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肥厚性鼻炎

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肥厚性鼻炎是由單純性鼻炎轉(zhuǎn)化而來,因此肥厚性鼻炎的一般癥狀與單純性鼻炎相同,當然是更加嚴重。

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首先是鼻塞,由單純性鼻炎時的間歇性或交替性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鼻塞,這是因為鼻粘膜已呈實質(zhì)性的肥厚,粘膜缺乏收縮功能,所以鼻塞就更嚴重了。鼻腔持久阻塞,使病人說話帶有明顯鼻音,好像被捏住鼻子時講話的聲音。

嗅覺亦明顯減退,因為鼻呼吸不通,空氣中的各種氣味,進不了嗅區(qū),當然聞不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障礙,鼻甲的后端粘膜往往特別肥厚,它不但阻礙呼吸,并且會影響通向中耳咽鼓管,使患者發(fā)生耳鳴聽力減退。由于鼻塞嚴重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽內(nèi),并不斷作擤涕及吸涕的動作,以冀清除鼻腔阻塞。

鼻塞常使人用口呼吸,長期的經(jīng)口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此經(jīng)常被累而發(fā)炎,咽干咽痛,咽內(nèi)有異物感或發(fā)癢,引起陣陣干咳和聲音嘶啞。鼻粘膜腫脹必然使鼻竇開口引流不暢所以常常并發(fā)鼻竇炎癥,這種病人常有頭脹、頭痛、精神委靡、失眠、記憶力減退等癥狀。尤其肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,更令人痛苦和煩惱慢性肥厚性鼻炎的癥狀是多方面的,對人們健康的影響很大,不能不引起注意。  

目錄

治療原則

1.病變輕者治療同慢性單純性鼻炎

2.硬化劑下甲注射。

3.電凝固、鐳射、微波、射頻治療。

4.下鼻甲部分切除術(shù)。  

用藥原則

1.局部應(yīng)用血管收縮劑反應(yīng)尚好者,治療同慢性單純性鼻炎。

2.以上治療效果不好時,可行硬化劑注射或選用鐳射、微波、射頻治療。

3.病情頑固者建議行下鼻甲部分切除術(shù)。  

輔助檢查

1.一般病例,檢查專案以檢查框限"A"為主。 2.疑與全身慢性疾病或鄰近病源感染有關(guān)者,檢查專案可包括檢查框限"A"、"B"、"C"。  

療效評價

1.治愈:鼻甲明顯縮小,鼻塞消失。 2.好轉(zhuǎn):鼻甲縮小,自覺癥狀改善。 3.未愈:癥狀體征無改善。

慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是以增生為特征的炎癥,與腫瘤無直接聯(lián)系,保守治療效果不理想者,手術(shù)治療可獲得滿意療效。

慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,肥厚性鼻炎的治療多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來,發(fā)病原因相似,鼻粘膜部分上皮纖毛脫落,變成復(fù)層立方上皮固有層靜脈淋巴管周圍有淋巴細胞漿細胞浸潤血管擴張血管壁增厚,粘膜下水腫,繼而纖維組織增生和骨膜增殖骨質(zhì)增厚,成為不可逆的病變,肥厚部位多以下甲為主,尤其在前后端,下甲后端常呈桑椹狀,上皮呈乳頭狀增生,有時中鼻甲和鼻中隔相對處均有肥厚。  

慢性肥厚性鼻炎并發(fā)癥

鼻粘膜腫脹必然使鼻竇開口引流不暢,所以常常并發(fā)鼻竇炎癥。這種病人常有頭脹、頭痛、精神委靡、失眠、記憶力減退等癥狀,尤其肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時會出現(xiàn)叉神經(jīng)痛。  

食療

中醫(yī)治療鼻炎,通常采用消炎、通竅,溫中扶正祛邪諸法,而采用以下食療也正是達到上述治療作用。

1.絲瓜藤煲豬瘦肉,清熱消炎,解毒通竅,主治慢性鼻炎急性發(fā)作,萎縮性鼻炎,鼻流膿涕,腦重頭痛。

取近根部的絲瓜藤3~5克洗凈,豬瘦肉60克切塊,同放鍋內(nèi)煮湯,至熟加少許鹽調(diào)味,飲湯吃肉,五次為一療程,連用1~3個療程自愈。

2.辛夷煮雞蛋:通竅,止膿涕,祛頭痛,滋養(yǎng)扶,正主治慢性鼻竇炎,流膿涕。

辛夷花15克,入沙鍋內(nèi),加清水2碗,煎取1碗;雞蛋2個,煮熟去殼,刺小孔數(shù)個,將砂鍋復(fù)火上,倒入藥汁煮沸,放入雞蛋同煮片刻,飲湯吃蛋。

3.柏葉豬鼻湯;消炎通竅,養(yǎng)陰扶正,主治鼻流臭涕。

取豬鼻肉66克刮洗干凈,用生柏葉30克,金釵斛6克,柴胡10克同放砂鍋內(nèi),加清水4碗煎取1碗,濾除藥渣,沖入蜜糖60克,30度米酒30克,和勻飲之。

4.黃花魚頭湯:扶正祛邪,補中通竅。主治慢性萎縮性鼻炎,感冒頻繁。

取胖頭魚100克,洗凈后用熱油兩面稍煎待用。將大棗15克去核洗凈,用黃花30克,白術(shù)15克,蒼耳子10克,白芷10克,生姜3片共放砂鍋內(nèi)與魚頭一起煎湯,待熟吃肉飲汁。

5.羊粉:主治慢性鼻炎取羊睪丸一對,洗凈后,放瓦片或砂鍋內(nèi)焙黃(不可炒焦炒黑),研成細末,用溫開水或黃酒送下。每對睪丸一日分二次服完,連續(xù)用2-3天見效。

6.黃芪粥:黃芪400g, 百術(shù)230 g, 防風240g,桔梗120g,甘草60g,米20g(一天用) 除了米之外,將其他材料磨成粉,拌勻,放入干燥容器(有蓋)保存。將400cc水和米放入鍋里,大火煮沸,再用小火煮20分鐘。將10g磨粉放入(2) 中,小火煮沸,滅火蓋上蓋等5分鐘。

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