中醫(yī)刺灸/電針療法
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| 中醫(yī)刺灸 |
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電針是在針刺腧穴得氣后，在針上通以接近人體生物電的微量電流以防治疾病的一種療法。它的優(yōu)點是：在針刺腧穴的基礎(chǔ)上，加以脈沖電的治療作用，針與電兩種刺激相結(jié)合，故對某些疾病能提高療效；能比較正確地掌握刺激參數(shù)；代替手法運針，節(jié)省人力。
目錄 |
電針器的選擇
電針器的種類較多，目前較常見的有蜂鳴式電針器、電子管電針器、半導(dǎo)體電針器等數(shù)種。它采用振蕩發(fā)生器，輸出接近人體生物電的低頻脈沖電流，既可做電針，又可用點狀電極或板狀電極直接放在穴位或患部進行治療。電針器以具有刺激量大，安全，可用于電池，不受電源限制，耗電省，體積小，攜帶方便，耐震，無噪聲者為佳。
電針操作方法
電針的用針除用不銹鋼外，也可用銀特制。一般選用26-28號粗細的毫針。
電針儀器在使用前，必須先把強度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至零位（無輸出）。再把電針器上每對輸出的兩個電極分別連接在兩根毫針上。一般將同一對輸出電極連接在身體的同側(cè)，在胸背部的穴位上使用電針時，更不可將兩個電極跨接在身體兩側(cè)。通電和斷電時應(yīng)注意要逐漸加大或減小電流強度，以免給病員造成突然的刺激。臨床治療，一般針刺穴位有了治療所需的"得氣"感應(yīng)后（神志失常、知覺麻木、小兒患者例外），將輸出電位器調(diào)至"0"度，負極接主穴，正極接配穴，（也有不分正負極，將兩根導(dǎo)線任接兩支針柄），然后撥開電源開關(guān)，選好波型，慢慢調(diào)高至所需輸出電流量。通電時間一般5-20分鐘左右，針刺麻醉可持續(xù)更長時間。如感覺減低，可適當加大輸出電流量，或暫時斷電l-2分鐘后再行通電。如果病情只需用一個穴位，可把一根導(dǎo)線接在針柄上，另一根導(dǎo)線接在一塊約25厘米大小的薄鋁板上，外包幾層濕紗布，平放在離針稍遠的皮膚上，用帶子固定。這樣，針刺部位的電刺激感應(yīng)很明顯，作用較集中，而鋁板部位因電流分散，感應(yīng)微弱，作用很小。
電針的選穴
與毫針刺法治療大致相同。但須選取兩個穴位以上，一般以取用同側(cè)肢體l-3對穴位（即是用l-3對導(dǎo)線）為宜，不可過多，過多則會刺激太強，患者不易接受。電針的選穴，既可按經(jīng)絡(luò)選穴，又可結(jié)合神經(jīng)的分布，選取有神經(jīng)干通過的穴位及肌肉神經(jīng)運動點。例如：
頭面部：聽會，翳風（面神經(jīng)）；下關(guān)、陽白、四白、夾承漿（三叉神經(jīng)）。
上肢部：頸夾脊6-7，天鼎（臂叢）；青靈、小海（尺神經(jīng)）；手五里、曲池（橈神經(jīng)）；曲澤、郄門（正中神經(jīng)）。
下肢部：環(huán)跳、殷門（坐骨神經(jīng)），委中（脛神經(jīng)）；陽陵泉（腓總神經(jīng)）；沖門（股神經(jīng)）。
腰骶部：氣海俞（腰神經(jīng)）；八髎（骶神經(jīng)）。
穴位的配對：一般根據(jù)受損部位的神經(jīng)支配。例如：（1）面神經(jīng)麻痹，取聽會或翳風為主穴，額部配陽白，顴部配顴髎，口角配地倉，眼瞼配瞳子髎。（2）上肢癱瘓，以天鼎或缺盆為主穴，三角肌配肩髎或臑上，肱三頭肌配臑會，肱二頭肌配天府一；屈腕和伸指肌以曲池為主，配手五里或四瀆。（3）下肢癱瘓，股前部以沖門或外陰廉為主，加配髀關(guān)或箕門；臀、腿后部以環(huán)跳或秩邊為主，小腿后面配委中，小腿外側(cè)配陽陵泉。在針刺主穴和配穴時，最好針感能達到疾病部位后，再接通電針器一。
脈沖電流的作用
人體組織是由水分、無機鹽和帶電生物膠體組成的復(fù)雜的電解質(zhì)電導(dǎo)體。當一種波型、頻率不斷變換的脈沖電流作用人體時，組織中的離子會發(fā)生定向運動，消除細胞膜極化狀態(tài)，使離子濃度和分布發(fā)生顯著變化，從而影響人體組織功能。離子濃度和分布的改變，是脈沖電流治療作用最基本的電生理基礎(chǔ)。低頻脈沖電流通過毫針刺激腧穴，具有調(diào)整人體功能，加強止痛、鎮(zhèn)靜，促進氣血循環(huán)，調(diào)整肌張力等作用。
低頻脈沖電流的波形、頻率不同，其作用亦不同。頻率有每分鐘幾十次至每秒鐘幾百次不等。頻率快的叫密波（或叫高頻），一般在50-100次／秒，頻率慢的叫疏波（或叫低頻），一般是2-5次／秒。有的電針機有連續(xù)波（亦叫可調(diào)波），可用頻率旋扭任意選擇疏密波形。有的電針機分別裝置密波、疏波、疏密波、斷續(xù)波等數(shù)種波形，臨床使用時應(yīng)據(jù)病情選擇適當波形。可以提高療效。
密波：能降低神經(jīng)應(yīng)激功能。先對感覺神經(jīng)起抑制作用，接著對運動神經(jīng)也產(chǎn)生抑制作用。常用于止痛，鎮(zhèn)靜，緩解肌肉和血管痙攣，針刺麻醉等。
疏波：其刺激強調(diào)作用較強，能引起肌肉收縮，提高肌肉韌帶的張力。對感覺和運動神經(jīng)的抑制發(fā)生較遲。常用于治療萎癥，各種肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷等。
疏密波：是疏波、密波自動交替出現(xiàn)的一種波形。疏、密交替持續(xù)的時間約各1．5秒，能克服單一波形易產(chǎn)生適應(yīng)的缺點。動力作用較大，治療時興奮效應(yīng)占優(yōu)勢。能促進代謝，促進氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。常用于止痛，扭挫傷，關(guān)節(jié)周圍炎，氣血運行障礙，坐骨神經(jīng)痛，面癱，肌無力，局部凍傷等。
斷續(xù)波：是有節(jié)律地時斷、時續(xù)自動出現(xiàn)的一種疏波。斷時，在1．5秒時間內(nèi)無脈沖電輸出，續(xù)時，是密波連續(xù)工作1．5秒。斷續(xù)波形，機體不易產(chǎn)生適應(yīng)，其動力作用頗強。能提高的肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿癥、癱瘓，也可用作電肌體操訓(xùn)練。
鋸齒波：是脈沖波幅按鋸齒形自動改變的起伏波，每分鐘16-20次或20-25次，其頻率接近人體的呼吸規(guī)律，故可用于刺激膈神經(jīng)（相當于天鼎穴部）作人工電動呼吸，搶救呼吸衰竭（心臟尚有微弱跳動者），故又稱呼吸波。并有提高神經(jīng)肌肉興奮性，調(diào)整經(jīng)絡(luò)功能，改善氣血循環(huán)等作用。
電針適應(yīng)范圍
電針的適應(yīng)證基本和毫針刺法相同，故其治療范圍較廣。臨床常用于各種痛癥，痹癥，痿癥，心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，癲狂，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等，并可用于針刺麻醉。
電針療法注意事項
1.每次治療前，檢查電針器輸出是否正常。治療后，須將輸出調(diào)節(jié)電鈕等全部退至零位，隨后關(guān)閉電源，撤去導(dǎo)線。
2.不要突然加強，以免出現(xiàn)暈厥、彎針、斷針等異常現(xiàn)象。
3.患有嚴重心臟病者，在應(yīng)用電針時應(yīng)嚴加注意，避免電流回路經(jīng)過心臟。在鄰近延髓、脊髓部位使用電針時，電流的強度要小些，切不可作強電刺激，以免發(fā)生意外。
4.在左右兩側(cè)對稱的穴位上使用電針，如出現(xiàn)一側(cè)感覺過強，這時可以將左右輸出電極對換。對換后，如果原感覺強的變?nèi)酰醯淖儚姡瑒t這種現(xiàn)象是由于電針器輸出電流的性能所致。如果無變化，這說明是由于針刺在不同的解剖部位而引起。
5.曾作為溫針使用過的毫針，針柄表面往往因氧化而導(dǎo)電不良，有的毫針柄是用鋁絲繞制而成，并經(jīng)氧化處理成金黃色，導(dǎo)電性能也不好。這類毫針最好不用，如使用須將輸出電極夾在針體上。
6.在使用電針時，如遇到輸出電流時斷時續(xù)，往往是電針器的輸出部分發(fā)生故障或?qū)Ь€根部有斷損，應(yīng)修理后再用。
7.毫針經(jīng)多次使用后，針身容易產(chǎn)生缺損，在消毒前應(yīng)加以檢查，以防斷針。
參看
 火針療法 | 耳針療法  |
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