Sluder氏綜合征又稱面下部頭痛，為一種原因未明的非典型性面痛。

【病因和機(jī)理】

未明，可能與感染、血管運(yùn)動(dòng)障礙、心理因素等有關(guān)。

【臨床表現(xiàn)】

特征為一側(cè)面部疼痛，范圍不超過耳廓的高度。

女性比男性多一倍，多見于30～40歲，個(gè)別與閉經(jīng)有關(guān)。疼痛起自鼻根，擴(kuò)及眼窩，出現(xiàn)眼球和上部牙齒不間斷的疼痛。向后可擴(kuò)及耳部及枕頸部，可放射至肩胛部，偶至上臂和手，最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鳴和眩暈，患側(cè)上齒過敏，有時(shí)伴下齒一般為持續(xù)痛伴不定周期性電擊樣痛。

【鑒別診斷】

（一）三叉神經(jīng)痛（trigeminal neuralgia）　即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經(jīng)分布區(qū)為驟發(fā)的閃電樣，短暫而劇烈的疼痛，每次發(fā)作由數(shù)秒至1～2分鐘驟然停止，因觸動(dòng)上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等“觸發(fā)點(diǎn)”而誘發(fā)，也可因下頜動(dòng)作（如嘴嚼、說話）、刷牙、洗臉、剃須等動(dòng)作引起。阻斷三叉神經(jīng)疼痛消失。

（二）其它非典型面痛

1.翼管神經(jīng)痛（vidian neuralgia）　由Vail氏于1932年最先報(bào)道。認(rèn)為與蝶竇感染引起翼管神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān)，故認(rèn)為蝶腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛實(shí)際就是翼管神經(jīng)痛。成人特別是女性多見，為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛，為不典型的一側(cè)性發(fā)作，多在晚上發(fā)作，不因外部刺激而發(fā)作，可伴副鼻竇炎癥，淺感覺無障礙。

2.頸動(dòng)脈痛（carotidynia）　為起始于頸總動(dòng)脈，頸外動(dòng)脈以及頜動(dòng)脈的疼痛。以一側(cè)頸總動(dòng)脈壓痛、腫脹、特異的搏動(dòng)為特征，呈周期性發(fā)作，多數(shù)為一側(cè)性。不伴視力障礙，無全身癥狀，當(dāng)伴有全身癥狀時(shí)，可能合并顱骨動(dòng)脈炎。90%可自然痊愈。

3.植物神經(jīng)性面頭痛（autonimic faciocephalagia）　又稱血管擴(kuò)張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部，擴(kuò)張頰部，沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠，疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至幾天。