伊維菌素膠囊
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伊維菌素膠囊（Ivermectin Capsules），商品名海正麥克丁。適用于盤尾絲蟲病和類圓線蟲病及鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲感染。
本藥品被歸類到絲蟲病等藥品分類。
目錄 |
伊維菌素膠囊的副作用（不良反應）
全身性反應 ：包括虛弱、無力、腹痛、發熱 ；胃腸道反應 ：包括厭食、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐 ；神經系統反應 ：包括頭暈、嗜睡、眩暈、震顫 ；皮膚 ：包括瘙癢、皮疹、丘疹、風疹、小膿包 ；眼科 ：下列眼科不良反應是由疾病本身所致，但也有報道其出現在用伊維菌素治療之后。些不良反應包括視覺異常、眼瞼水腫、前眼色素層炎、結膜炎、Limbitis、角膜炎、脈絡膜視網膜炎或脈絡膜炎。上述癥狀一般為輕微癥狀，不導致失明，一般不經皮質甾類治療可自行緩和。其它 ：包括關節痛、滑膜炎、腋窩淋巴結腫大及有壓痛、頸淋巴結腫大及有壓痛、腹股溝淋巴結腫大及有壓痛、其它部位淋巴結腫大及有壓痛、面部水腫、外周水腫、立位低血壓、心動過速、藥物性頭痛、肌肉痛實驗室檢查異常 ：包括ALT和/或AST升高、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多及血紅蛋白增多。
伊維菌素膠囊禁忌癥
服用伊維菌素膠囊須注意的事項
1、有關歷史資料說明抗絲蟲藥物［例如乙胺嗪枸櫞酸鹽(DEC-C)可引起盤尾絲微絲幼蟲病人皮膚和(或)全身嚴重的變態反應(Mazzotti反應)及眼科反應。這些反應可能是由于死亡的微絲幼蟲尸體引起的過敏與炎癥反應。用伊維菌素治療盤尾絲微絲幼蟲病人在臨床上可能出現這些反應，也許或肯定與藥物本身有關。
2、用殺微絲蚴藥物治療后，出現過敏性盤尾絲蟲性皮炎的患者更易發生嚴重不良反應，尤其是水腫及盤尾絲蟲性皮炎加劇致癌性、致突變性及生殖毒性。
3、類圓線蟲病患者在使用本品時，必須重復進行糞檢以確定類圓線蟲感染已得到清除。
4、本品不能殺死盤微絲蟲成蟲，因而，采用本品治療盤微絲蟲病時，需持續治療。
伊維菌素膠囊的用法用量
注意：不同企業生產的同種藥品可由于包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
類圓線蟲病 推薦劑量是單劑量口服200 μg/kg，用水送服。通常情況下無需加量，但需隨訪以保證根治。常用劑量如下：15-24 kg者，劑量為半片(約3 mg);25-34 kg者，劑量為1片(約6 mg);35-50 kg者，劑量為1片半(約9 mg);51-65 kg者，劑量為2片(約12 mg);66-79 kg者，劑量為2片半(約15 mg);大于80 kg者，200 μg/kg。
盤尾絲蟲病 推薦劑量是單劑量口服150 μg/kg，用水送服。常用劑量如下：15-24 g者，劑量為半片(約3 mg);25-44 kg者，劑量為1片(約6 mg);45-64 kg者，劑量為1片半(約9 mg);65-84 kg者，劑量為2 片(約12 mg);大于80 kg者，150 μg/kg。鉤蟲感染 14歲以上者單次口服12 mg(相當于 0.2 mg/kg);14歲以下者單次口服6 mg。
蛔蟲感染 14歲以上者單次口服6 mg(相當于0.1 mg/kg)，14歲以下者單次口服3 mg。
鞭蟲感染 14歲以上者單次口服12 mg(相當于0.2 mg/kg);14歲以下者單次口服6 mg。
蟯蟲感染 14歲以上者單次口服12 mg(相當于0.2 mg/kg);14歲以下者單次口服6 mg。
伊維菌素膠囊成分或處方
本品主要成分是伊維菌素B1a與伊維菌素B1b，伊維菌素B1a的化學名為（5-O-去甲基-22，23-雙氫阿維菌素A1a） ；伊維菌素B1b的化學名為（5-O-去甲基-25-去（1-甲丙基）-22，23-雙氫。
伊維菌素膠囊藥理作用
1、藥理作用
本品為阿維菌素的衍生物，屬口服半合成的廣譜抗寄生蟲藥。本品對各種生命周期的大部分線蟲(但非所有線蟲)均有作用;對盤尾絲蟲的微絲蚴有效、但對成蟲無效;對僅處于腸道的類圓線蟲也有效。
本品具有選擇性的抑制作用，通過與無脊柱動物神經細胞與肌肉細胞中谷氨酸為閥門的氯離子通道的高親和力結合，從而導致細胞膜對氯離子通透性的增加，引起神經細胞或肌肉細胞超極化，使寄生蟲麻痹或死亡。本品亦可與其它配體閥門(如神經遞質γ-氨基丁酸(GABA))的氯離子通道相互作用。
本品的選擇性是因為一些哺乳動物體內沒有谷氨酸-氯離子通道，且阿維菌素對哺乳動物配體-氯離子通道僅有低親和力。本品不能穿透人的血腦屏障。
2、毒理研究
遺傳毒性：僅進行了體外的致突變試驗，結果均未發現本品有遺傳毒性。
生殖毒性：在大鼠重復給藥劑量達人臨床最大推薦劑量的3倍時(以體表面積計)，未見對動物生育力有影響。小鼠、大鼠和兔重復給藥劑量分別達人臨床最大推薦劑量的0.2、8.1和4.5倍時(以體表面積計)，顯示本品有致畸作用。兩種動物均出現腭裂，兔子還出現杵狀前爪。這些作用是在接近于母體毒性劑量時發生。因此，本品顯然不是選擇性的胎兒毒性，然而尚無充分和嚴格的孕婦研究資料以確認在妊娠中使用本品的安全性，所以妊娠期間不應使用。
伊維菌素膠囊貯藏方法
遮光，密封，干燥處保存。有效期暫定2年。
市場上的伊維菌素膠囊
- 海正麥克丁
- 生產企業：浙江海正藥業股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20041733
- 包裝規格：3mg/粒
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