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人體解剖學

上肢 手掌部 手掌部皮膚和淺筋膜 手掌部深筋膜 手肌 屈指肌腱及腱鞘 手掌的筋膜間隙 手掌的神經 手掌的動脈 手掌部解剖步驟與方法

人體解剖學目錄

1．正中神經

正中神經經腕管入手掌，位于掌淺弓與指屈肌腱之間，依次發出下列分支：

（一）返支：在腕遠側橫紋下方約2.5厘米處發出，短而粗，發出后行向右上方，于拇短展肌和拇短屈肌間進入深部，支配除拇收肌以外的手外側群肌。臨床上手部手術時，應盡量避免于此處作切口，以免損傷該神經，造成拇指運動障礙。

（二）指掌側總神經：3支，下行至掌指關節附近，每支分為2支指掌側固有神經（其中橈側的指掌側總神經分為3支），分布于拇指橈側緣和第1～4指相對緣及橈側3個半指的中、遠節指背皮膚。并發出肌支，支配第1、2蚓狀肌。

此外，正中神經在入腕管前發出掌皮支，分布于掌心部和魚際部皮膚。

2．遲神經

尺神經經屈肌支持帶淺面入手掌，在豌豆骨的橈側分為淺、深二支。

（一）淺支；除分出掌短肌的肌支外，再分為二支，一支指掌側固有神經，分布于小指尺側緣，一支指掌側總神經，在掌指關節附近分為2條指掌側固有神經，分布于第4、5指相對緣。

（二）深支：主要為肌支，伴尺動脈掌深支走行，經小指展肌和小指屈肌之間，穿小指對掌肌至深部，分支布于小魚際肌，第3、4蚓狀肌，骨間掌側肌和拇收肌以及骨間背側肌。

此外，尺神經在腕上部尚發出掌皮支和手背支，分布于手掌尺側1／3部皮膚，手背支將述于手背部（圖5-17、5-18）

圖5-22 手肌腱鞘

圖5-26 前臂后面

手掌的筋膜間隙 | 手掌的動脈

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