眼科學/玻璃體混濁

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眼科學

玻璃體混濁不是一種獨立的疾病，而是某些眼病的表現。可由以下病變引起：

1.葡萄膜炎，炎性滲出物和炎性細胞進入玻璃體形成灰白色塵埃狀、絮狀或團塊狀混濁。

2.出血，因視網膜靜脈炎、靜脈阻塞、糖尿病、高血壓、外傷或手術引起的出血進入玻璃

體，在血液進入及吸收過程中形成紅色、黃色、灰白色的片狀或團狀混濁。

3.色素，外傷、葡萄膜炎等使色素顆粒進入玻璃體。

4.寄生蟲及其代謝產物，眼內腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉移，引起混濁。

5.眼外傷玻璃體內異物存留。

6.因眼外傷、出血、糖尿病等引起玻璃體內纖維組織增生。

7.玻璃體變性，多見于老年人及高度近視者，玻璃體透明質酸解聚液化。糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內可有膽固醇結晶體沉著。

玻璃體混濁最主要的癥狀就是眼前有黑影，形態不一，對視力的影響因混濁部位和程度而異。

檢查方法：用直接檢眼鏡+6～+8D檢查，當眼球轉動突然停止后，在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動的小點或團塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下，可更詳細地判斷混濁物的來源和性質。

治療原則為積極治療原發病，如控制炎癥，用激光或藥物治療眼底出血性疾病。混濁較重，病程較長，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術。

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