身體的低垂部位水腫
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低垂性水腫是右心衰竭的典型體征。發生于頸靜脈充盈及肝臟腫大，之后多數病例是在繼發性右心衰竭時發生而孤立的右心衰竭皮下水腫?？蔀槭装l體征心力衰竭在引起外周凹陷性水腫之前，必須先有較大量細胞外液的聚積。一般認為水腫出現前體重已增加10%左右，即體液潴留超過5kg以上時，即出現水腫正常成人組織間隙里的水分約7kg而心力衰竭時其水分可增加到15～20kg心力衰竭時水分主要潴留在細胞外間隙血管外及間隙腔而循環血容量及細胞內水分只略有增加。低垂性水腫也是心源性水腫的早期體征。
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身體的低垂部位水腫的原因
心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環系統靜脈淤血等原因使組織間隙積聚過多液體所致。
身體的低垂部位水腫的診斷
身體的低垂部位，活動者的水腫以足背、踝部最明顯;仰臥者以骶骨部位明顯
心源性水腫的診斷應具備以下的主要特點：①有心臟病的病史及癥狀表現。如表現有心悸、呼吸困難或氣急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫樣痰等癥狀。②心臟病的體征。如心臟擴大，心臟器質性雜音、頸靜脈擴張、肝淤血腫大。中心靜脈壓增高、血循環時間延長、肺底濕性 音等。③水腫的表現。為全身性凹陷性水腫，兩下肢最為明顯，與體位有關。水腫的程度與心功能的發展和變化密切相關，心力衰竭好轉水腫將明顯減輕。
身體的低垂部位水腫的鑒別診斷
(1)心源性水腫：風濕病 高血壓病 梅毒等各種病因及瓣膜 心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭 縮窄性心包炎等
(2)腎源性水腫：急性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎 腎病綜合征 盂腎炎腎衰竭期 腎動脈硬化癥 腎小管病變等
(4)營養不良性水腫： ①原發性食物攝人不足 見于戰爭或其他原因(如嚴重災荒)所致的饑餓;②繼發性營養不良性水腫見于多種病理情況 如繼發性攝食不足(經性厭食 嚴重疾病時的食欲缺乏 胃腸疾患 妊娠嘔吐 精神神經疾患 口腔疾患等) 消化吸收障礙(消化液不足 腸道蠕動亢進 吸收面積減少等) 排泄或丟失過多(大面積燒傷和滲出 急性或慢性失血 蛋白尿等)以及蛋白質合成功能受損 嚴重彌漫性肝疾患等
(5)結締組織病所致的水腫：常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
(7)內分泌性水腫：抗利尿激素分泌異常綜合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH),腎上腺皮質功能亢進(庫欣綜合征 醛固酮分泌增多癥),甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退癥 下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足),甲狀腺功能亢進等
(8)特發性水腫：該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征
多見于婦女 往往與月經的周期性有關
身體的低垂部位，活動者的水腫以足背、踝部最明顯;仰臥者以骶骨部位明顯
心源性水腫的診斷應具備以下的主要特點：①有心臟病的病史及癥狀表現。如表現有心悸、呼吸困難或氣急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫樣痰等癥狀。②心臟病的體征。如心臟擴大，心臟器質性雜音、頸靜脈擴張、肝淤血腫大。中心靜脈壓增高、血循環時間延長、肺底濕性 音等。③水腫的表現。為全身性凹陷性水腫，兩下肢最為明顯，與體位有關。水腫的程度與心功能的發展和變化密切相關，心力衰竭好轉水腫將明顯減輕。
身體的低垂部位水腫的治療和預防方法
1)調整飲食 根據心功能不全程序和利尿效果以及電解質情況調整鈉鹽的攝入量。向病人和家屬說明限制鈉鹽的重要性，各種腌制品、干海貨、發酵面點、含鈉的飲料和調味品，可加重水腫，應囑咐病人盡量不用，可用糖、醋等調節口味以增進食欲。
2)維持體液平衡，糾正電解質紊亂 水腫出現之前，病人一般已有體重增加，應觀察尿量和體重的變化，特別是使用利尿藥以后。水腫嚴重且利尿效果不好時，每日入液量應控制在前1天尿量加500ml左右。記錄24小時出入液量，注意保持出入液量平衡。靜脈輸液時應根據血壓、心率、呼吸及病情變化情況，并執行相應的處理。
3)皮膚護理 嚴重水腫致局部血液循環障礙，加上營養不良、皮膚抵抗力低、感覺遲鈍等因素，，皮膚易破損和發生感染。應保持床單和病人內衣的清潔、干燥;如需使用熱水袋取暖，水溫40--50攝氏度為宜，以免燙傷;保持會陰部清潔、干燥，有陰囊水腫的男性病人可用拖帶支托陰囊;進行有創操作時，要嚴格執行無菌操作，水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發感染;注意觀察有無褥瘡發生。
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