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人體解剖學

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自掌腱膜內、外側緣發出的內側肌間隔和外側肌間隔，分別附著于第五掌骨骨膜和第一掌骨骨膜。在內、外側肌間隔、指屈肌腱和蚓狀肌深面及骨間掌側筋膜淺面之間為疏松結締組織充填的間隙，該間隙又被掌中隔分為內側的掌中間隙和外側的魚際間隙，掌中隔為一片致密結締組織板，自外側肌間隔分出，斜向尺側插向深部，附于第三掌骨骨膜（圖5-21）。

1．魚際間隙

魚隙間隙thenar space 的前界為第二指的屈肌腱和第一蚓狀肌；后界為拇收肌筋膜，內側界為掌中隔；外側界為掌外側肌間隔（魚際間隔）。魚際間隙向近側是封閉的盲端，向遠側經第一蚓狀肌的筋膜鞘通向示指指背。

2．掌中間隙

掌中間隙 midpalmar space位于魚際間隙的尺側，其前界為第3～5指屈肌腱和第2～4蚓狀肌；后界為第3～5掌骨及骨間掌側肌表面的骨間掌側筋膜；內側界為掌內側肌間隔（小魚際隔）；外側界為掌中隔。此間隙向近側經腕管可通前臂間隙（屈肌后間隙），向遠側可沿第2～4蚓狀肌筋膜鞘，經第2～4指蹼間隙至3～5指指背。掌中間隙感染時可沿此徑路向近側和遠側蔓延。

圖5-18 手掌深層結構

圖5-19 手掌的腱鞘

圖5-20 指屈肌腱及腱鞘

圖5-21 手掌肌鞘和間隙

屈指肌腱及腱鞘 | 手掌的神經

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