淋菌性前列腺炎
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淋菌性前列腺炎的癥狀：
淋病患者由于后尿道炎膿液較多，排向前列腺而引起發(fā)炎，大多為急性前列腺炎，發(fā)病突然，高熱、尿頻、尿急、尿痛，肛門會陰部附脹，有壓迫感和跳痛感。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺腫大，觸痛明顯，尿液混濁，周圍白細(xì)胞增多。如治療不及時，前列腺形成膿腫。慢性前列腺炎的病人可無明顯自覺癥狀，晨起排尿時有糊口現(xiàn)象，擠壓陰莖時有少量白色分泌物排出，分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞、少數(shù)膿細(xì)胞及淋球菌，前列腺液檢查有大量白細(xì)胞，卵磷脂小體減少，甚至有多最膿細(xì)胞。確診后應(yīng)徹底治療，否則很難根治，原因是前列腺導(dǎo)管多，藥物不易到達(dá)，成了淋菌的“防空洞”。常因酗酒、過勞、性變頻繁引起急性發(fā)作。
淋菌性前列腺炎有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)：
淋菌性前列腺炎與男性淋病有關(guān)，多見于青壯年，由尿道淋球菌上行感染所致，是淋球菌尿道炎的并發(fā)癥，在臨床上，急性淋菌性尿道炎后幾乎都有前列腺炎。大部分病人治療急性淋菌性尿道炎后前列腺的炎癥可以消退，少數(shù)嚴(yán)重者病人可發(fā)展為前列腺膿腫。那么，淋菌性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?
(1)急性期：會陰部墜脹，間歇短暫的抽搐，當(dāng)淋球菌侵及尿道球腺時，尤其在大小便時會陰部脹痛更為明顯;若侵及膀胱頸部和三角區(qū)時，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛;感染嚴(yán)重時，會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、排尿困難，甚至尿潴留。
(2)慢性期：尿道有癢感，排尿時有燒灼及輕度刺痛感，尿流可變細(xì)、無力或滴瀝;還可出現(xiàn)陽痿、早泄等性功能障礙。
(3)直腸指診
1)急性期：前列腺腫脹、壓痛明顯，局部溫度可升高，表面光滑;膿腫形成時則有飽滿或波動感。
2)慢性期：前列腺較飽滿、增大、質(zhì)地軟、壓痛不明顯;病程較長者，前列腺可縮小、變硬、不均勻，有小硬結(jié)。
2.輔助檢查
前列腺液檢查：前列腺液涂片見多量白細(xì)胞，卵磷脂減少，直接鏡檢和培養(yǎng)可查到。
淋菌性前列腺炎是淋球菌尿道炎的并發(fā)癥，大部分病人治療急性淋菌性尿道炎后前列腺的炎癥可以消退，所以積極治療急性淋菌性尿道炎是預(yù)防淋菌性前列腺炎的關(guān)鍵。
淋菌性前列腺炎的治療
◇抗生素治療：
這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則：
(1)藥物對細(xì)菌有較高的敏感性。
(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。
(3)兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。
(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生，應(yīng)提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法。
最近，有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等，患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇藥物品種、用法、用量等。
預(yù)防淋菌性前列腺炎
淋菌性前列腺炎常繼發(fā)于淋菌性尿道炎，大多由于治療不及時、用藥不和理或感染可導(dǎo)致淋菌性前列腺炎。對該病的預(yù)防應(yīng)包括以下幾個方面。
(1)杜絕不潔性生活，這是預(yù)防的關(guān)鍵。
(2)提倡使用避孕套，這是預(yù)防的有效方法。
(3)搞好個人衛(wèi)生，防止交叉感染。
(4)一旦發(fā)現(xiàn)有尿道流膿時，就應(yīng)立即和性伴侶一起去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，并且要定期復(fù)查，徹底根治。
(5)提高對性病及其危害性的認(rèn)識，從根本上加以杜絕。
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