頭孢匹羅
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【藥物】頭孢匹羅（Cefpirome）
【別名】哌新
目錄 |
藥理作用
本品為第四代頭孢菌素類抗菌藥物，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及部分厭氧菌均有很高的抗菌作用，對青霉素敏感和耐藥的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌、克雷伯肺炎桿菌、大腸桿菌、陰溝腸桿菌、摩根氏菌和不動桿菌均有很強的抗菌活性。對變形桿菌和專屬性厭氧菌屬，如脆弱擬桿菌屬也有較好的抗菌活性。本品對內酰胺酶如青霉素酶、頭孢菌素酶、肟基頭孢菌素酶等均有很高的穩定性。本品對金黃色葡萄球菌的血清殺菌活性明顯優于頭孢他定，對銅綠假單胞菌僅次于頭孢他定，對耐藥的陰溝腸桿菌作用很好。
本品作用機制：阻斷細菌細胞壁多聚體肽聚糖的合成，從而起到抗菌作用。
本品口服幾乎不吸收，肌注生物利用度大于90%。血漿蛋白結合率為5%-10%。本品注射后，能快速而廣泛的分布于體液和組織中。80%-90%藥物以原形經腎臟尿液排泄。半衰期為1.7小時。
適應證
適用于敏感菌所致各種嚴重感染，如下呼吸道感染、復雜性尿路感染、婦科感染、皮膚軟組織感染、膽道系統感染、腹膜炎、細菌性腦膜炎、敗血癥等。尤其適用于嚴重多重耐藥菌感染和醫院內感染。
用法用量
靜注或靜滴：成人1-2g/次，1次/8-12小時。兒童20mg/（kg.d），嚴重感染可增加到40-80mg/（kg.d）。
不良反應
本品不良反應較少，耐受性較好，皮疹、發熱、瘙癢等過敏反應；腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應。均較為短暫，停藥后可消失。實驗室檢查結果白細胞降低，嗜酸性粒細胞增多，血小板升高，GOT升高，肌酸酐升高。但對患兒腸道菌叢影響很小。
藥物相互作用
注意事項
- 對本品及其他頭孢菌素過敏者禁用。
- 腎功能不全者、有慢性胃腸道疾病史者應慎用。
- 小兒安全、有效性尚未確定。
- 妊娠及哺乳期婦女使用時要權衡利弊。
參看
參考文獻
- 《藥理學》楊世杰主編
- 《新編治療藥物學》劉皋林主編
| 第一代頭孢菌素 | 第二代頭孢菌素 | 第三代頭孢菌素 | 第四代頭孢菌素 | |
|---|---|---|---|---|
| 抗菌譜 | 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（-） | 革蘭陽性（++）革蘭陰性（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（-） | 革蘭陽性（+）革蘭陰性（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++） | 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（++++）厭氧菌（+） |
| 常用注射藥 | 頭孢噻吩（先鋒1）、頭孢唑林（先鋒5）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢乙氰（先鋒7）、頭孢匹林（先鋒8）、頭孢硫脒（先鋒18）、頭孢西酮 | 頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特 | 頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶 | 頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定 |
| 常用口服藥 | 頭孢氨芐（先鋒4）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢羥氨芐 | 頭孢呋辛酯、頭孢克洛 | 頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂 |
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