表皮松解性棘皮瘤

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表皮松解性棘皮瘤(epidermolytic acanthoma)本病于1970年由Shapiro和Baraf首先報告。可分孤立性和播散性兩型。

表皮松解性棘皮瘤的病因

(一)發病原因

病因還不明。

(二)發病機制

表皮松解可說明角質細胞或發育異常的瘤細胞代謝活性增強。應用PCR檢測未發現HPV感染。

可分單發性及播散性表皮松解性棘皮瘤。單發性表皮松解性棘皮瘤(solitary epidermolytic acanthoma)臨床上無特征性形態和部位，通常為直徑小于1cm的乳頭瘤損害。

播散性表皮松解性棘皮瘤(dissemimated epidermolytic acanthoma)呈多數散在扁平淡褐色丘疹，直徑2～6mm，類似脂溢性角化病。好發于軀干上部，特別是背部。

根據臨床表現，皮損特點組織病理即可診斷。

組織病理：除角化過度和乳頭瘤病外，在除外基底層的整個生發層內，可見顯著的表皮松解性角化過度，即顆粒狀變性。表皮細胞內和細胞間水腫，透明角質顆粒比正常者粗大，空泡變性明顯。

表皮松解性角化過度，可見于許多皮膚病，包括大皰性魚鱗病性紅皮病、高起魚鱗病、掌跖角皮病，單側表皮痣，表皮松解性黏膜白斑，不結合臨床表現，與表皮松解性棘皮瘤不易區分。此外，本病與疣的鑒別也是必要的。內生性掌跖疣(鑲嵌疣)可呈典型的核周空泡和許多透明角質顆粒，但其透明角質顆粒嗜酸性比表皮松解性角化過度明顯。此外真皮乳頭血管擴張，乳頭瘤病明顯。

預防：目前沒有相關內容描述。

必要時可用激光或手術切除。