨毛膜促性腺激素明顯增加，可影響牙齦上皮組織的完整性，而妊娠后期黃體激素的水平達到最高，因此，妊娠性牙齦炎一般以妊娠第23個月及分娩前最為嚴重。
牙齦組織，尤其是牙間乳突，可由輕微出血、發紅、水腫變為過度肥大，嚴重時病人的牙齦乳突發生顯著的增生，形成妊娠性牙齦瘤或肉芽腫，其大小不等，顏色常為暗紅或紫紅，數目可多可少。患妊娠性牙齦炎時，由于牙齦血管擴張、彎曲、牙齦變為亮紅或藍紅色，牙齦邊緣和牙間乳突水腫，壓時有凹陷，同時牙齦易于出血。除非伴有急性感染、潰瘍或假膜形成，一般并無痛感。
這種病應該如何預防呢？
首先要注意妊娠期的口腔衛生，堅持做到每餐飯后漱口、睡前刷牙，避免食物殘渣在口內發酵產酸。
妊娠期惡心、嘔吐的孕婦更應注意清除存留在口內的酸性物質，可常用2%小蘇打水漱口，以抑制口腔細菌的生長繁殖，中和酸性物質，保持口內的堿性環境。要使用軟毛刷，刷牙時不要過分用力。應多吃一些含有豐富維生素和蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，特別要多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。必要時還可口服維生素C片。
牙齦有急性炎癥或癥狀明顯的孕婦，應及時到醫院請醫生治療，而不要隨意服用消炎藥，以免造成胎兒畸形。
參考
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