吸煙中毒癥
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吸煙中毒癥是指因長期吸煙對人體所造成的種種病變，也可稱“尼古丁中毒癥”。
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吸煙中毒癥的病因
香煙危害人體健康的作用機理是：由于制成香煙的原料—煙草在燃燒中釋放出一氧化碳、尼古丁、焦油、重金屬，放射性同位素等40多種有害物質(zhì)，這些化學物質(zhì)進入肺部和其他器官后，首先刺激、腐蝕呼吸道粘膜和肺組織，進而使抑制性T細胞增加，輔助性T細胞減少，殺傷細胞活性降低，免疫球蛋白減少，細胞產(chǎn)生干擾素能力減退，細胞蛋白質(zhì)變性，酶的活性受到抑制，細胞增殖變化，遺傳因子改變，嚴重毒害人體臟器功能、強烈致癌。
吸煙中毒癥的癥狀
吸煙的近期典型癥狀是：咳嗽、胸悶、口臭、胃納不佳、青少年發(fā)育遲緩、成人形體消瘦。由于香煙中有害化學物質(zhì)在人體中半衰期較長，其主要危害是慢性侵損，臨床表現(xiàn)為：
1、引起癌癥。由于香煙中的40多種致癌物質(zhì)對人體健康細胞的破壞，使我國肺癌死亡人數(shù)已占惡性腫瘤死亡的首位，口腔癌中50%-70%是吸煙所致，腎癌和膀胱癌中有30%-40%是由長期吸煙所致，吸煙者比不吸煙者患食道癌多2-4倍。
2、危害子孫。婦女在妊娠期吸煙者，由于尼古丁的作用，使母體中一氧化碳增高，輸卵管上皮纖毛運動受到抑制、排卵遲緩、輸卵管收縮張力增強，血管收縮、內(nèi)皮損傷，抑制胎盤內(nèi)前列腺素合成，使異位妊娠增加3-4倍，引起輸卵管和盆腔炎癥、胎盤過早老化、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎增多，新生兒體重不足，視力減退，冠狀動脈發(fā)育不良，先天缺損和弱智兒多4-5倍，死亡危險高25%-65%。
3、抗凝障礙。吸煙者的抗凝血白蛋白比正常人低24%，這種抗凝物質(zhì)的減少，是導致靜脈血栓形成的重要危險因素，故使吸煙者比不吸煙者更容易發(fā)生腦血栓形成和缺血性中風。
4、精神失常。由于香煙中尼古丁對腦神經(jīng)的刺激，吸煙者精神錯亂的發(fā)病率比不吸煙者高3倍，經(jīng)常情緒不安者比常人多兩倍。
5、小便失禁。因長期吸煙，使膀胱括約肌功能紊亂，故導致大聲咳嗽、發(fā)笑時小便自溢，吸煙者比不吸煙者發(fā)生尿失禁的危害多兩倍。
6、陽萎不育。吸煙男子因受尼古丁的損害，使精子計數(shù)減少了一半，活力降低，陽萎發(fā)生率比不吸煙者多23，新生兒畸形比不吸煙者高5部。
7、腹痛、潰瘍。吸煙家庭中兒童，由于被動吸入煙霧(比主動吸煙所受亞硝胺毒害高50倍)，刺激了迷走神經(jīng)，引起腸道痙攣，故出現(xiàn)飯前厭食、飯后腹痛之癥。吸煙者夜間胃酸分泌增高，消弱了粘膜的抵抗力，引起潰瘍或影響潰瘍的愈合，使藥物不能奏效。
8、增快心率。由于尼古丁使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，腎上腺分泌增加，小動脈痙攣，心率增快，進而加重心臟負荷，改變?nèi)梭w生化代謝，形成惡性循環(huán)，導致吸煙者心血管病發(fā)病率比不吸煙者高出3倍，心臟病高5倍，心肌梗塞高3.6倍。
9、升高血壓。長期吸煙者由于尼古丁毒素作用，引起血管收縮、痙攣，比不吸煙者舒張壓高20毫米汞柱、收縮壓高30毫米汞柱，尤其是初學者和戒煙后再吸者，血壓升高幅度更大。因毒素在血管壁使用有害的脂質(zhì)沉積，造成動脈粥樣硬化，冠心病比不吸煙者高3-4倍，中風高3倍。
10、縮短壽命。每天吸1包煙、連續(xù)吸30年，體內(nèi)尼古丁含量累計可達109.5克，可以毒死22萬只老鼠。每吸1支煙，就會縮短壽命5分30秒，長期吸煙者平均減少壽命6-8年，每天吸煙兩包者，最多可減少壽命18年。全世界每13秒就有1人死于吸煙中毒癥。
吸煙中毒癥的診斷
吸煙中毒癥的鑒別診斷
鉛毒主要抑制細胞內(nèi)含巰基的酶，而使人體的生化和生理功能發(fā)生障礙，引起小動脈痙攣損傷毛細血管內(nèi)皮細胞，影響能量代謝導致卟啉代謝紊亂阻礙高鐵血紅蛋白的合成，改變紅細胞及其膜的正常性能，阻抑肌肉內(nèi)磷酸肌酸的再合成等從而出現(xiàn)一系列病理變化。其中以神經(jīng)系統(tǒng)腎臟造血系統(tǒng)和血管等方面的改變更為顯著。
臨床表現(xiàn)：1.腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色; 2.頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷; 3.心悸、面色蒼白、貧血; 4.血管痙攣，肝腎損害;5.急性中毒病兒口內(nèi)有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛)，腹痛，出汗，煩躁，拒食等;6.急性鉛中毒性腦病時，會突然出現(xiàn)頑固性嘔吐(可為噴射性)，并伴有呼吸、脈搏增快，共濟失調(diào)，斜視，驚厥，昏迷等，此時可有血壓增高及視神經(jīng)乳頭水腫;7.重癥鉛中毒常有陣發(fā)性腹絞痛，并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環(huán)衰竭等，少數(shù)有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病期較長的患者并有貧血，面容呈灰色(鉛容)，伴心悸、氣促、乏力等，牙齒與指甲因鉛質(zhì)沉著而染黑色，牙齦的黑色"鉛線"很少見于幼兒。有時可見肢體癱瘓，若發(fā)生肋間肌癱瘓，則可出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸衰竭;8.嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)?a href="/w/%E7%99%AB%E7%97%AB" title="癲癇">癲癇樣發(fā)作、運動過度、攻擊性行為、語言功能發(fā)育遲滯以至喪失等，但無急性顱內(nèi)壓增高的征象。此類慢性腦病可以是急性腦病的后遺癥或與經(jīng)常攝入過量的鉛有關(guān)。鉛中毒性腦病后遺癥中的癲癇樣發(fā)作和行為改變到青春期可以逐漸減輕，但智力缺陷仍然持續(xù)存在;重癥病例可有失明和偏癱。近來有人發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜點彩常出現(xiàn)在尿鉛排泄異常之前，不僅為鉛中毒早期體征，而且鉛吸收患者的陽性率也很高，但亦有出現(xiàn)假陽性和假陰性的報道。
吸煙中毒癥的并發(fā)癥
血壓升高，引發(fā)心血管疾病，促進或加重糖尿病患者的心血管病變
吸煙中毒癥的預防和治療方法
吸煙對人體健康有百害無一利，為了自身健康長壽、家庭幸福、子孫后代優(yōu)化繁衍，明智者對于香煙的短暫麻醉作用所形成的條件反射(煙癮)——吸煙習慣，用理智的毅力，可以輕而易舉地戒斷，對于吸煙者危害認識不足者，可以采用中藥來輔助戒掉。
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