眼鏡
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眼鏡(spectacles，glasses)，由透明介質構成配戴在眼部的人工裝置，其主要用途有：矯正屈光不正和斜視，提高視力；保護眼球免受強烈輻射或刺激性物質的傷害；治療眼病，如局部藥療；以及美容等。
目錄 |
眼鏡的種類
按不同的目的和用途分類，矯正屈光不正的有普通光學眼鏡及接觸眼鏡；矯正無晶狀體眼除接觸眼鏡外，還可植入人工晶狀體或表層角膜鏡片。另外還有各種防護眼鏡、變色鏡、美容鏡及矯正低視力的助視器等。
所有鏡片均為薄透鏡，有1或2個曲面，其定度為該鏡片焦距的倒數
D = 1/f
式中D為屈光度，?為焦距，其單位是m。
鏡片分類
分為球鏡片、柱鏡片及球柱鏡片。
①球鏡片（簡寫為“球”或“S”），其彎曲面為球面的一部分，故稱球鏡片，其屈光力在各子午線均相等。又分為凸球鏡片和凹球鏡片。凸球鏡片能使平行光線在其對側成實焦點(圖1)，用(+)號表示，焦點和球鏡光學中心的距離稱為該球鏡的焦距。凹球鏡片能使光線分散，分散的光線向反方向延長形成虛焦點，以(-)號表示（圖2）。凸球鏡片用來矯正遠視、老視、無晶狀體眼，凹球鏡片用來矯正近視。
球鏡片為多數三棱鏡構成。無論凸球或凹球鏡片，它的力量皆由中心向周邊遞增，凸球鏡片是由無數個底相對的三棱鏡組成。而凹球鏡片是由無數個尖相對的三棱鏡組成。
②柱鏡片，其曲面為柱的一部分，故稱柱鏡片，簡稱“柱”或“C”。柱鏡片的軸與圓柱平行，在軸的方向無屈光力，與軸垂直的方向屈折力最大。又分為凸柱鏡片及凹柱鏡片二種。凸柱鏡片是圓柱切下的一部分，在軸的方向其作用像一塊平板玻璃無屈折能力，而在與軸垂直的方向其作用相當于一塊凸球鏡片(LM)（圖3）。平行光線被屈折后成一直線 (F'F″)稱為焦線，此線與鏡片軸平行（圖4）。凹柱鏡片為一個可與圓柱密接的柱鏡片，在軸的方向如一平板玻璃無屈折力，而在與軸垂直方向的作用如一凹球鏡片(LM)(圖5)。平行光線被屈折后呈散開之勢，好像由鏡片后的直線(焦線F'F″)散開者（圖6）。凸柱鏡片矯正遠視散光，凹柱鏡片矯正近視散光。
柱鏡片由一組組三棱鏡并列組成。
③球柱鏡片，為球鏡片與柱鏡片合成，即一面為球另一面為柱，又叫散光鏡片。球與柱可以都是凸的或都是凹的，或一凸一凹，其中一個子午線的屈光力最大，另一個與其垂直的子午線屈折力最小。當垂直子午線較水平子午線彎曲度大時，此時平行光線穿過，垂直子午線先成焦點，水平子午線后成焦后，因此在不同的切面就可見到不同的圖像(圖7)。圖7中在B處時，垂直子午線的光線已成焦點，而水平子午線仍在焦合中，故形成一水平線。在F處時水平子午線形成焦點，而垂直子午線的光線又在散開，因此形成一垂直線，二線所在的面稱為焦面，兩線間的距離稱為焦點間距離，其大小與散光度數有關。
眼鏡片的幾何中心和光學中心
眼鏡上下左右的中心位置，或眼鏡水平徑線與垂直徑線的交點處稱為幾何中心。鏡片前后頂點聯線的中點為光學中心。通過光學中心的光線不改變其前進方向即無屈折現象。一般鏡片二個中心相重，并對準瞳孔中心，所以無三棱鏡作用。在眼鏡制備時由于某種治療的需要，常需使一個球鏡片帶有一定方向的三棱鏡作用。為此目的，除磨制三棱鏡附于原鏡片上外，尚可利用中心偏位法產生三棱鏡作用。即把鏡片磨制得光學中心偏離幾何中心，使戴鏡眼的瞳孔正對眼鏡片的幾何中心，此時鏡片即有三棱鏡作用。
鏡眼距和屈光度的關系
一副眼鏡能否矯正屈光不正，取決于其屈光度是否正確，但也與鏡眼距有關。鏡片的屈光度一定時，若鏡眼距改變，則眼鏡的有效屈光度也就改變。同一屈光不正的眼，若眼鏡的位置不同，則其屈光度亦有改變。理想的鏡眼距是在角膜頂點前15.7mm，但實際上是以鏡片后面恰好不碰睫毛為原則，約在角膜前12mm。近視眼患者為了獲得更好的視力，習慣于將鏡眼距縮短，而遠視者則相反。
棱鏡
三棱鏡為一楔形（三角形）的屈光媒質，有兩個彼此不平行的光滑面（即屈折面），二面相遇處稱邊或尖，鏡的厚部稱為底，二面相遇所成之角稱為屈折角。光線經過三棱鏡后，向底屈折，物象向尖端移位。三棱鏡的位置是按底的方向決定的，使用時必須注明底向上、向下、向內、向外或向多少度子午線。
DE由密度小的空氣中射入密度大的玻璃內，則向垂線屈折;由密度大的玻璃射入密度小的空氣，則背垂線屈折。因此向三棱鏡底屈折，屈折的量名偏向角，以∠EKH表示，如果觀察者在G處，物體在D處，則透過三棱鏡所見的D移位到H處。
三棱鏡無集合和分散光線的能力，故不能形成物像，不能像球鏡那樣定度。1m遠的物像通過棱鏡后移位 1cm的距離，為一個棱鏡屈光度，寫作1Δ。因棱鏡有使物像向尖端移位的特性，故可以治療隱斜和間隙性斜視所引起的視力疲勞，改善斜視手術前后雙眼視功能，預防治療傍中心注視，異常視網膜對應點，改善眼球震顫引起的頭位偏斜等。其缺點為棱鏡度數大則會影響中心視力。
接觸鏡
由透明的高分子化合物制成，直接貼附眼表面(可隨眼球轉動而轉動，不影響其中央部分的使用)，但接觸鏡后表面與角膜前表面之間，由淚液充盈，稱為液體透鏡。接觸鏡、液體透鏡、角膜及房水的屈光指數十分相近，可認為是一個屈光媒質。新形成的屈光媒質的表面彎曲度可以隨意制造，故可矯正屈光不正。不是由角膜前表面所引起的散光不能用此鏡矯正（圖8）。
據其接觸范圍的不同，可分為角鞏膜接觸鏡和角膜接觸鏡（隱形眼鏡）。前者缺點較多，已基本不用，多采用后者。
根據構造及大小的不同分為微型與輪廓型，超薄型等。
根據使用材料不同，可分為硬性接觸鏡和軟性接觸鏡。前者由有機玻璃制成，后者由親水凝膠制成，具有親水性，故又稱為親水性軟性角膜接觸鏡，它不僅可矯正屈光不正，還可治療某些眼病。
以上幾種不同類型，各有其優缺點，且有的不能互相代替。如圓錐角膜，最好戴角鞏膜接觸鏡，一般微型鏡戴不穩。又如軟性接觸鏡不能充分矯正 2.00D以上的散光，且光學作用不如硬性者好，消毒、摘戴較麻煩，目前尚不能完全代替硬性接觸鏡。
臨床應用
包括以下四個方面：①主要用于光學矯正，特別是高度近視，屈光參差過大，角膜蔽光，無晶狀體眼等。②治療疾病，主要用親水性軟鏡，治療大皰性角膜炎、角結膜干燥癥、角結膜燒傷、久治不愈的角膜潰瘍等。可利用其吸附和滲透藥物的性能，提供新的給藥途徑。③用于診斷，如球內異物定位器即為一種角鞏膜接觸鏡。④職業的需要，如運動員為了安全，演員為了正常的外觀，某些職業者在水霧較大處工作，均適合戴角膜接觸鏡（隱形眼鏡）。
人工晶狀體
因外傷或手術而失去晶狀體的眼稱為無晶狀體眼。因為無晶狀體眼缺少了一個屈折力很強的屈光媒質，因而大大降低了眼球總的屈光能力，成為高度遠視眼。以往多用普通的高度遠視鏡矯正，但因物像的放大使患者短時間內不易接受，使用接觸鏡，可改善這種情況。在行囊外白內障摘出術后，立即將人工晶狀體植入晶狀體囊袋內，人工晶狀體的度數可在術前根據患眼的角膜曲率半徑，眼球前后軸長及前房深度來計算，還可查閱已計算好的圖表。人工晶狀體相當于眼內的眼鏡，免去戴取之苦，在視網膜上成像的放大率比接觸鏡更小，視力矯正最好。人工晶狀體植入后亦可發生以下并發癥，如葡萄膜炎，黃斑水腫囊樣變性，角膜水腫、變性，繼發性青光眼及眼內炎等。
表層角膜鏡片
是經過切削加工成具有不同屈光度的板層角膜移植片，制成凸球或凹球鏡片。用于不能耐受角膜接觸鏡的兒童、術后無晶狀體眼、高度近視，遠視和散光。目前因其操作復雜，尚未普遍開展。
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