男性生殖系統
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男性生殖系統圖譜
男性生殖系統male genital system包括 內生殖器 和 外生殖器二個部分。
內生殖器由 生殖腺(睪丸)、輸精管道(附睪、輸精管、射精管和尿道)和 附屬腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)組成。
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生殖腺(睪丸)
睪丸testis位于陰囊內，左右各一。扁橢圓體，分上下端，內外面，前后緣。表面包被致密結締組織叫白膜。在睪丸后緣，白膜增厚并突入睪丸實質內形成放射狀的小隔，把睪丸實質分隔成許多錐體形的睪丸小葉，每個小葉內含2-3條曲細精管。曲細精管之間的結締組織內有間質細胞，可分泌男性激素。曲細精管在睪丸小葉的尖端處匯合成直細精管再互相交織成網，最后在睪丸后緣發出十多條輸出小管進入附睪。
睪丸外形、睪丸解剖
生精作用：（1） 男性進入青春期后，睪丸發育成熟，曲精小管的管壁擴大，管壁是由生精上皮構成，生精上皮上面的生精細胞和支持細胞不斷生長，在腺垂體分泌的精子生成素的作用下及間質細胞所產生的雄激素的影響，精原細胞開始發育，增殖形成精子細胞，再變形為精子，脫落入曲精小管腔內。生精周期為兩個半月左右。（2） 生成的精子脫落在管腔中，然后經曲精小管、直精小管、輸出小管進入附睪中貯存，射精時，精子隨精漿一同排出。如果沒有射精，精子貯存到一定時間后，就會被分解然后被組織吸收。（3） 生精作用受環境影響，溫度過高會影響精子的生成，陰囊溫度要低于腹腔溫度1—8度。如果睪丸沒有降到陰囊內，稱為隱睪癥。
分泌雄激素：在性成熟時，睪丸的間質細胞主要分泌以睪丸酮為主的雄激素。4-9mg/日，自青春期開始分泌增多，老年時減少，但可維持終生。雄激素的主要生理作用：
1） 刺激男性附性器官的發育，并維持成熟狀態。
2） 作用于曲精小管，有助于精子的生成與成熟。
3） 刺激附征出現，并保持正常狀態。
4） 維持正常性功能。
6） 參與機體代謝活動，促進蛋白質合成（特別是肌肉、骨骼、生殖器官等部位）。
附睪、輸精管、射精管和精索
1.附睪 epididymis
附睪緊貼睪丸的上端和后緣，可分為頭、體、尾三部。頭部由輸出小管組成，輸出小管的末端連接一條附睪管。附睪管長約4-5米，構成體部和尾部
功能：（1）為精子生長成熟提供營養：附睪管壁上皮分泌物——某些激素、酶、特異物質——為精子生長提供營養。（2）貯存精子：精子在此貯存、發育成熟并具有活力。
2. 輸精管 ductus deferens
輸精管長約40厘米，呈緊硬圓索狀。輸精管行程較長，從陰囊到外部皮下，再通過腹股溝管入腹腔和盆腔，在膀胱底的后面精囊腺的內側，膨大形成輸精管壺腹，其末端變細，與精囊腺的排泄管合成射精管。
3、射精管 ejaculatory duct
射精管長約2厘米，穿通道列腺實質，開口于尿道前列腺部。
4、精索 spermatic cord
精索是一對扁圓形索條，由睪丸上端延至腹股溝管內口。它由輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、神經叢、淋巴管等外包三層筋膜構成。
附屬腺
1.精囊腺seminal vesicle gland 扁橢圓形囊狀器官，位于膀胱底之后，輸精管壺腹的外側，其排泄管與輸精管末端合成射精管。
2.前列腺prostate gland （1）呈栗子形，位于膀胱底和尿生殖膈之間，分底、體、尖。體后面有一縱生淺溝為前列腺溝，內部有尿道穿過。 （2）功能：分泌一種含的較多草酸鹽和酸性磷酸酶的乳狀堿性液體,稱為前列腺液。其作用是可以中和射精后精子遇到的酸性液體，從而保證精子的活動和受精能力。前列腺液是精漿的重要組成成份，約占精漿的20％。（3）內分泌作用：前列腺還可以分泌激素，稱之為前列腺素，具有運送精子、卵子和影響子宮運動等功能。
3.尿道球腺bulbourethral gland 是埋藏在尿生殖膈內，豌豆形，開口于尿道海綿體部的起始部。功能：分泌蛋清樣堿性液體，排入尿道球部，參與精液組成。
外生殖器
1.陰囊scrotum 是由皮膚構成的囊。皮下組織內含有大量平滑肌纖維，叫肉膜，肉膜在正中線上形成陰囊中隔將兩側睪丸和附睪隔開。其皮膚為平滑肌和結締組織構成的肉膜，收縮舒張調節囊內溫度。陰囊內低于體溫，對精子發育和生存有重要意義。
精細胞對溫度比較敏感，所以當體溫升高時，陰囊舒張，便于降低陰囊骨的溫度；當體溫降低時，陰囊收縮，以保存陰囊內的溫度。如果男孩出生后，睪丸一直不能從腹腔下降至陰囊內，稱為隱睪癥，如不進行手術治療，會影響成年后的生育功能
2.陰莖penis 可分為陰莖頭、陰莖體和陰莖根三部分，頭體部間有環形冠狀溝。陰莖頭為陰莖前端的膨大部分，尖端生有尿道外口，頭后稍細的部分叫陰莖頸。
陰莖由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體，外面包以筋膜和皮膚而構成。尿道海綿體有尿道貫穿其全長，前端膨大即陰莖頭，后端膨大形成尿道球。每條海綿體的外面包被著一層纖維膜，海綿體的內部有結締組織、平滑肌構成的小梁，小梁間空隙腔稱為海綿體腔，海綿體腔與血管相通，若腔內充血海綿體臌大，則陰莖勃起。海綿體根部附著肌肉，協助排尿、陰莖勃起及射精。陰莖皮膚薄而易于伸展，適于陰莖勃起。陰莖體部至頸部皮膚游離向前形成包繞陰莖頭部的環形皺襞稱為陰莖包皮。
男性尿道
男性尿道male urethra 既是排尿路又是排精管道。起于尿道內口，止于陰莖頭尖端的尿道外口，成人長約18厘米，全程可分為三部：前列腺
(穿過前列腺的部分)、膜部(穿過尿生殖膈的部分，長約1.2厘米)和海綿體部(穿過尿道海綿體的部分)，臨床上將前列腺部和膜部全稱為后尿道，海綿體部稱為前尿道。男性尿道全程有三處狹窄和二個彎曲。三個狹窄是尿道內口、膜部和尿道外口。二個彎曲分別位于恥骨聯合下方和恥骨聯合前下方。
參看
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