醫(yī)療康復(fù)/子宮肌瘤
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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的腫瘤，良性，多發(fā)生于中年婦女。本病與雌激素長(zhǎng)期或大量刺激有關(guān)。肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤（向子宮外突出）與粘膜下肌瘤（向?qū)m腔內(nèi)突出，常有蒂）。肌瘤可以是單個(gè)，也可多發(fā)性（有多個(gè)）。肌瘤可以發(fā)生變性（透明變性、囊性變、紅色變性及少見(jiàn)的肉瘤變性等）。
子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小及有否變性等情況全面考慮。
1．肌瘤小、無(wú)明顯癥狀者不需治療，僅需定期觀察隨訪。
近絕經(jīng)期、子宮小于孕3月大小、月經(jīng)基本正常者亦不必治療，但需每3月隨訪一次。
2．月經(jīng)量多、子宮小于孕3月大小者，藥物治療。以雄激素為主，常用甲基睪丸素5毫克，每天舌下含1片，或丙酸睪丸酮針25毫克，每周肌肉注射2次（但每月總量不宜超過(guò)300毫克以免引起男性化）。
3．手術(shù)：
（1）希望生育的不孕病人可作肌瘤摘除或剜除術(shù)；
（2）子宮體積超過(guò)孕12周大小或較大而出現(xiàn)尿頻等壓迫癥狀時(shí)；
（3）肌瘤雖未達(dá)上述大小，但出血過(guò)多而貧血較重者；
（4）肌瘤有變性證據(jù)或有蒂扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥時(shí)；
（5）粘膜下肌瘤脫垂于陰道；
（6）肌瘤有惡性變可疑，特別是雖近絕經(jīng)而反增大或絕經(jīng)后又出血或肌瘤增大者，皆應(yīng)手術(shù)治療。
術(shù)式選擇單純子宮切除還是全子宮加雙側(cè)附件切除依年齡是否需保留卵巢功能而定，一般50歲以下可保留一側(cè)卵巢。
預(yù)防：避免長(zhǎng)期、大量應(yīng)用雌激素制劑。
4．有子宮肌瘤的孕婦要注意兩點(diǎn)：
（1）孕期易有肌瘤的紅色變性，表現(xiàn)劇烈下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等。處理一般以保守治療為主，疼痛大多可自行緩解；如癥狀不能緩解，需作肌瘤挖出術(shù)；
（2）孕婦子宮肌瘤若位于子宮體下部或子宮頸處，可能阻礙胎兒陰道分娩或已經(jīng)造成胎位不正，故應(yīng)在臨產(chǎn)前及時(shí)采取剖宮術(shù)分娩。
參看
 生殖器結(jié)核 | 卵巢腫瘤  |
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