A+醫學百科 >> 眼瞼濕疹

眼瞼濕疹（palpebral ecgema）是一種過敏性皮膚病，分急性、亞急性和慢性三種表現。可單發于眼瞼部，亦可為全身、面部濕疹的一部分。　　

目錄 1 診斷 2 治療措施 3 病因學 4 臨床表現 5 中藥處方

診斷

1.急性 ①瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感。②眼瞼皮膚紅腫，出現紅斑、丘疹、水皰（如有繼發感染則為膿皰、潰瘍）、結盟痂等。③血嗜酸粒細胞增多。

2.慢性 濕疹長期不愈，眼瞼皮膚粗糙呈鱗屑樣，組織肥厚。　　

治療措施

1.首先立即停止對致敏源的使用和接觸，加強營養。

2.早期局部給爐甘石洗劑，3%硼酸水或生理鹽水或野菊花煎劑等濕敷。近干燥者給氧化鋅膏、糖餾油、激素類軟膏等。如果長期糜爛遷延不愈者，可用1%硝酸銀液外敷。

3.非特異性脫敏療法：抗組織胺類、鈣劑等。對全身性皮膚濕疹應考慮全身應用激素及其它對癥藥物，或自家血液注射。

4.中醫療法：內服活瘀涼血、清熱、除濕、解毒之藥。急性濕疹用雙解湯加減，風重者加羌活、牛蒡子，濕重者加蒼術、苦參、地肝膚子；熱重者加龍膽草、枝子等。慢性者方用四物湯加減，天花粉、元參、防風、荊芥穗、牛蒡子等，以祛風、養血、潤燥。

引用：血蝎、乳香、沒藥、輕粉、密陀僧各等分，研細，用香油調搽患處，霜桑葉加適量元明粉煎洗患處。　　

病因學

1.刺激性藥物反應：局部涂抹致敏物質。如青霉素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果云香堿等眼用藥物，或長期使用化妝品，金屬眼鏡架子（所謂眼鏡濕疹）等。

2.內眼藥物性反應：可由安眠藥、鎮靜劑、磺胺劑、抗菌素、奎寧、碘劑和對氨水楊酸鈉等導致。另外有些人食用某些動物性或植物性蛋白，如魚蝦、肉、奶、蛋及帶殼的植物如莢豆等，亦可發生瞼部濕疹。

3.由于患慢性結膜炎、瞼外翻或淚囊炎時的分泌物或淚液經常刺激眼皮膚而引起。

4.腺病體質及營養不良的兒童易發生，常伴有泡性結膜角膜炎。

5.祖國醫學認為系風濕熱邪客于泡瞼，或久病耗血、生風化燥所致。　　

臨床表現

一般具有一定程度的規律性。

1.主覺癥狀：在與致敏物質的接觸后出現，病變部位熱奇癢感。

2.病變表現：起初眼瞼皮膚紅腫，局部見大量血疹、水泡、糜爛、結痂。當繼發感染時則形成膿泡。脫痂而痊愈。范圍亦可擴大至面部、額部等。但亦可由急性演變為亞急性和慢性。瞼部皮膚粗糙肥厚、呈苔癬狀，表面有鱗屑脫落，亦可有色素沉著等。倘若繼續接觸致敏物質或藥物，尚可發生滲出性結膜炎、角膜表層浸潤、水腫等并發癥。　　

中藥處方

眼瞼濕疹中藥處方：白鮮皮30g、黃柏10g、地膚子15g、蛇床子15g、苦參10g、防風10g、銀花15g、連翹10g、土茯苓12g、甘草10劑，每日劑，水煎服。藥渣加水再煎后熏洗雙眼瞼。用藥5劑后，眼瞼腫脹及刺癢消失，瞼皮膚色澤正常，皰疹結痂，瞼球結膜充血減青。再繼服上方5劑鞏固療效。

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