硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑
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硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑（Salbutamol Sulphate Aerosol），商品名萬(wàn)托林。本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
本藥品被歸類到哮喘等藥品分類。
目錄 |
硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的副作用（不良反應(yīng)）
不良事件依照發(fā)生的系統(tǒng)、器官和發(fā)生率分別列出。發(fā)生率定義為：非常常見(jiàn)(≥1/10)，常見(jiàn)(≥1/100且<1/10)，不常見(jiàn)(≥1/1000且<1/100)，罕見(jiàn)(≥1/10000且<1/1000)，非常罕見(jiàn)(<1/10000)包括個(gè)案報(bào)道。非常常見(jiàn)、常見(jiàn)者通常由臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)得到。罕見(jiàn)和非常罕見(jiàn)不良事件通常為自發(fā)性資料。免疫系統(tǒng)非常罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)包括血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹，支氣管痙攣、低血壓和虛脫代謝及營(yíng)養(yǎng)罕見(jiàn)低鉀血癥β2-受體激動(dòng)劑的治療有引起嚴(yán)重低鉀血癥發(fā)生的潛在可能性。神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)震顫、頭痛非常罕見(jiàn)亢進(jìn)心血管系統(tǒng)常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速不常見(jiàn)心悸非常罕見(jiàn)心律失常，包括房顫，室上性心動(dòng)過(guò)速和早搏使用超過(guò)推薦劑量的藥物，或?qū)τ谀切?duì)β-腎上腺素激動(dòng)劑易感的病人，外周小動(dòng)脈的擴(kuò)張會(huì)引起血壓的略微降低;這可能會(huì)引起代償性心輸出量增加，一些病人會(huì)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速。罕見(jiàn)外周血管舒張呼吸系統(tǒng)，胸部，縱隔非常罕見(jiàn)異常支氣管痙攣與其它吸入治療一樣，用藥后可能會(huì)發(fā)生異常支氣管痙攣并立即伴隨喘鳴加重。應(yīng)立即改用替代治療或用其他速效吸入型支氣管擴(kuò)張劑治療，并立即停止使用本品，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，如果必要，制訂其它替代治療方案。胃腸道反應(yīng)不常見(jiàn)：口咽部刺激肌肉、骨骼與結(jié)締組織不常見(jiàn)：肌肉痙攣本品可能會(huì)造成病人骨骼肌的輕微震顫。雙手是受影響最明顯的部位，一些病人會(huì)因此感覺(jué)緊張。這種作用呈劑量相關(guān)性，是骨骼肌的直接作用，而不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用引起的。注：不良反應(yīng)的發(fā)生和嚴(yán)重程度取決于給藥劑量和給藥途徑，吸入沙丁胺醇不會(huì)引起排尿困難，因?yàn)槠渲委焺┝坎粫?huì)產(chǎn)生其它擬交感神經(jīng)藥物(如麻黃素)的α-腎上腺素受體激動(dòng)作用。
硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑禁忌癥
對(duì)本品中任何成分有過(guò)敏史者禁用。
服用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑須注意的事項(xiàng)
哮喘的控制應(yīng)常規(guī)按照階梯治療原則進(jìn)行，并通過(guò)臨床和肺功能試驗(yàn)監(jiān)測(cè)患者的治療反應(yīng)。支氣管擴(kuò)張劑不應(yīng)該作為患有嚴(yán)重哮喘及不穩(wěn)定性哮喘患者的唯一的或主要的治療藥物。在哮喘控制中出現(xiàn)突然的和進(jìn)行性的惡化提示有生命危險(xiǎn)的可能時(shí)，應(yīng)考慮使用或增加激素用量，被認(rèn)為有危險(xiǎn)的患者應(yīng)監(jiān)測(cè)其每日峰流速。醫(yī)生應(yīng)該考慮給這些患者使用最大推薦劑量的吸入皮質(zhì)激素和/或給予口服皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。若需要更大劑量的短效支氣管擴(kuò)張藥，特別是短效吸入型β2-激動(dòng)劑以緩解癥狀，表明哮喘的控制惡化。應(yīng)告誡患者，如發(fā)現(xiàn)使用短效支氣管擴(kuò)張劑療效下降或需使用比平時(shí)更大劑量，應(yīng)去咨詢醫(yī)生。在這種情況下，應(yīng)重新評(píng)估患者的病情，并考慮加強(qiáng)抗炎治療(如：加大吸入皮質(zhì)激素的劑量或口服一個(gè)療程皮質(zhì)激素)，必須采取常規(guī)的方式治療嚴(yán)重惡化的哮喘。若認(rèn)為患者病情危險(xiǎn)，則應(yīng)改為監(jiān)測(cè)每日晨起峰流速。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，一些擬交感神經(jīng)藥物在高劑量下會(huì)引起心臟反應(yīng)。因此，不能排除長(zhǎng)期使用這類藥物治療引起心肌損害發(fā)生的可能性。應(yīng)關(guān)注那些接受大劑量沙丁胺醇或其它擬交感神經(jīng)藥物的患者，及高血壓，甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌功能不全或糖尿病的患者。硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑所含拋射劑為無(wú)氟利昂配方的氟氫烷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，該拋射劑沒(méi)有明顯的藥理作用，即便在出現(xiàn)昏迷和對(duì)兒茶酚胺的心律失常作用的敏感性減弱的非常高暴露濃度下，其對(duì)心臟的致敏性作用仍弱于三氯甲烷(CFC-11)。甲狀腺毒癥患者服用沙丁胺醇應(yīng)慎重。過(guò)量使用將誘發(fā)耐受狀態(tài)并導(dǎo)致低血氧的惡化。經(jīng)腸道外或霧化吸入β2-受體激動(dòng)劑會(huì)有引起嚴(yán)重低鉀血癥發(fā)生的潛在可能性。嚴(yán)重的急性哮喘患者需特別警惕，因?yàn)橥瑫r(shí)服用黃嘌呤衍生物、類固醇激素、利尿劑以及缺氧會(huì)增加低鉀血癥出現(xiàn)的可能，上述情況下，建議對(duì)患者的血鉀水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。應(yīng)牢記沙丁胺醇有誘發(fā)低血鉀而造成的心律不齊的可能性，特別是洋地黃化患者注射沙丁胺醇后。應(yīng)對(duì)患者吸藥方式加以指導(dǎo)，確保吸藥與吸氣同步進(jìn)行，以使藥物最大程度達(dá)到肺部。應(yīng)告知患者可能在吸藥時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)本品的味道與其它以前使用過(guò)的氣霧劑有所不同。只有在醫(yī)師的指導(dǎo)下，方可增加用藥劑量或用藥頻率。如果在先前有效的劑量下，癥狀緩解時(shí)間維持不足3小時(shí)，建議患者尋求醫(yī)師的幫助，以增加其他任何必要的治療措施。尚無(wú)對(duì)駕駛和機(jī)械操縱的影響的報(bào)道。運(yùn)動(dòng)員慎用。
硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。 【使用說(shuō)明】用量：大人及兒童每次劑量為2.5mg～5.0mg，一日四次，或遵醫(yī)囑。初始劑量以2.5mg為宜。用法：需由醫(yī)生指導(dǎo)，在醫(yī)院內(nèi)經(jīng)霧化器吸入。【使用管裝霧化液方法】 1．將管裝霧化液開(kāi)啟：小心別溢出藥液。 2．將管裝霧化液擠入噴霧器的貯液池內(nèi)。是否要稀釋?xiě)?yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，并按照醫(yī)生的處方量進(jìn)行稀釋。 3．裝配好噴霧器，由醫(yī)生指導(dǎo)使用。病人將射嘴送入口內(nèi)，則噴霧吸入療法開(kāi)始。 4．使用后將剩余的溶液棄去，并清洗消毒噴霧器。【藥物過(guò)量】逾量中毒的先兆表現(xiàn)：胸痛，頭暈，嚴(yán)重的頭痛，嚴(yán)重高血壓，持續(xù)惡心、嘔吐，持續(xù)心率增快或心搏強(qiáng)烈，情緒煩躁不安等。
硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑藥物相作用
通常情況下，不能將沙丁胺醇和非選擇性β-受體阻滯劑如：普萘洛爾合用。與其它擬交感藥物聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)注意過(guò)度的擬交感作用的產(chǎn)生。動(dòng)物研究表明，大量的沙丁胺醇可與丙咪嗪、利眠寧和氯丙嗪產(chǎn)生相互作用，但對(duì)于人類的實(shí)際意義尚待確立。
硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑成分或處方
沙丁胺醇化學(xué)名稱為：1-(4-羥基-3-羥甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇本品含有無(wú)氟利昂拋射劑HFA134a。
硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑貯藏方法
30℃(86℉)下避光保存，避免受凍和陽(yáng)光直射。同其它大多數(shù)氣霧罐吸入劑一樣，當(dāng)罐受凍后，可能降低藥品的療效。不論空否，藥罐不得弄破、刺穿或火烤。
市場(chǎng)上的硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑
- 萬(wàn)托林
- 生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Wellcome，S.A.
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20090514
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- 萬(wàn)托林
- 生產(chǎn)企業(yè)：葛蘭素史克公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090514
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