肛門周圍癌
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肛門癌多發生在肛管或肛緣皮膚上多為鱗狀上皮癌，也有少數為基底細胞癌。生長在齒線的是肛管癌;生長在齒線下方是肛門周圍癌或肛門緣癌肛管癌多見于女性，肛門周圍癌男性多見。鱗狀細胞癌多發生于肛管及肛門周圍由肛管和肛門周圍鱗狀上皮發生，常因肛瘺、痔手術瘢痕、濕疣、化膿性汗腺炎及潛毛囊腫長期慢性刺激損傷引起。
目錄 |
發病原因
本病發生原因尚不清楚文獻介紹與下列因素有關：慢性炎癥如肛瘺肛裂化膿性汗腺炎肛門尖銳濕疣肛門白斑骶尾部畸胎瘤等均可視為癌前期病變由于慢性長期刺激引起細胞退行性變化失去正常再分化能力以致癌變
病狀體征
肛門鱗狀細胞癌常有肛門部位不適和瘙癢肛門邊緣有小型腫塊生長緩慢疼痛極輕微當侵犯到肛管或者括約肌時則有疼痛病程長后形成潰瘍局部則有觸痛其分泌物稀淡常混有血絲潰瘍底部有灰白色壞死組織周邊外翻及顆粒狀結節很容易結痂出血腹股溝淋巴結腫大等腹股溝淋巴結是轉移的好發部位也可向盆腔淋巴結轉移在診斷中早期局限的病變應與乳頭狀瘤濕疣血栓外痔肛裂及肉芽腫性潰瘍區別診斷
預防保健
防癌應該從自己的生活行為中去取得癌癥的預防目前分為三級
一級預防是減少或消除各種致癌因素對人體產生的致癌作用降低發病率如平時應注意參加體育鍛煉改變自身的低落情緒保持旺盛的精力從而提高機體免疫功能和抗病能力;注意飲食飲水衛生防止癌從口入;不吃霉變腐敗燒焦的食物以及熏烤腌泡的食物或不飲用貯存較長時間的水不吸煙不酗酒科學搭配飲食多吃新鮮蔬菜水果和富有營養的多種食物養成良好的衛生習慣同時注意保護環境避免和減少對大氣飲食飲水的污染可以防止物理化學和寄生蟲病毒等致癌因子對人體的侵害有效地防止癌癥的發生
二級預防是利用早期發現早期診斷和早期治療的有效手段來減少癌癥病人的死亡在平時生活中除加強體育鍛煉還應注意身體的一些不適變化和定期體檢如拍照胸片支氣管鏡檢查可以發現早期肺癌;做B型超聲波掃描甲胎蛋白測定可揭示肝癌;做常規陰道細胞學檢查可早期發現宮頸癌;食道拉網檢查纖維食道鏡胃鏡腸鏡檢查可早期發現食道癌胃癌結腸癌等因此一旦發現身體患癌癥之后一定到腫瘤專科醫院去診斷和治療樹立戰勝癌癥的信心積極配合癌癥是可以治愈的
三級預防是在治療癌癥時設法預防癌癥復發和轉移防止并發癥和后遺癥目前腫瘤專科醫院都具備了一套綜合治療的優勢針對不同的腫瘤疾病有著不同的治療方法如手術切除腫瘤化療放療中醫免疫等治療手段相信只要注意學習掌握常用而基本的腫瘤防治知識人人都可以盡早捕捉某些癌癥的征象和表現以便及時就診協助醫生作到及時診斷及時治療
治療用藥
1.手術治療手術治療方法按腫瘤部位括約肌有無侵犯及腹股溝有無淋巴結轉移而定(1)局部切除：齒線下肛周癌未超過肛周1/3又未侵犯括約肌多可行廣泛性局部切除如腫瘤直徑小于2cm活動度好低度惡化者因肛周癌很少向直腸旁及腸系膜下血管旁淋巴結轉移至少要環形切除腫瘤邊緣外2.5cm皮膚必要時切除一部分肌肉皮膚不能縫合應行植皮術預后多較好多能生存5 年以上局部切除術時用高頻電刀可獲得一個無腫瘤細胞的邊緣
2放射療法:根據病人的全身情況及癌腫的局部情況可使用X線體外放療鐳放療60鈷放療電子加速器放療亦可配合手術術前應用放療可提高切除率術后應用放療可減少復發
3化學療法爭光霉素對鱗狀細胞癌和基底細胞癌均有療效爭光霉素15~30mg溶于生理鹽水肌肉注射或靜脈注射每日1次或隔日1次總量300~450ml為一療程
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