老年病防治/急性上呼吸道感染
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急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部的局限性急性炎癥的總稱(chēng)，俗稱(chēng)“感冒”，是最常見(jiàn)的一種傳染性疾病。本病大多數(shù)由病毒引起，少數(shù)為細(xì)菌所致，并可引起較重的并發(fā)癥。老年人抵抗力日趨下降，對(duì)外界適應(yīng)能力較差，容易罹患本病，故應(yīng)積極防治。
［發(fā)病原因］
1．病毒感染。本病約有70％～80％由病毒引起，主要有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、流感病毒等。
2．細(xì)菌感染。細(xì)菌感染可直接侵入或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見(jiàn)，次為肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌，偶為革蘭氏陰性桿菌。其感染主要為咽炎或扁桃體炎。
3．機(jī)體抵抗力降低。在人體受涼、淋雨、過(guò)度疲勞時(shí)，呼吸道局部防御功能降低，使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細(xì)菌迅速繁殖，引起本病。尤其是年老體弱，或患有慢性呼吸道疾患，如鼻旁竇炎、扁桃體炎者，更易誘發(fā)。
中醫(yī)認(rèn)為，“夫時(shí)氣病者，此皆因歲時(shí)不和，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生，病者多相染易。”“正氣存內(nèi)，邪不可干”。認(rèn)為本病的發(fā)生是由于六淫、時(shí)行病毒侵襲人體而致病，當(dāng)衛(wèi)外功能減弱，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)疏懈，外邪侵襲時(shí)，則易感受而發(fā)病。
起病較急，開(kāi)始有噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、咽部干癢；可伴全身不適、頭痛、疲乏。一般輕度發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱，少數(shù)可有高熱。經(jīng)2～3天后鼻涕變稠，呈粘液性，可有咽痛、聲嘶或輕度干咳。無(wú)并發(fā)癥，一般經(jīng)5～7天即可痊愈。由細(xì)菌感染引起者，則全身癥狀較重，咽痛比較明顯，常無(wú)噴嚏和流清鼻涕。
［預(yù)防措施］
1．鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)情況，進(jìn)行各種體育活動(dòng)，如做廣播體操、打太極拳、八段錦、練氣功、慢跑等。養(yǎng)成經(jīng)常戶(hù)外活動(dòng)的習(xí)慣，以增強(qiáng)體質(zhì)。
2．注意生活調(diào)攝。注意氣候的變化，避免受寒、淋雨，特別是冷空氣侵襲時(shí)，要及時(shí)穿衣保暖。保證充足的睡眠，避免過(guò)度疲勞。感冒流行時(shí)不去公共場(chǎng)所，居室要保持通風(fēng)，冬季亦應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗流通空氣。
3．室內(nèi)消毒。流行季節(jié)，可用食醋熏蒸法進(jìn)行室內(nèi)消毒，每立方米空間用食醋5～10毫升，加水1～2倍，稀釋后，加熱蒸熏2小時(shí)，每日或隔日一次。
4．預(yù)防用藥。春季可用貫眾湯（貫眾、紫蘇、荊芥各10克、甘草3克），水煎頓服，連服三天；夏季可服藿佩湯（藿香、佩蘭各5克，薄荷2克）煎湯頻服；流感流行季節(jié)，可用貫眾10克、板藍(lán)根（或大青葉）12克，鴨跖草10克，甘草6克，煎湯服，每日劑。經(jīng)常感冒者，平時(shí)亦可常服玉屏風(fēng)散，以益氣固表，預(yù)防感冒。
5．適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)。經(jīng)常注意進(jìn)食含維生素及蛋白質(zhì)豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、肉類(lèi)等，能增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，減少感冒的發(fā)生。
［治療方法］
1．對(duì)癥治療。病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息，忌煙，多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱、頭痛，可選用復(fù)方阿斯匹林1片口服，每日3次，但應(yīng)避免出汗過(guò)多；或柴胡注射液4毫升肌肉注射，或服用消炎痛、去痛片等藥。咽痛可口服消炎喉片、草珊瑚含片或瓜子金沖劑等。
2．抗菌藥物治療。如有細(xì)菌感染，可適當(dāng)選用抗菌藥物，如磺胺藥物；或螺旋霉素每次0.3克，每日～4次；或麥迪霉素，每次～0.3克，每日～4次。病毒感染一般不需用抗菌藥物。
3．中醫(yī)辨證治療。風(fēng)寒感冒，表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞流涕者，可選荊防敗毒散加減（荊芥10克、防風(fēng)10克、羌活10克、獨(dú)活10克、柴胡10克、前胡10克、川芎6克、枳殼10克、茯苓12克、桔梗6克、甘草6克）以辛溫解表，宣肺散寒；風(fēng)熱感冒，表現(xiàn)為發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，咽痛，口渴欲飲者，可用銀翹散加減（銀花12克、連翹10克、牛蒡子10克、荊芥10克、薄荷6克、桔梗6克、蘆根15克、甘草6克）以辛涼解表，祛風(fēng)清熱。
4．單方驗(yàn)方。連須蔥白5根、生姜5片、橘皮6克，加紅糖30克同煎，每日劑，熱服，可以治風(fēng)寒感冒。薄荷3克，鮮蘆根30克，鼠麯草15克，板藍(lán)根30克；或野菊花10克、四季青10克、魚(yú)腥草30克、淡竹葉10克，以上兩方，水煎服，每日劑，均能治風(fēng)熱感冒。
5．中西成藥。午時(shí)茶，每次水煎一袋，每日兩次，適用于風(fēng)寒感冒輕癥；感冒退熱沖劑，每次～2袋，日服2～3次；銀翹解毒片，每次片，每日～3次；板蘭根沖劑，每次～2包，每日～3次；感冒清片，每次片，每日3次；病毒靈每次～0.2克，每日3次。
6．針刺治療。風(fēng)寒感冒取列缺、風(fēng)門(mén)、風(fēng)池、合谷穴散風(fēng)寒，宣肺氣；風(fēng)熱感冒取大椎、曲池、合谷、魚(yú)際、外關(guān)穴散風(fēng)熱、肅肺氣。
7．飲食療法。（1）生姜粥：鮮生姜9克，切為姜末，大棗2枚，糯米150克，同煮為粥食用。（2）紫蘇粥：先以粳米500克煮稀粥，粥成入紫蘇葉10～15克，稍煮即可，每日2次．用于風(fēng)寒感冒效佳。
參看
 呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性支氣管炎  |
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