硫酸沙丁胺醇氣霧劑
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硫酸沙丁胺醇氣霧劑（Salbutamol Sulphate Aerosol），商品名萬托林。本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
本藥品被歸類到哮喘等藥品分類。
目錄 |
硫酸沙丁胺醇氣霧劑的副作用（不良反應(yīng)）
不良事件依照發(fā)生的系統(tǒng)、器官和發(fā)生率分別列出。發(fā)生率定義為：非常常見(≥1/10)，常見(≥1/100且<1/10)，不常見(≥1/1000且<1/100)，罕見(≥1/10000且<1/1000)，非常罕見(<1/10000)包括個案報道。非常常見、常見者通常由臨床試驗數(shù)據(jù)得到。罕見和非常罕見不良事件通常為自發(fā)性資料。免疫系統(tǒng)非常罕見過敏反應(yīng)包括血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹，支氣管痙攣、低血壓和虛脫代謝及營養(yǎng)罕見低鉀血癥β2-受體激動劑的治療有引起嚴重低鉀血癥發(fā)生的潛在可能性。神經(jīng)系統(tǒng)常見震顫、頭痛非常罕見亢進心血管系統(tǒng)常見心動過速不常見心悸非常罕見心律失常，包括房顫，室上性心動過速和早搏使用超過推薦劑量的藥物，或?qū)τ谀切Ζ?腎上腺素激動劑易感的病人，外周小動脈的擴張會引起血壓的略微降低;這可能會引起代償性心輸出量增加，一些病人會發(fā)生心動過速。罕見外周血管舒張呼吸系統(tǒng)，胸部，縱隔非常罕見異常支氣管痙攣與其它吸入治療一樣，用藥后可能會發(fā)生異常支氣管痙攣并立即伴隨喘鳴加重。應(yīng)立即改用替代治療或用其他速效吸入型支氣管擴張劑治療，并立即停止使用本品，對患者進行評估，如果必要，制訂其它替代治療方案。胃腸道反應(yīng)不常見：口咽部刺激肌肉、骨骼與結(jié)締組織不常見：肌肉痙攣本品可能會造成病人骨骼肌的輕微震顫。雙手是受影響最明顯的部位，一些病人會因此感覺緊張。這種作用呈劑量相關(guān)性，是骨骼肌的直接作用，而不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用引起的。注：不良反應(yīng)的發(fā)生和嚴重程度取決于給藥劑量和給藥途徑，吸入沙丁胺醇不會引起排尿困難，因為其治療劑量不會產(chǎn)生其它擬交感神經(jīng)藥物(如麻黃素)的α-腎上腺素受體激動作用。
硫酸沙丁胺醇氣霧劑禁忌癥
對本品中任何成分有過敏史者禁用。
服用硫酸沙丁胺醇氣霧劑須注意的事項
哮喘的控制應(yīng)常規(guī)按照階梯治療原則進行，并通過臨床和肺功能試驗監(jiān)測患者的治療反應(yīng)。支氣管擴張劑不應(yīng)該作為患有嚴重哮喘及不穩(wěn)定性哮喘患者的唯一的或主要的治療藥物。在哮喘控制中出現(xiàn)突然的和進行性的惡化提示有生命危險的可能時，應(yīng)考慮使用或增加激素用量，被認為有危險的患者應(yīng)監(jiān)測其每日峰流速。醫(yī)生應(yīng)該考慮給這些患者使用最大推薦劑量的吸入皮質(zhì)激素和/或給予口服皮質(zhì)激素進行治療。若需要更大劑量的短效支氣管擴張藥，特別是短效吸入型β2-激動劑以緩解癥狀，表明哮喘的控制惡化。應(yīng)告誡患者，如發(fā)現(xiàn)使用短效支氣管擴張劑療效下降或需使用比平時更大劑量，應(yīng)去咨詢醫(yī)生。在這種情況下，應(yīng)重新評估患者的病情，并考慮加強抗炎治療(如：加大吸入皮質(zhì)激素的劑量或口服一個療程皮質(zhì)激素)，必須采取常規(guī)的方式治療嚴重惡化的哮喘。若認為患者病情危險，則應(yīng)改為監(jiān)測每日晨起峰流速。動物實驗顯示，一些擬交感神經(jīng)藥物在高劑量下會引起心臟反應(yīng)。因此，不能排除長期使用這類藥物治療引起心肌損害發(fā)生的可能性。應(yīng)關(guān)注那些接受大劑量沙丁胺醇或其它擬交感神經(jīng)藥物的患者，及高血壓，甲狀腺功能亢進、心肌功能不全或糖尿病的患者。硫酸沙丁胺醇氣霧劑所含拋射劑為無氟利昂配方的氟氫烷。動物實驗表明，該拋射劑沒有明顯的藥理作用，即便在出現(xiàn)昏迷和對兒茶酚胺的心律失常作用的敏感性減弱的非常高暴露濃度下，其對心臟的致敏性作用仍弱于三氯甲烷(CFC-11)。甲狀腺毒癥患者服用沙丁胺醇應(yīng)慎重。過量使用將誘發(fā)耐受狀態(tài)并導(dǎo)致低血氧的惡化。經(jīng)腸道外或霧化吸入β2-受體激動劑會有引起嚴重低鉀血癥發(fā)生的潛在可能性。嚴重的急性哮喘患者需特別警惕，因為同時服用黃嘌呤衍生物、類固醇激素、利尿劑以及缺氧會增加低鉀血癥出現(xiàn)的可能，上述情況下，建議對患者的血鉀水平進行監(jiān)測。應(yīng)牢記沙丁胺醇有誘發(fā)低血鉀而造成的心律不齊的可能性，特別是洋地黃化患者注射沙丁胺醇后。應(yīng)對患者吸藥方式加以指導(dǎo)，確保吸藥與吸氣同步進行，以使藥物最大程度達到肺部。應(yīng)告知患者可能在吸藥時會發(fā)現(xiàn)本品的味道與其它以前使用過的氣霧劑有所不同。只有在醫(yī)師的指導(dǎo)下，方可增加用藥劑量或用藥頻率。如果在先前有效的劑量下，癥狀緩解時間維持不足3小時，建議患者尋求醫(yī)師的幫助，以增加其他任何必要的治療措施。尚無對駕駛和機械操縱的影響的報道。運動員慎用。
硫酸沙丁胺醇氣霧劑的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 【使用說明】用量：大人及兒童每次劑量為2.5mg～5.0mg，一日四次，或遵醫(yī)囑。初始劑量以2.5mg為宜。用法：需由醫(yī)生指導(dǎo)，在醫(yī)院內(nèi)經(jīng)霧化器吸入。【使用管裝霧化液方法】 1．將管裝霧化液開啟：小心別溢出藥液。 2．將管裝霧化液擠入噴霧器的貯液池內(nèi)。是否要稀釋應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)，并按照醫(yī)生的處方量進行稀釋。 3．裝配好噴霧器，由醫(yī)生指導(dǎo)使用。病人將射嘴送入口內(nèi)，則噴霧吸入療法開始。 4．使用后將剩余的溶液棄去，并清洗消毒噴霧器。【藥物過量】逾量中毒的先兆表現(xiàn)：胸痛，頭暈，嚴重的頭痛，嚴重高血壓，持續(xù)惡心、嘔吐，持續(xù)心率增快或心搏強烈，情緒煩躁不安等。
硫酸沙丁胺醇氣霧劑藥物相作用
通常情況下，不能將沙丁胺醇和非選擇性β-受體阻滯劑如：普萘洛爾合用。與其它擬交感藥物聯(lián)合使用時，應(yīng)注意過度的擬交感作用的產(chǎn)生。動物研究表明，大量的沙丁胺醇可與丙咪嗪、利眠寧和氯丙嗪產(chǎn)生相互作用，但對于人類的實際意義尚待確立。
硫酸沙丁胺醇氣霧劑成分或處方
沙丁胺醇化學(xué)名稱為：1-(4-羥基-3-羥甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇本品含有無氟利昂拋射劑HFA134a。
硫酸沙丁胺醇氣霧劑貯藏方法
30℃(86℉)下避光保存，避免受凍和陽光直射。同其它大多數(shù)氣霧罐吸入劑一樣，當(dāng)罐受凍后，可能降低藥品的療效。不論空否，藥罐不得弄破、刺穿或火烤。
市場上的硫酸沙丁胺醇氣霧劑
- 萬托林
- 生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Wellcome，S.A.
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號H20090514
- 包裝規(guī)格：100ug/撳
- 萬托林
- 生產(chǎn)企業(yè)：葛蘭素史克公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20090514
- 包裝規(guī)格：100ug/撳
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