耳鼻咽喉外科/鼻咽血管纖維瘤
| 醫學電子書 >> 《耳鼻咽喉外科學》 >> 耳鼻咽喉腫瘤 >> 鼻咽血管纖維瘤 |
| 耳鼻咽喉外科學 |
|
|
鼻咽血管纖維瘤（angiofibroma of naspharynx）常發生于10～25歲青年男性。可原發于鼻咽頂、鼻咽后壁咽腱膜和蝶骨翼板骨外膜等處。腫瘤由纖維組織及血管構成。瘤體血管豐富，血管壁薄，缺乏彈性，容易受損發生嚴重大出血。
【臨床表現】
（一）出血：為一主要癥狀，早期可反復出血，陣發性，量較大，以致多伴有不同程度繼發性貧血。
（二）堵塞及壓迫癥狀：堵塞后鼻孔發生鼻阻，開始為一側，逐漸發展為雙側，壓迫咽鼓管口發生耳鳴聽力減退，破壞顱底骨侵犯顱神經，則有頭痛及顱神經麻痹，侵入眼眶、翼腭窩或顳窩，則致眼球突出，頰部或顴部隆起，向下發展為致軟腭隆起，并在口咽部可見腫瘤。
（三）鼻咽鏡檢查：可見鼻咽部有圓形、淡紅色腫物，表面光滑，血管清晰可見。觸診腫物質硬、固定、易出血，前鼻鏡檢查有時鼻腔可見淡紅色腫物（圖12-7）。
圖12-7 鼻咽血管纖維瘤
【診斷】
根據癥狀及檢查結果，結合年齡及性別多能診斷。由于腫瘤易出血，一般不作活檢。如腫瘤已進入鼻腔，診斷尚有懷疑時，可慎重從鼻腔取活檢，便于壓迫止血。
近年有用動脈造影術，以觀察腫瘤供血情況及向顱內擴展情況，供手術時參考。
【治療】
手術治療：采用冷凍、低壓麻醉、激光、電刀等方法，減少出血及復發，根據腫瘤范圍和部位采用經鼻、經腭或二者結合進路切除腫瘤。
術前可用動脈栓塞、放療、或服乙烯雌酚，每日5毫克，連續15～30天可使腫瘤縮小利于手術。術前硬化劑注射亦有減少術中出血的作用。
參看
 鼻咽癌 | 喉癌  |
|
|||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
出自A+醫學百科 “耳鼻咽喉外科/鼻咽血管纖維瘤”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91/%E9%BC%BB%E5%92%BD%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E7%98%A4 轉載請保留此鏈接
| 關于“耳鼻咽喉外科/鼻咽血管纖維瘤”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |