營養學/維生素B1缺乏病

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臨床營養學

維生素B₁缺乏病是由于機體維生素B₁（又稱硫胺素）不足或缺乏所引起的全身疾患，臨床上習慣稱本病為腳氣病。該病以多發性神經炎、肌肉萎縮、組織水腫、心臟擴大、循環失調及胃腸癥狀為主要特征。本病多發生在以白米為主食的地區。治療及時可完全恢復。

在七世紀時，我國著名的醫學家孫思邈著的《千金方》，對本病的癥狀、臨床類型、防治方法等作過詳述。認識到本病多發生于食米地區，用車前子、防風、杏仁、大豆、檳榔等進行治療有效。這些中藥中均含有較多的硫胺素。侯祥川撰寫的《我國古書論腳氣病》，對我國古代各家對硫胺素缺乏所引起的腳氣病的名稱、流行、分類原因、癥狀、預防、禁忌和治療等進行過綜述。我國古代醫學家有的指出：“久食白米即可發生腳氣病”；還有的指出：“常食麩皮可免腳氣病的發生。”從這些精辟的論述中，可見我國對硫胺素缺乏病的防治，曾做出過很大的貢獻。

在歐洲1592年第一個記錄腳氣病病例的是荷蘭的內科醫生Jacob Bontius。在19世紀蒸氣機應用于磨米使腳氣病有所蔓延。當Takaki（當時是日本海軍醫學部的總指揮）用有魚、蔬菜、肉、大麥的大米膳食供給日軍海員，根除了該病，使腳氣病在1882年開始被征服。1897年Eijkan用小雞做實驗證實精米喂養小雞可引起有相似腳氣病的多發生性神經炎的癥狀，當飼以粗米則不發展該病。在1901年，Grijns推斷在米糖中有一種或多種物質能防止腳氣病。1911年Funk從研磨米中獲得了純的抗神經炎的因子100mg。在這同時Smith等認為“B族維生素”是對熱不穩定的抗神經炎的因子，稱為維生素B₁及對熱穩定的能治療或防止鳥類的多發性神經炎。其后硫胺素的名稱也被提出，并作為官方標記的名字。“硫胺素”之名是從化學性質上講，它有含硫的噻唑環和聯結于有氨基吡啶環。1936年Willliams確定其化學構造式，并用人工方法合成。