營養(yǎng)學/肥胖

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臨床營養(yǎng)學

肥胖不是一種狀態(tài),而是一種疾病。本章所論之肥胖系單純性肥胖（simple obesity），是一種多見于生活條件較好的人群中的營養(yǎng)不良性疾病。這種營養(yǎng)不良性疾病，主要不是由于營養(yǎng)缺乏，而是由于營養(yǎng)過剩所造成。它的特點是：機體脂肪和脂肪組織過多，超過了正常生理需要，并有害于身體健康。

在新中國成立以前，我國廣大勞動人民由于經(jīng)濟狀況下，食物供應(yīng)不足，基本上不存在肥胖問題；并報中國成立以后，隨著社會主義經(jīng)濟的發(fā)展、人民生活水平的提高，在某些體力活動較少的人群中間，肥胖正在逐漸變成日常保健工作中的現(xiàn)實問題。至于在歐、美一些經(jīng)濟發(fā)達國家，當前，肥胖則已成為突出的社會問題；人們對它已由一般的關(guān)心變成壓倒一切的憂慮。據(jù)美國關(guān)于肥胖和節(jié)制饑餓感問題的權(quán)威、哈佛大學營養(yǎng)學Mayer教授1973年在其所著《肥胖問題》一文中指出：“肥胖在許多情況下是一種‘文明世界的疾病’”。“我和同事們在波士頓研究青少年的這二十年期間，曾看到青年期肥胖已嚴重地增加了百分。現(xiàn)今在中學畢業(yè)時，每五個年輕人中就有一個人的體重明顯地超過了對良好健康與外貌說來他所應(yīng)有的重量”。又據(jù)國際體重監(jiān)護組織醫(yī)務(wù)主任、哥倫比亞大學Williams營養(yǎng)學講座榮譽教授—Sebrell Jr．1980年在其主編的《食品和營養(yǎng)》一書中指出：“現(xiàn)在美國大約有1/4的人肥胖，更多的人過重”。“在聯(lián)邦德國，飲食過量是普遍的現(xiàn)象，肥胖已為衛(wèi)生造成問題”。而聯(lián)邦德國營養(yǎng)協(xié)會在此期間所發(fā)表的一份年度報告中也提到，在他們那里成年人中“百分的婦女和百分的男子患有肥胖”。蘇聯(lián)和民主德國等國學者亦有與上述類似的報道。

肥胖患者，不僅有較高的死亡率，而且有潛伏糖尿病、動脈粥樣感化、高血壓、冠心病、呼吸通氣不良、骨關(guān)節(jié)炎、痛風、膽結(jié)石、自家免疫性疾病與結(jié)/直腸癌的危險，以及對各種應(yīng)激的反應(yīng)低下，不能適應(yīng)環(huán)境驟變，不能所抵抗各種感染，不能耐受麻醉和外科手術(shù)等等。同時，肥胖在治療上十分困難，一般療法難以奏效；迄今所知，除了持之以恒地切實減少能量的攝入和增加能量的消耗之外，尚無別的最終有效的減肥良法。如何教育、培養(yǎng)良好而正確的飲食習慣，以及注意堅持適人、適時、適時的運動，這對防治肥胖至關(guān)重要；但必須在相當長的時間內(nèi)才能觀察到效果。欲速則不達。目前，盡管我國肥胖還遠不象歐、美一些國家那樣突出，那樣引人注目，但“前車之覆，后車之誡”，實有及早認真對待之必要。