頭孢拉定
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頭孢拉定（Cefradine），商品名注射用頭孢拉定、環(huán)己烯胺頭孢菌素、頭孢環(huán)己烯、頭孢菌素Ⅵ、頭孢來(lái)定、頭孢雷定、頭孢霉素Ⅵ、頭孢瑞丁、先峰霉素6、先鋒6號(hào)、先鋒六號(hào)、先鋒霉素Ⅵ。本品為第一代半合成頭孢菌素，抗菌作用與頭孢氨芐相似。本品耐酸可以口服，吸收好，血藥濃度較高，特點(diǎn)是耐β內(nèi)酰胺酶，對(duì)耐藥性金葡菌及其它多種對(duì)廣譜抗生素耐藥的桿菌等有迅速而可靠的殺菌作用，主要以原則經(jīng)尿排泄，尿中濃度較高。臨床主要用于呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等的感染，如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、腸炎及痢疾等。
目錄 |
藥理作用
頭孢拉定屬于頭孢菌素類抗菌藥物，且為第一代頭孢菌素，對(duì)不產(chǎn)青霉素酶和產(chǎn)青霉素酶金葡菌、凝固酶陰性葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌等革蘭陽(yáng)性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厭氧革蘭陽(yáng)性菌對(duì)本品多敏感，脆弱擬桿菌對(duì)本品呈現(xiàn)耐藥。耐甲氧西林葡萄球菌屬、腸球菌屬對(duì)本品耐藥。本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌的作用與頭孢氨芐相似。本品對(duì)淋球菌有一定作用，對(duì)產(chǎn)酶淋球菌也具活性；對(duì)流感嗜血桿菌的活性較差。
臨床應(yīng)用
臨床主要用于呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等的感染，如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、腸炎及痢疾等。
用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。現(xiàn)有口服片/膠囊及供注射用兩種。
- 口服：成人1日1-2g，分3-4次服用。小兒每日25-50mg/kg，分3-4次服用。
- 肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注：成人1日2-4g，分4次注射；小兒1日量為50-100mg/kg，分4次注射。
- 腎功能不全患者按照患者肌酐清除率制定給藥方案：肌酐清除率>20ml/min者，每6小時(shí)服500mg；15-20ml/min者，每6小時(shí)服用250mg；<15ml/min者，每12小時(shí)服250mg。
不良反應(yīng)
- 偶見(jiàn)藥疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多、暫時(shí)性白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞降低等。口服本品有3%的人發(fā)生腸胃道反應(yīng)。
- 對(duì)腎臟無(wú)毒性，但可出現(xiàn)尿素氮升高和轉(zhuǎn)氨酶升高。
- 服用本品的病人可出現(xiàn)尿糖假陽(yáng)性反應(yīng)。
- 青霉素及其他頭孢菌素過(guò)敏者應(yīng)慎用。
禁忌癥
對(duì)青霉素過(guò)敏者或有過(guò)敏體質(zhì)的人慎用。
注意事項(xiàng)
- 在應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問(wèn)患者對(duì)頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過(guò)敏史，有青霉素類藥物過(guò)敏性休克史者不可應(yīng)用本品，其他患者應(yīng)用本品時(shí)必須注意，頭孢菌素與青霉素類存在交叉過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)約有5%～7%，需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停用藥物。如發(fā)生過(guò)敏性休克，須立即就地?fù)尵龋ū３?a href="/w/%E6%B0%94%E9%81%93" title="氣道">氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。
- 本品主要經(jīng)腎排出，腎功能減退者須減少劑量或延長(zhǎng)給藥間期。
- 應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測(cè)定尿糖時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。
藥物相作用
- 頭孢菌素類可延緩苯妥英鈉在腎小管的排泄。
- 保泰松與頭孢菌素類抗生素合用可增加腎毒性。
- 與強(qiáng)利尿藥合用，可增加腎毒性。
- 與美西林聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)大腸埃希菌、沙門(mén)菌屬等革蘭陰性桿菌具協(xié)同作用。
- 丙磺舒可延遲本品排泄。
貯藏方法
避光，充氮，密封，在低于10℃處保存。
市場(chǎng)上的頭孢拉定
- 注射用頭孢拉定
- 包裝規(guī)格：500 mg;10 瓶;
- 環(huán)己烯胺頭孢菌素、頭孢環(huán)己烯、頭孢菌素Ⅵ、頭孢來(lái)定、頭孢雷定、頭孢霉素Ⅵ、頭孢瑞丁、先峰霉素6、先鋒6號(hào)、先鋒六號(hào)、先鋒霉素Ⅵ
- 包裝規(guī)格：原料藥
參看
參考文獻(xiàn)
- 《藥理學(xué)》楊寶峰主編
- 《新編藥物學(xué)》第17版.陳新謙主編
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| 第一代頭孢菌素 | 第二代頭孢菌素 | 第三代頭孢菌素 | 第四代頭孢菌素 | |
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| 抗菌譜 | 革蘭陽(yáng)性（+++）革蘭陰性（-） | 革蘭陽(yáng)性（++）革蘭陰性（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（-） | 革蘭陽(yáng)性（+）革蘭陰性（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++） | 革蘭陽(yáng)性（+++）革蘭陰性（++++）厭氧菌（+） |
| 常用注射藥 | 頭孢噻吩（先鋒1）、頭孢唑林（先鋒5）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢乙氰（先鋒7）、頭孢匹林（先鋒8）、頭孢硫脒（先鋒18）、頭孢西酮 | 頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特 | 頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶 | 頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定 |
| 常用口服藥 | 頭孢氨芐（先鋒4）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢羥氨芐 | 頭孢呋辛酯、頭孢克洛 | 頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂 |
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