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苯巴比妥片

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苯巴比妥片(Phenobarbital Tablets),主要用于治療焦慮失眠(用于睡眠時間短早醒患者)、癲癇運動障礙。是治療癲癇大發作及局限性發作的重要藥物。也可用作抗高膽紅素血癥藥及麻醉前用藥

本藥品被歸類到癲癇、失眠多夢等藥品分類。

目錄

苯巴比妥片的副作用(不良反應)

1  用于抗癲癎時最常見的不良反應為鎮靜,但隨著療程的持續,其鎮靜作用逐漸變得不明顯。
2  可能引起微妙的情感變化,出現認知和記憶的缺損。
3  長期用藥,偶見葉酸缺乏低鈣血癥。
4  罕見巨幼紅細胞性貧血骨軟化。
5  大劑量時可產生眼球震顫、共濟失調和嚴重的呼吸抑制。
6  用本品的患者中約1~3%的人出現皮膚反應,多見者為各種皮疹,嚴重者可出現剝脫性皮炎多形紅斑(或 Stevens-Johnson綜合癥),中毒性表皮壞死極為罕見。
7  有報道用藥者出現肝炎肝功能紊亂。
8  長時間使用可發生藥物依賴,停藥后易發生停藥綜合征

苯巴比妥片禁忌癥

禁用于以下情況:嚴重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病過敏等。

服用苯巴比妥片須注意的事項

1  對一種巴比妥過敏者,可能對本品過敏;
2  作抗癲癎藥應用時,可能需10~30天才能達到最大效果,需按體重計算藥量,如有可能應定期測定血藥濃度,以達最大療效;
肝功能不全者,用量應從小量開始;
4  長期用藥可產生精神或軀體的藥物依賴性,停藥需逐漸減量,以免引起撤藥癥狀。
5  與其他中樞抑制藥合用,對中樞產生協同抑制作用,應注意。
6  下列情況慎用:輕微腦功能障礙(MBD)癥、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業、駕駛員、精細和危險工種作業者。

苯巴比妥片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人常用量:催眠,30~100mg,晚上一次頓服;鎮靜,一次15~30mg,每日2~3 次;抗驚厥,每日90~180mg,可在晚上一次頓服,或每次30~60mg,每日三次;極量一次250mg,一日500 mg;抗高膽紅素血癥,一次30~60mg,每日三次。
小兒常用量:用藥應個體化,鎮靜,每次按體重2mg/Kg,或按體表面積60mg/m2,每日2~3次; 抗驚厥,每次按體重3~5mg/Kg; 抗高膽紅素血癥,每次按體重5~8mg/Kg,分次口服,3~7天見效。

苯巴比妥片藥物相作用

1  本品為肝藥酶誘導劑,提高藥酶活性,長期用藥不但加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝。如在應用氟烷恩氟烷、甲氧氟烷等制劑麻醉之前有長期服用巴比妥類藥物者,可增加麻醉劑的代謝產物,增加肝臟毒性的危險。巴比妥類與氯胺酮 (ketamine) 同時應用時,特別是大劑量靜脈給藥,增加血壓降低、呼吸抑制的危險。
2  與口服抗凝藥合用時,可降低后者的效應,這是由于肝微粒體酶的誘導,加速了抗凝藥的代謝,應定期測定凝血酶原時間,從而決定是否調整抗凝藥的用量。
3  與口服避孕藥或雌激素合用,可降低避孕藥的可靠性,因為酶的誘導可使雌激素代謝加快。
4  與皮質激素、洋地黃類(包括地高辛)、土霉素或三環抗抑郁藥合用時,可降低這些藥物的效應,因為肝微粒體酶的誘導,可使這些藥物代謝加快。
5  與環磷酰胺合用,理論上可增加環磷酰胺烷基化代謝產物,但臨床上的意義尚未明確。
6  與奎尼丁合用時,由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用,應按需調整后者的用量。
7  與鈣離子拮抗劑合用,可引起血壓下降
8  與氟丁醇合用治療癲癎時,可引起癲癇發作形式改變,需調整用量。 
9  與吩噻嗪類和四環類抗抑郁藥合用時可降低抽搐閾值,增加抑制作用;與布洛芬類合用,可減少或縮短半衰期而減少作用強度。

苯巴比妥片成分或處方

本品的主要成份為:苯巴比妥。其化學名稱為:5-乙基-5-苯基-2,4,6,(1H,3H,5H)-嘧啶三酮。
分子式:C12H12N2O3
分子量:232.24

苯巴比妥片藥理作用

本品為鎮靜催眠藥、抗驚厥藥,是長效巴比妥類的典型代表。對中樞的抑制作用隨著劑量加大,表現為鎮靜、催眠、抗驚厥及抗癲癎。大劑量對心血管系統、呼吸系統有明顯的抑制。過量可麻痹延髓呼吸中樞致死。體外電生理實驗見苯巴比妥使神經細胞的氯離子通道開放,細胞極化,擬似γ -氨基丁酸(GABA)的作用。治療濃度的苯巴比妥可降低谷氨酸的興奮作用、加強γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中樞神經系統突觸和多突觸傳遞,抑制癎灶的高頻放電及其向周圍擴散。可減少胃液分泌,降低胃張力。通過誘導葡萄糖醛酸轉移酶結合膽紅素從而降低膽紅素的濃度??僧a生依賴性,包括精神依賴和身體依賴。

苯巴比妥片貯藏方法

遮光,密閉保存。

市場上的苯巴比妥片

參看

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