舌下垂
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舌下垂的原因
舌根在正常情況下有賴于下頜頦聯(lián)合的下頜舌肌的牽引支持，所以能處于前位。小頜后移畸形時(shí)舌根失去支持即發(fā)生后垂，口咽峽縮小被堵乃引起氣道阻塞。由于氣道阻塞、哺乳障礙，患兒可出現(xiàn)代償性加強(qiáng)吸氣動(dòng)作和吸吮力，這樣使下咽部、胸食管內(nèi)負(fù)壓增高，迫使舌根更向后垂。同時(shí)有大量空氣入胃，可引起反胃。嘔吐物容量被吸入下呼吸道，導(dǎo)致吸入性肺炎或肺不張。
舌下垂的診斷
本病征的呼吸道受阻程度可有很大差異，輕癥僅在仰臥位時(shí)有吸氣性喘鳴，而在清醒或哭泣時(shí)氣道基本通暢：呼吸受阻多無(wú)聲嘶，其喘鳴聲與喉源性不同。
舌下垂的鑒別診斷
舌無(wú)力且不能隨意伸縮回旋：痿軟舌：舌體軟弱無(wú)力，不能隨意伸縮回旋。病因：多見(jiàn)于傷陰或氣血俱虛。
腭舌咽呼吸肌呈對(duì)稱性弛緩性輕癱：腭、舌、咽、呼吸肌呈對(duì)稱性弛緩性輕癱，出現(xiàn)咀嚼困難、吞咽困難、語(yǔ)言困難、呼吸困難等腦神經(jīng)損害。
舌肌萎縮：顱神經(jīng)損害常以舌肌最早受侵，出現(xiàn)舌肌萎縮，伴有顫動(dòng)，以后腭、咽、喉肌，咀嚼肌等亦逐漸萎縮無(wú)力，以致病人構(gòu)音不清，吞咽困難，咀嚼無(wú)力等。球麻痹可為首發(fā)癥狀或繼肢體萎縮之后出現(xiàn)。舌肌萎縮亦可見(jiàn)于鼻咽癌。
本病征的呼吸道受阻程度可有很大差異，輕癥僅在仰臥位時(shí)有吸氣性喘鳴，而在清醒或哭泣時(shí)氣道基本通暢：呼吸受阻多無(wú)聲嘶，其喘鳴聲與喉源性不同。
舌下垂的治療和預(yù)防方法
參照先天性疾病的預(yù)防方法。預(yù)防措施同其他出生缺陷性疾病。為降低和扭轉(zhuǎn)出生缺陷發(fā)生率，預(yù)防應(yīng)從孕前貫穿至產(chǎn)前：
1.婚前體檢在預(yù)防出生缺陷中起到積極的作用 作用大小取決于檢查項(xiàng)目和內(nèi)容，主要包括血清學(xué)檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問(wèn)疾病家族史、個(gè)人既往病史等，做好遺傳病咨詢工作。
2.孕婦盡可能避免危害因素 包括遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產(chǎn)前保健的過(guò)程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查，包括定期的超聲檢查、血清學(xué)篩查等，必要時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查。
一旦出現(xiàn)異常結(jié)果，需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內(nèi)的安危;出生后是否存在后遺癥，是否可治療，預(yù)后如何等等。采取切實(shí)可行的診治措施。
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