外陰炎
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外陰炎，西醫病名。現中西醫結合臨床亦多用。指外陰部炎癥。癥見局部皮膚紅、腫、熱、痛，甚至有潰瘍，起膿皰，分泌物增多。久治不愈，成慢性炎癥者，可見皮膚增厚或有皸裂。多因肝經濕熱下注所致。屬中醫學帶下、陰癢、陰瘡范疇。治宜清肝瀉火利濕，用龍膽瀉肝湯加減。局部可輔以熏洗藥：苦參、川椒、蛇床子、黃柏、枯礬、百部。
目錄 |
病因
外陰炎癥的常見病因包括如陰道分泌物刺激（包括陰道分泌物增多流至外陰刺激、月經或月經墊內褲等的刺激）；其它刺激因素（ a.糖尿病人的尿液，b.尿瘺患者長期受尿液的侵漬，c.腸癌患者有時受糞便的刺激，d.腸道繞蟲）；混合感染（常見病原菌為葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌）等。
外陰炎并不一定就是因為不衛生所致的。在一些女性體內會有一種念珠菌寄生，平時并沒有任何不適。但是當全身或者陰道局部免疫能力下降的時候，念珠菌就會大量繁殖，引起癥狀。常見的原因有懷孕、使用抗生素(消炎藥)、肥胖、穿緊身化纖內褲、過度勞累、緊張等。很多人經常覺得隱私處有發癢、白帶有異味，那么這到底是由什么原因引起的，我們生活中應該注意什么呢?
外陰炎癥是婦科最常見的疾病，幾乎每一位婦女在一生中至少患過一次外陰炎癥。在正常情況下，陰道寄生很多的細菌，但由于陰道與這些細菌之間形成了巧妙的生態平衡，因而正常情況下不會發生外陰炎癥。但如果陰道和細菌之間的生態平衡遭到破壞，或者外來的細菌微生物大量繁殖，就會引起不同程度的炎癥。
單純性外陰炎屬于非特異性外陰炎，常因各種理化因素刺激引起：如宮頸炎、陰道炎或宮頸癌引起陰道分泌物過多，刺激外陰;經血、糖尿病病人的糖尿、尿瘺病人的尿液、糞瘺病人的糞便浸漬外陰;使用月經墊、穿化纖內褲，以及平時不注意外陰清潔等，都有可能造成細菌感染，引起外陰炎。致病菌常為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等混合感染。
本病好發于小陰唇內外側，嚴重時累及整個外陰。患者自覺外陰瘙癢疼痛，有灼熱感，排尿時癢痛明顯。婦科檢查可見小陰唇紅腫，可有抓破痕跡，有時形成濕疹或潰瘍。如果炎癥久治不愈，長期存在，外陰皮膚可因反復搔抓而粗糙增厚，或出現苔蘚樣改變。檢查時應常規化驗陰道分泌物，必要時化驗尿糖、大便常規等，以便查找引起外陰炎的病因。
臨床表現
其常見癥狀為外陰皮膚瘙癢、燒灼感和疼痛，在活動、性交和排尿后加重。急性期紅腫、充血、有抓痕。慢性炎癥、痛癢、外陰發生開裂、苔蘚化。有些患者小陰唇內側腫脹、充血、糜爛和成片濕疹。
1、急性外陰炎的癥狀：患者先感到外陰不適，繼而出現瘙癢及疼痛，或有灼熱感，同時可出現外陰部位(包括大、小陰唇，陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血，嚴重時還會形成糜爛、潰瘍，或出現大片濕疹等，并伴有排尿痛、性交痛。另外，外陰部位出現毛囊炎時，也可以因膿腫的發生而使外陰高度腫脹及疼痛，進而形成癤腫。
2、慢性外陰炎的癥狀：主要表現為外陰瘙癢、皮膚增厚、粗糙、皸裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。
分類
婦女常見的外陰炎主要有以下幾種：
(1)非特異性外陰炎：生活中理化因素刺激，不注意衛生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被細菌侵擾，引起外陰炎，如宮頸、陰道炎癥；或穿著不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多，刺激外陰；尿液浸漬外陰；使用不干凈的衛生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的，而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染，故稱非特異性外陰炎。
(2)霉菌性外陰炎：由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與霉菌性陰道炎并存。
(3)嬰幼兒外陰炎：新生兒出生15天后，陰道內即有各種雜菌生長。另外，由于嬰幼兒外生殖器官發育不成熟，抵抗細菌感染的能力差，加之其外陰易被尿液浸泡，糞便污染，小孩又愛隨地亂坐，這些都是易感染原因，可以引起嬰幼兒外陰炎。
(4)前庭大腺炎：多見于育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致，多引起急性炎癥。前庭大腺囊腫：多由于慢性炎癥長期存在，使前庭大腺導管阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴張引起；或因急性前庭大腺炎消退后，膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。
(5)急性外陰潰瘍：多由各種原因的外陰炎引起，一般是外陰炎病變過程中的一種表現。
(6)性病：在外陰尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、淋病等性病的發病過程中，外陰多會出現炎癥表現。
輔助檢查
1、經過問診后，就要到隔斷后的檢查床去，脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意，千萬別不好意思，充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿，如果你覺得緊張，除了深呼吸自己調整之外，別忘了告訴醫生，她會幫你分散注意力。
2、檢查外陰：外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰：陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，陰蒂長度<2.5cm，尿道口周圍黏膜淡粉色。
3、隨后要做更深層次的檢查了，這需要使用窺具，通常是一次性的或消毒后密封好的。醫生會把它放在熱水里溫一下，然后涂上凡士林，再將合著的鴨嘴伸進陰道，這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開，平時貼在一起的陰道內壁被撐開了，醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。
4、檢查陰道：查看陰道黏膜表面是否光滑，質地是否正常，有無出血點，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道：陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶，醫生會在此時取標本。
不同類型外陰炎要區別治療
前庭大腺囊腫多由于慢性炎癥長期存在，使前庭大腺導管阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴張引起；或因急性前庭大腺炎消退后，膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。
1、霉菌性外陰炎：由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與霉菌性陰道炎并存。
2、前庭大腺炎：多見于育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致，多引起急性炎癥。
3、嬰幼兒外陰炎：新生兒出生15天后，陰道內即有各種雜菌生長。另外，由于嬰幼兒外生殖器官發育不成熟，抵抗細菌感染的能力差，加之其外陰易被尿液浸泡，糞便污染，小孩又愛隨地亂坐，這些都是易感染原因，可以引起嬰幼兒外陰炎。
4、非特異性外陰炎：生活中理化因素刺激，不注意衛生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被細菌侵擾，引起外陰炎，如宮頸、陰道炎癥；或穿著不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多，刺激外陰；尿液浸漬外陰；使用不干凈的衛生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的，而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染食品。
5、急性外陰潰瘍：多由各種原因的外陰炎引起，一般是外陰炎病變過程中的一種表現。
6、前庭大腺囊腫：多由于慢性炎癥長期存在，使前庭大腺導管阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴張引起；或因急性前庭大腺炎消退后，膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。
7、性病：在外陰尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、淋病等性病的發病過程中，外陰多會出現炎癥表現。
中草藥治療女性外陰炎
我們知道，女性外陰炎可以由許多原因引起，常見的有單純性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、滴蟲感染引起的外陰炎癥。當外陰發生炎癥時，無論什么原因引起，患者都主要表現為外陰瘙癢，外陰紅腫、灼熱疼痛等癥狀。從中醫理論講，用清熱解毒、除濕止癢的中草藥煎水坐浴，可以明顯緩解外陰的癢痛不適，治療外陰炎癥，關鍵是要防止病菌侵入陰道，治療外陰炎癥，下面還介紹幾個簡單的經驗方：
處方①(《新編婦人大全良方》)：苦參30克
煮水頻洗，每日～5次。
處方②(《朱小南婦科經驗選》)：蛇床子 土槿皮 百部 川椒 枯礬各等分。
上藥加水濃煎后熏洗陰部。早、晚各1次。
處方③(《女病外治良方妙法》)：虎杖100克 苦參50克 木槿皮50克
上藥加水4500毫升，煎取4000毫升，過濾待溫，取2000毫升，坐浴10～15分鐘，每天2次，7 天為1療程。
處方④(《中醫婦科驗方選》)：苦參10克 蛇床子15克 地膚子15克 白鮮皮15克 川椒6 克 青鹽2撮
將藥裝入布袋放入水中，煮沸20分鐘。溫液坐浴，每日～3次，每次～20分鐘。本方清熱燥濕，殺蟲止癢，可用于糖尿病外陰瘙癢，以及滴蟲、霉菌等感染引起的外陰瘙癢。
處方⑤(《女病外治良方妙法》)：苦參30克土茯苓30克 蛇床子30克 生百部50克 龍膽草15克 黃柏15克 紫槿皮15克 川椒15克 蒼術15克 地膚子24克
上藥加水2000～3000毫升，煮沸10～15分鐘后去渣取汁、熱熏，待藥汁溫和時坐浴并洗外陰。每日劑，早晚各洗1次，每次～30分鐘。10天為1療程。最多使用3個療程。
治療外陰炎的六大中醫良方：
方一
[來源]《浙江中醫雜志》（10）1983年
[配方]蚤休、土茯苓、苦參各90克，黃柏、大黃各45克，龍膽草、萆薢各30克，枯礬15克。
[用法]每日劑。上藥加清水適量，煎沸5-10分鐘，將藥液倒入盆內，趁熱先熏后洗外陰。每日早、午、晚各1次，每適用于外陰炎。
方二
[來源]《浙江中醫雜志》（10）1982年
[配方]蛇床子、百部、苦參、川黃柏各等量。
[用法]上藥加清水適量，煮沸5-10分鐘，將藥液倒入盆內，趁熱先熏后洗外陰、陰道。每日熏洗1-2次。
[功效]清熱燥濕、殺蟲止癢。適用于外陰炎、陰道炎。
方三
[來源]《中國民間療法》
[配方]金銀花、紅花、五倍子、蒲公英、魚腥草各30克，生黃柏、川黃連各15克。
[用法]上藥水煎后過濾取汁，倒入盆內先熏后洗局部。每次20分鐘，每日2次。
[功效]清熱解毒
方四
[來源]《中國民間療法》
[配方]鶴虱30克，苦參、狼毒、蛇床子、歸尾、威靈仙各15克。
[用法]上藥放入清水煮煎后，過濾去渣取汁，倒入盆內，先熏后洗外陰部。每日2次，每次20分鐘。
[功效]殺蟲解毒。適用于外陰炎。
方五
[來源]《常見病中草藥外治療法》
[用法]上藥水煎，熏洗患部。每日-2次，每次20分鐘。
[功效]燥濕止癢。適用于外陰炎。
方六
[來源]《中國民間療法》
[配方]苦參、生百部、蛇床子、白頭翁、土茯苓、黃柏各30克。
[用法]上藥煎水先熏后洗。每日2次，每次20分鐘。
[功效]燥濕止癢。用于外陰炎、外陰濕疹、皮炎。
外陰炎患者的注意事項
1、保持外陰清潔干燥，尤其在經期、孕期、產褥期，每天清洗外陰更換內褲。
2、不穿化纖內褲、緊身褲，著棉織內衣褲。局部坐浴時注意溶液濃度、溫度及時間、注意事項。
3、外陰瘙癢者應勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮膚，以防破潰感染從而繼發細菌性感染。
4、不用刺激性的香皂、藥物以及太涼或太熱的水來清洗外陰。
如何預防外陰炎反復發作
外陰炎的反復發作讓許多女性感到困擾，那么女性換則應該如何預防外陰炎反復發作呢？
1．去除誘因：對復發者應檢查原因，是否有糖尿病，應用抗生素、雌激素或類固醇激素，穿緊身化纖內褲，局部藥物的刺激等情況，應盡量控制或消除這些誘因。
2．初次發作者治療要徹底：要根據醫生的要求正確用藥且需鞏固治療，治療不徹底是造成陰道炎復發和難治的原因之一，治療痊愈的標準是三個周期月經后復查白帶均陰性。
3．配偶同治：外陰陰道炎往往是性傳播性疾病，患病婦女的丈夫的包皮皺褶，尿道、前列腺中有病原體寄生，如單純女方治療男方就會成為感染原而導致復發。如果同時使用避孕套可減少性伴侶間的相互感染。
4． 注意個人衛生：保持外陰清潔、干燥，勤換內褲，外陰用具專人專用，用過的內褲、毛巾、盆均應用開水燙洗，去公共場所如公共廁所、游泳池、浴室要注意預防交叉感染。
5．增強機體的抵抗力：加強營養，鍛煉身體，提高機體的免疫力，減少條件致病菌的發病機會。
6、少吃辛辣和海鮮方面的食物，海鮮也很容易引起陰道感染。
外陰炎影響女性生育
患上外陰炎會影響女性的生育能力，因陰道炎癥引起陰道分泌物增多、不潔月經墊、尿瘺或肛瘺、糖尿病患者尿液刺激等引起外陰炎癥，常常出現外陰皮膚瘙癢、疼痛、潰瘍、皴裂，甚至形成陰道口狹窄，影響性生活。
外陰炎以滴蟲性、霉菌性及細菌性陰道病（病原菌包括：大腸桿菌、淋球菌、加特那桿菌、沙門菌、志賀菌屬和嗜血桿菌等）為常見，近幾年來性傳播性疾病發生率逐年增加引人注目。性病毒感染包括巨細胞病毒、免疫缺陷病毒、單純皰疹病毒、乳頭瘤病毒感染等。
孕婦得了外陰炎怎么辦
懷孕期間由于體質較弱，容易遭受疾病騷擾，很多準媽媽遭遇外陰炎的困擾；那么對于孕期外陰炎怎么辦？
1、洗澡時不要過度搓洗皮膚，忌用熱水燙洗，不用堿性肥皂；
2、內衣以棉織品為宜，應寬松舒適，避免摩擦；
3、生活規律，早睡早起，適當鍛煉。及時增減衣服，避免冷熱刺激；
4、精神放松，避免惱怒憂慮，樹立信心；
5、戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，避免刺激性藥物；
6、盡量避免用手去搔抓癢處，以防細菌感染。
外陰炎在飲食上的要求
外陰炎是婦科炎癥中比較常見的一種，很多女性都知道得了外陰炎除了積極配合醫生采用藥物進行治療外，還要注意飲食，以免加重炎癥。 外陰炎患者在飲食上的要求是：
1.多吃一些含蛋白質和糖類豐富的食物。例如：牛奶、豆漿、蛋類、肉類等。
2.多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。
3.禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食后會加重陰部的瘙癢和炎癥。
4.盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
5.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。
6.戒煙戒酒。煙酒刺激性很強，會加重炎癥。
參考
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