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人體解剖學精要

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內分泌系統 endocrine system

教學大綱

1．了解內分泌腺的組成、結構特點及功能。

2．掌握垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、松果體的形態和位置。

教學內容

彌散神經內分泌系統：廣泛散在于其他器官和組織內的內分泌細胞，產生肽類或單胺類激素，作用于鄰接的細胞及相鄰的細胞群，或通過血液運輸作用于遠處的細胞

固有內分泌系統：由單個或成群的細胞和獨立的無管腺組成（內分泌器官），其產生的激素由血液運輸到遠處效應器細胞

作用：參與調節機體各器官的新陳代謝、生長發育和生殖等活動，保持機體內環境的平衡和穩定

一、垂體hypophysis

（一）   位置：顱底蝶骨的垂體窩內

（二）   形態：卵圓形，成人高0.5 cm

• 腺垂體：分泌多種激素
  • 效應激素：生長激素、催乳素和促黑素
  • 促腺性激素：促進生長發育并促進其他周圍分部內分泌器官產生和釋放激素
• 神經垂體：儲存、釋放下丘腦的激素（加壓素、催產素、激素釋放因子或抑制因子）

（三）   毗鄰

• 前上方：視交叉
• 下方：蝶竇

（四）   臨床：

• 生長激素幼年分泌不足——侏儒癥；
• 分泌過盛——巨人癥
• 生長激素成人分泌過多——肢端肥大癥

二、甲狀腺 thyroid gland

（一）形態、位置： “H”形

側葉：位于喉下部與氣管上部的兩側，上平甲狀軟骨中點，下至第6氣管軟骨，后方平對第5 ~ 7頸椎

甲狀腺峽：位于第2 ~ 4 氣管軟骨前方

（二）甲狀腺的被膜

• 纖維囊（真被膜）：峽部固定帶
• 甲狀腺鞘（假被膜）：甲狀腺懸韌帶，甲狀腺側韌帶

（三）功能：分泌甲狀腺素，調節機體基礎代謝和生長發育，尤其對骨骼和神經系統

（四）臨床

• 甲狀腺機能亢進：基礎代謝增高，心率增快，失眠煩躁，體重降低，眼球突出
• 甲狀腺功能不全：粘液性水腫
• 先天性甲狀腺發育不全：呆小癥
• 單純性甲狀腺腫：缺碘引起

三、甲狀旁腺 parathyroid gland

（一）形態：中黃色，黃豆大小，上、下兩對

（二）位置

• 上甲狀旁腺：甲狀腺側葉后緣上中1/3交界處，纖維囊和甲狀腺鞘之間
• 下甲狀旁腺：甲狀腺側葉后緣下端近甲狀腺下動脈處

（三）功能：調節鈣磷代謝，維持血鈣平衡

（四） 臨床

• 甲狀旁腺切除：血鈣降低，引起肌肉抽搐
• 機能亢進：血鈣增高，引起骨質疏松，易骨折
• 功能不足：骨和牙齒過度骨化，血鈣降低，神經興奮性增高

四、腎上腺 suprarenal gland

（一）形態、位置：腎上端的上內方

• 左腎上腺：半月形
• 右腎上腺：三角形

（二）功能

• 皮質：分泌皮質激素調節水、鹽和碳水化合物的代謝及性激素
• 髓質：分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，使心率加快、心收縮力加強、小動脈收縮，血壓上升

五、松果體 pineal body

（一）位置：上丘腦韁連合的后上方，附于第三腦室頂的后部

（二）功能：分泌褪黑激素，可限制性激素的釋放，進而抑制性腺的發育

（三）臨床：松果體腫瘤可導致性早熟或第二性征的異常發育

六、胰島 pancreatic islets

（一）位置與功能：散在于胰腺實質內的細胞團，分泌胰島素，調節血糖濃度

（二）臨床：胰島素分泌不足——糖尿病

七、胸腺 thymus

（一）位置：上縱隔的前部，胸骨柄的后方，由左、右兩葉組成

（二）功能：分泌胸腺素和促胸腺生成素等激素，使原始淋巴細胞轉化為既有免疫能力的T淋巴細胞

八、生殖腺：睪丸和卵巢

參看

• 內分泌系統

內臟神經

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