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人工流產(chǎn)術(shù)

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人工流產(chǎn)術(shù)(artificial abortion)因?yàn)?a href="/w/%E9%81%BF%E5%AD%95" title="避孕">避孕失敗的意外妊娠,在妊娠早期人為的采取措施將其終止。根據(jù)妊娠周數(shù)的大小終止方法有三種。  

目錄

一、吸刮術(shù)(suction and curettage)

適應(yīng)癥

1.妊娠10周以內(nèi)要求終止妊娠者。

2.因各種慢性疾患不適合繼續(xù)妊娠者。 

禁忌癥

1.各種疾病急性期或嚴(yán)重的全身性疾患,需待治療好轉(zhuǎn)后住院手術(shù)。

2.生殖器急性炎癥,重度宮頸糜爛陰道有明顯的膿性分泌物。

3.妊娠劇吐尚未糾正酸中毒者。

4.術(shù)前相隔4小時(shí)兩次體溫在37.5℃以上。

5.3天之內(nèi)有性交史者。

術(shù)前準(zhǔn)備

1.詢問病史 核對末次月經(jīng)日期以核實(shí)孕周。

2.體格檢查 測量體溫、脈搏、血壓及進(jìn)行婦科檢查

3.化驗(yàn)檢查 尿妊娠試驗(yàn)、陰道分泌物滴蟲、霉菌、清潔度化驗(yàn)。必要時(shí)做血尿常規(guī)、性病篩查、肝腎功能檢查。

4.B超檢查 確定胎囊大小、位置、及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠和子宮畸形。

5.患者自行排空膀胱。

麻醉

一般不需要麻醉,必要時(shí)可用棉簽蘸1%地卡因放置頸管內(nèi)3~5min,或?qū)m頸3點(diǎn)、9點(diǎn)處用1%普魯卡因3~5ml注射。

手術(shù)操作

1.位置 患者取膀胱截石位,常規(guī)外陰、陰道消毒,鋪無菌孔巾及腿套,術(shù)者做雙合診檢查,復(fù)核子宮大小、位置及雙附件情況。用陰道窺器暴露宮頸,2.5%碘酒和75%酒精消毒宮頸。

2.探測宮腔 術(shù)者先以宮頸鉗鉗夾前唇后用左手向外牽拉,右手用子宮探針探測子宮深度并用指尖在探針上做標(biāo)記()。一般孕6~8周,宮腔深度為8~10cm;孕9~10周,宮腔深度為10~12cm。

3.擴(kuò)張宮頸 以執(zhí)筆式持宮頸擴(kuò)張器順子宮位置方向擴(kuò)張宮頸(),一般自4號半開始按序號擴(kuò)張至大于所選用的吸管號半號或一號。

4.吸管吸引 連接好吸管,進(jìn)入負(fù)壓吸引試驗(yàn)無誤,按孕周選擇吸管粗細(xì)及負(fù)壓大小,小于7周用5~6號吸管,負(fù)壓為53.2kPa(400mmHg);7~9周用6~7號吸管,負(fù)壓為53.2~66.5kPa(400~50-0mmHg);9~10周7~8號吸管,負(fù)壓為66.5~73.1kPa(500~550mmHg),負(fù)壓不應(yīng)超過79.8kPa(600mmHg)。吸管送入宮底部再退出1cm(),將吸管側(cè)孔朝向?qū)m腔前或后壁,尋找胚胎,胎盤附著部位有觸海綿樣感覺,繼而感到有組織被吸進(jìn)管內(nèi),一般按順時(shí)針或逆時(shí)針方向上下移動(dòng)吸引宮腔1~2周,即可將妊娠物吸引干凈。

吸凈的標(biāo)志為:

⑴吸管頭緊貼宮腔壁有緊澀感。

⑵宮腔縮小1.5~2.0cm。

⑶宮頸口有血性泡沫出現(xiàn)。

5.清理宮腔 如果懷疑仍有絨毛、蛻膜未吸凈者,可用小刮匙搔刮宮腔,將小刮匙輕輕送入宮底部,自左側(cè)宮角開始逆時(shí)針方向環(huán)刮1~2周即可。

6.檢查吸出物 注意有無絨毛及胚胎,絨毛是否完整,絨毛與蛻膜比例一般為1∶3~4,如未見絨毛或刮出物太少應(yīng)B超復(fù)核,再次排除異位妊娠并將全部吸出物送病理檢查以明確診斷。

注意事項(xiàng)

1.確定吸引器是負(fù)壓無誤,每次吸引時(shí)間不超過90秒,如絨毛已吸出,殘留蛻膜可換用小號吸管減半的負(fù)壓吸引。

2.吸管經(jīng)過宮頸管時(shí)術(shù)者左手折疊橡皮管以防帶負(fù)壓進(jìn)出宮腔引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生人流綜合征及宮頸內(nèi)膜損傷發(fā)生粘連。

3.每進(jìn)入宮腔的器械,不可觸碰陰道壁,以防宮腔感染。

4.術(shù)后在觀察室臥床歇息半小時(shí),無異常時(shí)方可離去,一個(gè)月后門診復(fù)查。

5.術(shù)后兩周或血未凈時(shí)禁止盆浴,一個(gè)月內(nèi)禁止性交。

并發(fā)癥及處理

1.出血 出血超過200ml,與孕婦年齡較大,產(chǎn)次多,妊娠大于3個(gè)月,負(fù)壓不足未吸到著床處,術(shù)者技術(shù)不熟練有關(guān)。應(yīng)于宮頸注射催產(chǎn)素10~20U,盡快夾取胎盤,清除宮腔組織。術(shù)后可給予益母膏30g,2次/日,共3天。

2.人工流產(chǎn)綜合征(阿-斯綜合征) 與擴(kuò)張宮頸過速或跳號以及負(fù)壓過大有關(guān),孕婦常有惡心、嘔吐、胸悶、頭昏、面色蒼白、出冷汗等癥狀。給予硫酸阿托品0.5mg肌肉注射或654-2山莨菪堿20mg肌肉注射,吸氧,10min后可自行恢復(fù)。

3.吸空 發(fā)現(xiàn)吸空應(yīng)立即停止手術(shù),B超復(fù)查,嚴(yán)防遺囑異位妊娠,將吸出的極少組織物送病理檢查。

4.漏吸 易發(fā)生在極早期的妊娠,過度前屈或后屈的早孕子宮以及畸形子宮未明確診斷者,應(yīng)在B超下定位實(shí)施手術(shù)。

5.不全流產(chǎn) 部分絨毛或蛻膜組織未吸出,術(shù)后伴出血持續(xù)1周以上,血量超過月經(jīng),B超復(fù)查宮腔內(nèi)仍有光團(tuán)反射應(yīng)行清宮術(shù),術(shù)后加用抗生素

6.子宮損傷 包括子宮穿孔()和宮頸裂傷和術(shù)前未能查清子宮大小、位置或哺乳期子宮,用力不當(dāng)直接有關(guān)。如為探針穿孔又無明顯癥狀者,觀察隨訪1~2周,穿孔自愈后再施行手術(shù)。如為擴(kuò)張器或吸管穿孔,需住院觀察,必要時(shí)剖腹探查。如為宮頸裂傷,根據(jù)裂傷大小及深淺,用紗布壓迫止血或1號鉻制腸線間斷縫合宮頸全層。

7.吸刮過度 破壞了子宮內(nèi)膜基底層,形成月經(jīng)過少或閉經(jīng),可用人工周期療法。

8.感染 如術(shù)后體溫超過38℃,有急性炎癥應(yīng)住院治療。

9.宮腔和頸管粘連 吸引時(shí)間過長,吸管轉(zhuǎn)動(dòng)過速、過頻,負(fù)壓過高,用力過大造成的,可出現(xiàn)不同程度的周期性下腹疼痛,用5~6號擴(kuò)張器分離粘連,排出宮腔內(nèi)的月經(jīng)血,為防止再次粘連,放置金屬節(jié)育環(huán),恢復(fù)正常月經(jīng)3個(gè)周期后將環(huán)取出。  

二、鉗刮術(shù)(forcep curettage)

適應(yīng)癥

1.妊娠11~14周要求終止妊娠者。

2.妊娠在14周以內(nèi)因各種疾患不宜繼續(xù)妊娠者。

禁忌癥

同吸刮術(shù)。

術(shù)前準(zhǔn)備

1~5項(xiàng)同吸刮術(shù)。

6.宮頸準(zhǔn)備 為減少宮頸損傷常需要在術(shù)前做好擴(kuò)張宮頸的準(zhǔn)備,常用方法有

舒樂安定丁卡因栓放置15~30min后,宮頸內(nèi)口可擴(kuò)張至10mm以上。

⑵術(shù)前12~16小時(shí)用16~18號橡皮導(dǎo)尿管1~2根插入宮頸,沿宮壁放入宮腔的三分。

⑶術(shù)前4小時(shí)將硅橡膠宮頸塞入置宮頸內(nèi)口。

懷牛膝、干臍帶等,用于擴(kuò)張宮頸的準(zhǔn)備,因制備繁瑣、容易感染、效果欠佳,現(xiàn)已少用。

通常孕11周宮頸需擴(kuò)張至9~11號,孕12~14周擴(kuò)張至11~12號,可通過中號卵圓鉗及8號吸管。

手術(shù)操作

1.消毒同吸刮術(shù)。

2.破膜 用有齒卵圓鉗,按子宮屈度進(jìn)入宮腔,夾破羊膜后(),卵圓鉗退至宮頸管內(nèi)口張開鉗葉,使羊水流凈。

3.鉗夾胎盤與胎兒 卵圓鉗沿子宮后壁進(jìn)入宮腔,達(dá)宮底后略退出少許(),在后壁或側(cè)壁尋找胎盤,鉗夾到軟而厚的組織便向外輕輕牽拉并左右轉(zhuǎn)動(dòng),使胎盤逐漸松動(dòng)、剝離,完整或大塊地鉗出。大部分或完整的胎盤被鉗出后再分別鉗取胎兒各位,先鉗出胎兒軀體、四肢,最后夾取胎頭。

4.清理宮腔 胎盤及胎兒大部分鉗出后,核對胎兒胎盤是否完整,并觀察宮腔有無活動(dòng)性出血及宮縮情況。如出血多,宮頸注射催產(chǎn)素10U,用6~7號吸管40.0~53.0kPa(300~400mmHg)負(fù)壓吸引宮腔1~2圈,最后用刮匙自宮底左側(cè)開始逆時(shí)針搔刮宮壁2圈當(dāng)感到宮壁粗糙,子宮緊縮,即已干凈。

注意事項(xiàng)

1.術(shù)前用卵圓鉗或7號吸管代替探針來探測宮腔深度,以免細(xì)小的探針造成子宮穿孔。

2.鉗夾胎盤困難時(shí),不能強(qiáng)行牽拉,以免損傷子宮肌壁,應(yīng)張開鉗葉另行夾取。

3.夾到胎兒骨骼后,為避免損傷宮頸動(dòng)作輕柔,鉗出時(shí)胎體應(yīng)以縱軸通過宮頸。

4.術(shù)后處理同吸刮術(shù)。

并發(fā)癥及處理

1~3項(xiàng)同吸刮術(shù)。

4.羊水栓塞 破膜后羊水從開放的宮壁血竇擠入血循環(huán)可發(fā)生羊水栓塞,所以一定要先放凈羊水再行鉗刮術(shù)。

鉗刮術(shù)因并發(fā)癥多,對子宮宮頸損傷大,應(yīng)予廢棄,目前已由藥物流產(chǎn)或延續(xù)妊娠至4個(gè)月后行中期引產(chǎn)術(shù)代替?! ?/p>

三、藥物流產(chǎn)(drug abortion)

自90年代以來,催經(jīng)止孕藥物發(fā)展日趨完善,其優(yōu)點(diǎn)是方法簡便,不需宮內(nèi)操作,無創(chuàng)傷性。臨床使用米非司酮前列腺素配伍進(jìn)行藥流,80%以上在留觀察當(dāng)天胚囊排出,70%左右蛻膜在2周內(nèi)排清,1%延續(xù)至50~70天以上。

適應(yīng)癥

1.年齡18~40歲,近3個(gè)月有經(jīng)周期正常。

2.未用甾體激素藥物。

禁忌癥

1.腎上腺疾病、糖尿病、內(nèi)分泌疾病、心臟病、哮喘、青光眼、高血壓、肝功能異常

2.帶環(huán)妊娠、宮外孕、子宮肌瘤乳腺癌、卵巢癌。

用藥前準(zhǔn)備

1.B超確診宮內(nèi)孕及妊娠大小。

2.必要時(shí)血尿常規(guī)、肝功能檢查。

方法和劑量

1.妊娠小于49天 米非司酮第一天早50mg晚25mg,第二天早晚各25mg,第三天早25mg,1小時(shí)后服米索前列醇600μg,3小時(shí)后未見胎囊排出,按時(shí)間每小時(shí)增加200μg,至胎囊排出,當(dāng)天總量可達(dá)1200μg。

2.妊娠10~16周 米非司酮500mg2次/日,共兩天,第三天陰道后穹隆放置卡孕栓,每兩小時(shí)放置1mg,至妊娠物排出,最高劑量5mg。或放置米索前列腺醇600μg,每3小時(shí)一次,最高劑量1800μg。

用藥后嚴(yán)密觀察,如失敗及時(shí)手術(shù)終止妊娠?! ?/p>

人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)預(yù)防婦科疾病

近幾年來,因?yàn)?a href="/w/%E8%BE%93%E5%8D%B5%E7%AE%A1" title="輸卵管">輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕的女性越來越多。這些患者中近三分的人曾經(jīng)做過人流。她們中大多數(shù)人都不了解人流對身體所造成的傷害,以為只是小事一樁,有的人甚至早上做完手術(shù)下午就回單位上班,不注意微創(chuàng)人流術(shù)后的保健護(hù)理和過多的人流次數(shù),使得如今患上不孕癥和各種婦科疾病的女性越來越多。

據(jù)廣州仁愛醫(yī)院婦科專家分析介紹,在臨床上,因?yàn)檩斅压茏枞?、積水所致的不孕癥,約占整個(gè)不孕癥人群的30%—40%,多見于曾生育過或流產(chǎn)的婦女。而發(fā)病的原因則絕大多數(shù)與炎癥感染有關(guān),而炎癥的形成往往與經(jīng)期、人流后不注意衛(wèi)生保健,陰道炎宮頸炎未及時(shí)治療,導(dǎo)致炎癥向上蔓延等有關(guān)情況。

從醫(yī)學(xué)上的角度來看,人流一次對身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數(shù)多的話,人體免疫力會(huì)下降,精力不集中,而且子宮內(nèi)膜會(huì)日益變薄,影響受精卵的著床環(huán)境,懷孕后容易流產(chǎn)。不僅如此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有大量的證據(jù)表明,近年來發(fā)病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關(guān)。

因此,一些無法避免的人流,一定要注意好護(hù)理保養(yǎng)。首先,應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行人流手術(shù),人流后要有充分的休息,按照規(guī)定,人流后應(yīng)該休息14天,實(shí)在沒有條件最少要休息3-4天。其次,消炎藥一定要按時(shí)、按量堅(jiān)持服用。

自身感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前陰道內(nèi)清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于陰道內(nèi),人工流產(chǎn)術(shù)后由于機(jī)體內(nèi)在環(huán)境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經(jīng)寄生在身體其它部位的細(xì)菌,也能經(jīng)血液循環(huán)或經(jīng)手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。

外來感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前、手術(shù)時(shí)或人工流產(chǎn)術(shù)后,細(xì)菌從外界進(jìn)入陰道。如手術(shù)器械、敷料、手套等消毒不徹底時(shí),均可能帶入致病菌。細(xì)菌亦可通過空氣傳播給受術(shù)者。人工流產(chǎn)術(shù)后過早性交,個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差等因素亦均可使外界細(xì)菌侵入生殖道而引起感染。

人工流產(chǎn)術(shù)后3種常見的婦科?。?/b>

1、盆腔炎附件炎、急性和慢性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)兩側(cè)下腹脹痛,白帶增多,易感困乏,病史長者會(huì)精神不振,周身不適,失眠等,導(dǎo)致輸卵管粘連、閉塞等,可引發(fā)不孕。

2、人流后常見的婦科病痛經(jīng):有些婦女在月經(jīng)前后,有下腹部痙攣性疼痛或持續(xù)性疼痛,并伴有惡心、嘔吐、腰酸、乳脹、嚴(yán)重者甚至發(fā)生昏厥。這種癥狀叫痛經(jīng)。痛經(jīng)多見于未婚婦女月經(jīng)初潮開始,因內(nèi)分泌失調(diào)子宮發(fā)育不全,引起子宮的強(qiáng)烈疼痛,子宮頸管狹長,經(jīng)血流通不暢,也可發(fā)生疼痛。另一種原因多由于慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮位置不正、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病造成的。發(fā)生痛經(jīng)常與患者的體質(zhì)和精神狀態(tài)有密切關(guān)系,痛經(jīng)癥狀不可忽視。

3、人流后常見的婦科病還包括宮頸炎、宮頸糜爛:黃色膿性白帶、下腹發(fā)熱、隱痛,自帶增多,有時(shí)為血性或夾帶血絲,或有惡臭,有時(shí)子宮偏大有觸痛,下腹兩側(cè)或全下腹部持續(xù)疼痛。當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,也可引起病原體上行性感染?! ?/p>

人工流產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)

人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時(shí),注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什么反應(yīng)就可以回家。 人流后需要休息2周,并預(yù)防著涼和感冒,多吃些富有營養(yǎng)的食物,使身體盡快恢復(fù)正常。 在人流后的一段時(shí)間內(nèi),子宮內(nèi)膜上的創(chuàng)傷尚未恢復(fù),子宮頸口松弛,宮頸內(nèi)原來的粘液栓(具有阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此時(shí)如不注意外陰部衛(wèi)生,陰道內(nèi)細(xì)菌容易進(jìn)入宮腔引起感染。因此,人流后要更加保持外陰部清潔衛(wèi)生,每天用溫開水清洗1-2次,勤換月經(jīng)墊和草紙。2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,可能為感染所致,要及時(shí)就診。

人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)胎盤被剝離后,子宮壁上所留下的創(chuàng)面可有少量出血,這種情況隨著子宮收縮及創(chuàng)面修復(fù),一般在3-5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10-15天。如果陰道流血量超過月經(jīng)血量,持續(xù)時(shí)間過長,這時(shí)需要及時(shí)就診治療。

人工流產(chǎn)術(shù)后多數(shù)在1個(gè)月左右卵巢就會(huì)恢復(fù)排卵,隨后月經(jīng)來潮。因此,人流后只要恢復(fù)性生活,就要采取避孕措施,避免再次懷孕。如準(zhǔn)備采用節(jié)育環(huán)避孕者,可以在人流的同時(shí)放節(jié)育環(huán),因?yàn)檫@時(shí)放環(huán)成功率高,脫落率低,副作用少?! ?/p>

人工流產(chǎn)術(shù)后引起腹痛的原因

人工流產(chǎn)術(shù)后的正常情況是:陰道有少量出血,顏色或鮮紅,或暗褐,或?yàn)榈凵?、淡褐色,一般沒有血塊,出血2周內(nèi)干凈。手術(shù)當(dāng)天可以有輕微的小腹隱痛,以后腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者術(shù)后腹痛明顯,則為不正常情況,可能由以下幾種原因引起:

(1)不全流產(chǎn):人流手術(shù)有時(shí)有失敗的情況。不全流產(chǎn)就是手術(shù)中未能將宮腔內(nèi)的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。術(shù)后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外,而發(fā)生陣性收縮。此時(shí)患者腹痛陣發(fā)性發(fā)作,發(fā)作時(shí)疼痛難忍,并有陰道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出后腹痛減輕,如此反復(fù)發(fā)作。出現(xiàn)不全流產(chǎn)時(shí)一般要做清宮術(shù),將宮腔內(nèi)殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術(shù)后加強(qiáng)抗炎治療以預(yù)防感染。

(2)術(shù)后感染:這是人流手術(shù)最常見的近期并發(fā)癥之一。術(shù)后感染多發(fā)生在術(shù)后兩周內(nèi),可以由手術(shù)操作直接引起,也可以因術(shù)后患者不注意衛(wèi)生,如有性生活、游泳等原因引起。一般導(dǎo)致急盆腔炎,出現(xiàn)劇烈腹痛,呈持續(xù)性,可以陣發(fā)性加重,伴發(fā)熱惡寒,陰道出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時(shí)腹痛拒按,有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛,子宮體壓痛,雙附件可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。如果發(fā)生的是慢性盆腔炎,則為腹痛隱隱,陰道少量出血,有異味,可夾有黃色分泌物。發(fā)生術(shù)后感染,無論是急性還是慢性,都要給予足量抗生素治療,也可采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,務(wù)求治療徹底。

(3)子宮穿孔:這是人流手術(shù)中發(fā)生的一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿孔時(shí)患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續(xù)性,陰道有少量出血,如果合并有內(nèi)出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時(shí)存在。穿孔較小,又沒有損傷膀胱、直腸內(nèi)臟器官,沒有內(nèi)出血時(shí)可以采用保守治療:患者臥床休息;給予催產(chǎn)素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注,每日~3次;同時(shí)給予足量抗生素預(yù)防感染;密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。如果宮腔內(nèi)仍有殘留組織,可待病情緩解后再行清宮術(shù)。子宮穿孔較大或合并有內(nèi)臟器官的損傷,或有內(nèi)出血跡象時(shí),則需要手術(shù)治療。

子宮穿孔發(fā)生的機(jī)會(huì)很少,易發(fā)生在子宮位置過度傾曲或剖腹產(chǎn)一年內(nèi)再孕的婦女,或多次頻繁行人流術(shù)的婦女。

(4)宮腔積血:多發(fā)生在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi),患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道內(nèi)有少量血水流出婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大明顯,質(zhì)軟,有觸痛。此時(shí)需要立即行清宮術(shù),清出宮腔內(nèi)積血,并給予催產(chǎn)素及抗生素治療。

宮腔積血發(fā)生的人數(shù)也很少,子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發(fā)生。  

人流后懷孕的征兆

1、停經(jīng):是妊娠:最早及最重要的癥狀。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,一旦停經(jīng),且已超過10天以上未潮應(yīng)該想到妊娠。

2、早孕反應(yīng):在停經(jīng)6周左右時(shí),有頭暈、乏力、嗜睡食欲不振、偏食,如喜歡吃酸食品、厭油膩等,并有不同程度的惡心、嘔吐,嘔吐多發(fā)生在清晨。

3、尿頻:妊娠早期增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱,出現(xiàn)尿頻癥狀。當(dāng)子宮繼續(xù)增大,越出盆腔時(shí),尿頻癥狀反而消失。故尿頻是診斷早早孕的依據(jù)之一。

4、乳房脹痛:妊娠后由于雌激素孕激素的刺激作用,使乳房增大、疼痛,乳暈有小結(jié)節(jié)突起。

參考

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