眼科學/眼球外異物
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1．眼瞼異物 多見于爆炸傷時，可使上、下眼瞼布滿細小的火藥渣、塵土及沙石，對較大的異物可用鑷子夾出。
2．結膜異物 常見的有灰塵、煤屑等，多隱藏在瞼板下溝，穹窿部及半月皺襞，異物磨擦角膜會引起刺激癥。可在用表面麻醉劑點眼后，用元菌濕棉簽拭去異物，然后點抗生素眼藥水。
3．角膜異物以煤屑、鐵屑較多見，有明顯的刺激癥，如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質異物可形成銹斑，植物性異物容易引起感染。對角膜淺層異物，可在表面麻醉下，用鹽水濕棉簽拭去，較深的異物可用消毒的注射針頭剔除，如有銹斑，盡量一次刮除干凈。對多個異物，可分期取出，即先排出暴露的淺層異物，對埋在角膜深層的異物可暫不處理。如果異物較大，已部分穿透角膜進入前房，應在手術室行異物摘出術，必要時縫合角膜傷口。挑出角膜異物時應嚴格執(zhí)行無菌操作，異物取出后點抗生素眼液或眼膏，包扎傷眼，促進角膜愈合。
4．眼眶異物 常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈，或木、竹碎片。可有局部腫脹、疼痛。若合并化膿性感染時，可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。由于眶內金屬異物多被軟組織包裹，加上眶深部有精細的神經、血管和肌肉等組織結構，因此對眶深部的此類異物可不必勉強摘出。植物性異物會引起慢性化膿性炎癥，應盡早完全取出。
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