彌漫性鼓音
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水腫腫勢呈彌漫狀態(tài),皮膚繃緊,按壓有凹陷隨即回復(fù),用手敲打呈鼓音
目錄 |
彌漫性鼓音的原因
體內(nèi)水液代謝失調(diào),泛溢肌表而致腫.病理性的大多有機(jī)體疾病因素,如急慢性各型腎炎,腎病綜合癥,肝硬化腹水,各種慢性消耗性疾病晚期伴隨癥狀
彌漫性鼓音的診斷
水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。與肥胖不同，水腫表現(xiàn)為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側(cè))時，有明顯的凹陷。祖國醫(yī)學(xué)稱之為“水氣”，亦稱為“水腫”。
彌漫性鼓音的鑒別診斷
(2)腎源性水腫：常見于腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合征等。
(4)營養(yǎng)不良性水腫：常見于低蛋白血癥、維生素Bl缺乏癥等。
(5)結(jié)締組織病所致的水腫：常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
(6)變態(tài)反應(yīng)性水腫：如血清病等。
(7)內(nèi)分泌性水腫：常見于席漢病、甲狀腺功能減低及庫欣綜合征等。
(8)特發(fā)性水腫：如功能性水腫等。
水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。與肥胖不同，水腫表現(xiàn)為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側(cè))時，有明顯的凹陷。祖國醫(yī)學(xué)稱之為“水氣”，亦稱為“水腫”。
彌漫性鼓音的治療和預(yù)防方法
1)宣肺利水：主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)邪外襲所致發(fā)熱，惡寒，惡風(fēng)，頭痛，肢體關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽，舌苔薄白脈浮。浮腫先見于面部，后遍及全身，小便不利。中醫(yī)稱此種水腫為風(fēng)水，多見于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作。常用方劑有越婢加術(shù)湯和麻黃連翹赤小豆湯。常用藥物有麻黃、生石膏、生姜、白術(shù)、防風(fēng)、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。
(2)健脾化濕、利水消腫：臨床表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，腰以下為甚，身重倦怠，小便量少，納呆，胸悶，苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減，常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。
(3)溫中健脾、行氣利水：本法適用于脾陽虛弱者。主要臨床表現(xiàn)為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復(fù)，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。常用方劑為實脾飲加減，藥物有：茯苓、白術(shù)、附子、干姜、厚樸、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。
(4)溫腎利水：適用于腎陽衰微者。主要表現(xiàn)為全身高度水腫，腰以下為甚，腰膝酸軟，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色慘白，尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)無力。常用方劑有真武湯、金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白術(shù)、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。
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