毛細(xì)淋巴管瘤
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毛細(xì)淋巴管瘤(capillary lymphangioma)是由原始淋巴管發(fā)育增生形成的腫物，是一種先天性發(fā)育畸形，屬于錯構(gòu)瘤性質(zhì)，是腫瘤和畸形之間交界性病變。
目錄 |
毛細(xì)淋巴管瘤的病因
(一)發(fā)病原因
胚胎期靜脈叢中的中胚層在形成原始淋巴囊時，出現(xiàn)錯構(gòu)，使原始淋巴囊未能與靜脈系統(tǒng)相連通，或未能與淋巴系統(tǒng)主干相通，或少量的淋巴囊在淋巴系統(tǒng)形成時被分隔，從而導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)的循環(huán)障礙。
(二)發(fā)病機制
在胚胎期靜脈叢中的中胚層別隙融合形成大的原始淋巴囊、引流進(jìn)入中心靜脈系統(tǒng)，以后淋巴囊逐漸退化或發(fā)展成與靜脈平行的淋巴管系統(tǒng)。若少量的淋巴囊在淋巴系統(tǒng)形成時被分隔，則形成毛細(xì)淋巴管瘤(capillary lymphangioma)，又稱單純性淋巴瘤(simple lymphangioma)。因頸部淋巴囊形成最早，體積最大，所以頸部發(fā)生囊狀淋巴管瘤最多見。淋巴管瘤和血管瘤大多數(shù)在出生時已存在。它們實際上是一種先天性發(fā)育畸形，屬于錯構(gòu)瘤性質(zhì)，是腫瘤和畸形之間交界性病變。由于淋巴管道的輸出道不暢阻塞，致使其近側(cè)擴(kuò)張，以后由于炎癥或出血更進(jìn)一步使阻塞加重。雖然大約60%的淋巴管瘤見于5歲以下病人，但也有相當(dāng)多在成年后出現(xiàn)。
組織病理示毛細(xì)淋巴管瘤由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的微小淋巴管擴(kuò)張而成，內(nèi)含淋巴液，位于真皮上部。表皮可萎縮或增生。
毛細(xì)淋巴管瘤的癥狀
多見于面、頸，胸部、上臀和腋部、股部和外生殖器等處亦可見。表面無色、柔軟，呈小疣狀顆粒，直徑多為1～3mm，透明。水泡壁較厚，壓迫可稍縮小，常無自覺癥狀。如將其刺破，可流出透明、黏性淋巴液。
根據(jù)臨床特征不難診斷。
毛細(xì)淋巴管瘤的診斷
毛細(xì)淋巴管瘤的鑒別診斷
毛細(xì)淋巴瘤需與毛細(xì)血管瘤及某些其他呈水皰狀皮損(如帶狀皰疹)的疾患相鑒別。淋巴管瘤和單純的淋巴管擴(kuò)張不易區(qū)分，組織學(xué)檢查，都為大小不等的擴(kuò)張的淋巴腔，其四周為脂肪和纖維組織的基質(zhì)所圍繞。
毛細(xì)淋巴管瘤的并發(fā)癥
毛細(xì)淋巴管瘤的西醫(yī)治療
(一)治療
毛細(xì)淋巴管瘤體積小無癥狀者，一般無需治療，必要時采用下列方法。
2.面積較大，影響外觀及功能者，可行切除植皮術(shù)。
(二)預(yù)后
預(yù)后好，少見復(fù)發(fā)者。
參看
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