慢性中耳炎是鼓膜穿孔、中耳持續(xù)性感染。
急性中耳炎、咽鼓管阻塞、尖銳物體外傷或氣壓突然改變、高溫或化學藥物燒灼傷均可使鼓膜穿孔。
癥狀取決于鼓膜穿孔的位置。若鼓膜中央性穿孔（穿孔部位在鼓膜中央）時，慢性中耳炎可因鼻咽部感染或污水進入中耳后急性發(fā)作。通常為細菌感染，有膿性分泌物；持續(xù)性炎癥導致息肉形成，通過鼓膜穿孔處脫入外耳道。感染持續(xù)存在可破壞聽小骨，產生傳導性聽力損失。慢性中耳炎可引起鼓膜邊緣性穿孔，發(fā)生傳導性聾及惡臭的分泌物。邊緣性穿孔更易發(fā)生嚴重的并發(fā)癥如內耳感染（迷路炎）、面癱、顱內感染等。邊緣性穿孔常伴有膽脂瘤形成（中耳上皮脫落聚積）。膽脂瘤破壞骨質，增加了產生并發(fā)癥的可能性。
治療
當慢性中耳炎急性發(fā)作時，應用棉簽或負壓吸引清除外耳道及中耳分泌物，再用醋酸可的松滴耳。嚴重的急性發(fā)作應口服抗生素如羥氨芐青霉素等，或根據(jù)感染細菌種類及藥敏試驗來選擇抗生素。
鼓膜穿孔可通過鼓室成形術來修補。若有聽骨鏈破壞亦可同時修復。膽脂瘤應通過外科手術去除。若膽脂瘤未去除，不能修復中耳結構。
參考
更多醫(yī)學百科條目
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