家庭診療/喉癌

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默克家庭診療手冊

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喉癌是頭頸部除皮膚癌之外最常見的腫瘤。男性多見。與吸煙、飲酒有關。

癌腫常起源于聲帶，引起聲嘶。聲嘶持續時間超過2周者應看醫生。喉癌癥狀常有疼痛、吞咽困難。癌擴散至頸淋巴結引起頸部包塊。喉部檢查及病理活檢可確定診斷。根據癌腫侵犯的范圍，分為Ⅰ期至Ⅳ期。

治療

喉癌的治療取決于癌腫生長的部位。早期喉癌可用手術或放射治療。若癌腫累及聲帶，常用放射治療，因為可保留正常的聲音。晚期癌癥常用手術治療。切除部分或全部喉體（部分或全喉切除術）。術后常輔以放療。90％Ⅰ期喉癌患者可存活5年以上，而晚期患者僅25％可存活5年以上。

全喉切除術后的患者喪失聲音，可通過食管發音、氣管食管瘺口發音及電子喉來獲得新的聲音。食管發音是患者吸氣時將空氣吞入食道，然后緩慢放出氣流發音；氣管食管瘺口發音是通過手術在氣管和食管之間人為放置一個單向發音管，當呼氣時，單向瓣膜迫使氣流進入食管，然后發音。若瓣膜功能不好，有時會致液體和食物進入氣管。電子喉是一個聲源振動儀器，放置于頸部。上述三種發聲方法發出的聲音經口腔、鼻腔、唇、舌、齒等轉化為正常的言語。然而，這些聲音較正常聲音為弱。