乳腺錯構(gòu)瘤
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乳腺錯構(gòu)瘤(hamartoma of mammary gland)是由脂肪組織、纖維組織、乳腺導(dǎo)管和乳腺小葉多種組織成分混合生長而成，是臨床上比較少見的特殊類型的乳腺良性腫瘤。
目錄 |
乳腺錯構(gòu)瘤的病因
(一)發(fā)病原因
有學(xué)者認(rèn)為本病的發(fā)生與妊娠和哺乳等激素變化有一定關(guān)系，且認(rèn)為是發(fā)生本病的主要因素。從發(fā)病機(jī)制上看，是由于乳腺內(nèi)的正常組織錯亂組合，即由殘留的乳腺管胚芽及纖維脂肪組織異常發(fā)育而構(gòu)成瘤樣畸形生長。1988年有文獻(xiàn)報道乳腺錯構(gòu)瘤時認(rèn)為，其病因是乳房胚芽迷走或異位，或胚芽部分發(fā)育異常致使乳腺正常結(jié)構(gòu)成分紊亂所形成。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.發(fā)病部位及病程 本病多發(fā)生在乳房的一側(cè)外上象限，且在乳房基底部，單發(fā)為主，多發(fā)少見，有良性腫瘤的生長特點。一般在1～3年，發(fā)展緩慢。
2.病理改變
(1)大體形態(tài)：腫瘤大小不一，直徑1～17cm，呈圓形、扁圓形，有包膜，質(zhì)較中韌、切面淡黃色，間有灰紅色。
(2)組織形態(tài)：腫瘤由乳腺上皮性成分和間葉性成分兩者以不同的數(shù)量混合而成。根據(jù)上皮性成分和間葉性成分所占比例的多少，將本瘤分成3種類型：以上皮成分為主，稱為腺性錯構(gòu)瘤(glandular hamartoma);以纖維組織占優(yōu)勢者，稱為錯構(gòu)瘤(fibrous hamartoma);以脂肪組織占優(yōu)勢者，稱為腺脂肪瘤(glandular pimeloma)。這是本病具有特色的一種征象，瘤體內(nèi)的腺體成分尚保持著分泌乳汁的功能。
乳腺錯構(gòu)瘤的癥狀
病人無意中發(fā)現(xiàn)乳內(nèi)有一腫塊。腫瘤生長較緩慢。位于左乳內(nèi)上象限及左乳內(nèi)下象限者多見，也可位于乳房皮下。瘤體常單個，大小不一，呈圓形、扁圓形，界限清楚，移動良好。一般無觸痛。位于乳房皮下者，質(zhì)軟，很似乳房脂肪瘤。位于腺體內(nèi)者質(zhì)較堅實，似乳腺增生癥或乳腺纖維腺瘤，術(shù)前不易區(qū)別。
本病的診斷要點為：多發(fā)生于40歲以上女性，腫瘤呈圓形、橢圓形，有包膜，質(zhì)較軟不均勻，生長緩慢，有時可停止生長。X線顯示在低密度基礎(chǔ)上出現(xiàn)密度不均勻的特點。腫塊細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查有時可抽出乳汁。
乳腺錯構(gòu)瘤的診斷
乳腺錯構(gòu)瘤的檢查化驗
腫塊細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查有時可抽出乳汁。
鉬靶X線片可見腫物處乳腺組織密度增高，瘤體的結(jié)構(gòu)和形態(tài)清晰，呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，界限清楚。腫物密度不均，外有緊密的包裹，乳腺組織失去指向乳頭的三角形結(jié)構(gòu)，瘤體將正常的乳腺組織推向一邊。X線片呈現(xiàn)密度不均的低密度區(qū)是本病的特點。
乳腺錯構(gòu)瘤的鑒別診斷
本病需與乳腺纖維腺瘤和乳腺增生癥進(jìn)行鑒別。乳腺纖維腺瘤多發(fā)生于青年女性，乳腺增生癥腫塊常為多發(fā)，兩乳同時發(fā)病，腫物無包膜。若術(shù)前診斷有困難時，術(shù)后送病理檢查可鑒別。
乳腺錯構(gòu)瘤的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
1.營養(yǎng)充足，保持乳房部的肌肉強(qiáng)健，脂肪飽滿。 行端坐正，保持優(yōu)美的體態(tài)，特別是不能含胸，應(yīng)挺胸、抬頭、收腹、直膝，使優(yōu)美的乳房能驕傲地挺出，女性的風(fēng)采充分展示。
2.注意保護(hù)乳房，免受意外傷害，在擁擠的公共汽車上及逗弄小孩時尤其應(yīng)該注意。
3.根據(jù)自己乳房的情況佩戴質(zhì)地柔軟、大小合體的乳罩我不是隨便的人，我隨便起來不是人!，使乳房在呈現(xiàn)優(yōu)美外形的同時，還能得到很好的固定、支撐。
4.期對乳房實施自我檢查，定期到專科醫(yī)生處做乳房部的體格檢查，有必要時還可定期做乳腺X線攝片。在自我感覺不適或檢查發(fā)現(xiàn)問題時，應(yīng)及時就診，以早期診斷、早期治療各種乳房疾病。
乳腺錯構(gòu)瘤的西醫(yī)治療
手術(shù)治療：
手術(shù)切除腫物是該病治療的首選方法。切除腫物應(yīng)嚴(yán)密止血，術(shù)后可不放引流條，均可一期縫合。所要提及的是：根據(jù)腫瘤位置及病人年齡選擇放射狀或弧狀等切口，既方便切除腫塊，又保持了乳房外形不被破壞。
乳腺錯構(gòu)瘤的護(hù)理
預(yù)后
乳腺錯構(gòu)瘤為良性腫瘤，手術(shù)后無復(fù)發(fā)也不影響乳房的功能。亦有報告，手術(shù)后局部組織可恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。
乳腺錯構(gòu)瘤吃什么好？
一、乳腺錯構(gòu)瘤的食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1、淮杞西洋參燉海參
方藥及用法：發(fā)海參96克，西洋參10克(另包，只燉15分鐘)，豬脊骨250克，淮山65克，鹽、花生油適量。先將發(fā)海參切成小塊，與斬塊的豬脊骨放入大燉盅，放入淮山、水適量，水開后用文火燉1小時，然后放入西洋參片和杞子、生油和鹽再燉15分鐘即成。分?jǐn)?shù)次喝湯，吃海參。
評價：海參性溫，含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵，其所含的粘多糖，能有效提高機(jī)體的免疫功能，抑制腫瘤細(xì)胞的生長和阻止其轉(zhuǎn)移，其所含的海參素也有抗癌作用;西洋參微苦微甘，性涼，具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清火生津的效能;淮山味甘性平，益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾腎;杞子味甘性平，養(yǎng)血益精，明目護(hù)肝，能減輕化療藥物對肝臟的損害;配上補(bǔ)髓的豬脊骨，起防癌抗癌，補(bǔ)氣益血之功效。
本方還可用于常人補(bǔ)益，婦人月經(jīng)凈后補(bǔ)養(yǎng)等。
方藥及用法：茄子125克(洗凈、留皮、切塊)，鳳尾菇150克(洗凈、切段)，鵝血96克。先將茄子與鳳尾菇用花生油、適量鹽在鍋中文火炒至七八成熟，然后放入鵝血快炒，上碟佐餐。每日～2劑，可連用7～10天，或與其他防癌抗癌食療方交替食用。
效能：補(bǔ)血，防癌抗癌。
評價：茄子味甘性涼，富含維生素A、C、E，其中所含的龍葵堿，能抑制消化道腫瘤的形成，且通利大便，具有防癌抗癌的作用;鳳尾菇味甘性涼，蛋白質(zhì)含量高達(dá)21%以上，含8種人體必需的氨基酸和多種維生素，它能誘發(fā)干擾素的合成，從而起到防癌作用，對乳腺癌、淋巴瘤等有輔助治療的作用;鵝血味微咸，含維生素、血紅蛋白，對食道癌有一定輔助治療作用。三者共炒為菜，不僅可作為健身防癌之品，還可作為乳腺腫瘤的有效食療方。
二、乳腺錯構(gòu)瘤吃哪些食物好?
1、進(jìn)食適量糖類，補(bǔ)充熱量。大劑量放射治療病人，可使其體內(nèi)的糖代謝遭到破壞，糖原急劇下降，血液中乳酸增多，不能再利用;而且胰島素功能不足加重。所以補(bǔ)充葡萄糖的效果較好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補(bǔ)充熱量。
2、多吃有抗癌作用的食物，如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。
3、維生素A和C有阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散，增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用，維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀，并可使白細(xì)胞水平上升;維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂，延遲細(xì)胞衰老;維生素B1可促進(jìn)病人食欲，減輕放射治療引起的癥狀。因此，應(yīng)多吃含上述維生素豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內(nèi)臟等。
三 、乳腺錯構(gòu)瘤最好不要吃哪些食物?
1、不吃鹽腌，煙熏，火烤的食物，特別是烤糊焦化了食物。
2、禁食發(fā)物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食后會加重陰部的瘙癢和炎癥。
3、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
4、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。
6、忌咖啡等興奮性飲料。
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