血安平
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【中文名稱】： 血安平
【簡寫拼音】： XAP
【英文名稱】： Reserpine
【所屬類別】： 降血壓藥
目錄 |
藥物說明
【別名】 利壽品;尼壽品;蛇根堿;壽比安;血安平;血普舒 ,利血平
【外文名】Reserpine
【用量用法】 作為降壓藥，每日口服0．25～0．5mg，1次頓服或3次分服。如長期應用，需酌減劑量，只求維持藥效即可。作為安定藥，每日量0．5～5mg。亦可肌注或靜注；成人：用1mg無效時，可6小時后重復1次。
適應癥
用于輕度至中度的早期高血壓，療效顯著（精神緊張病人療效尤好），長期應用小量，可將多數病人的血壓穩定于正常范圍內，但對嚴重和晚期病人，單用本品療效較差，常與肼苯達嗪、氫氯噻嗪等合用，以增加療效。肌注或靜注還可用于高血壓危象。
注意事項
1.如用藥久不見效，則宜與其他降壓藥，如氯噻嗪類、肼苯達嗪等合用，而不可增加本品劑量，因增加劑量并不能增加療效，而且每日量超過0．5mg時，可增強如鼻塞、嗜睡、腹瀉等不良反應。 2.大劑量可引起震顫性麻痹；長期應用，則能引起精神抑郁癥。 3.胃及十二脂腸病人用本品后可能引起出血，妊娠期應用可增加胎兒呼吸系合并癥，均宜注意。 4.麻黃堿可拮抗本品作用，與心得安合用降壓作用增加，冠脈血流顯著減少，易產生危險。
規格
片劑：每片0．25mg。注射液：每支1mg（1ml）。 安達血平片：又名阿達芬，每片含利血平.
不良反應
(1)大量口服或注射給藥容易出現不良反應，應加注意。常見的有倦怠、昏厥、頭痛、陽痿、性欲減退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經緊張、焦慮、多夢、夢囈、清晨失眠等；較少見的有柏油樣黑色大便、嘔血、胃痛、心律失常、心動過緩、支氣管痙攣、手指強硬顫動等。
(2)不良反應持久出現時須加注意者以腹瀉、眩暈(體位性低血壓)、口干、食欲減退、惡心、嘔吐、鼻塞較多見，下肢水腫較少見。
(3)停藥后仍可以出現的中樞或心血管反應有眩暈、倦怠、暈倒、陽痿、性欲減退、心律緩慢失常、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經緊張、焦慮、多夢、夢囈或清晨失眠。精神抑郁的發生較隱襲，可致自殺，且可出現于停藥之后持續數月。
(4)絕經期婦女長期使用有乳癌發生增加之說，但目前無定論。
對各種人體系統產生的作用
錐體外系癥狀,胃酸分泌增多.劑量過大時鼻塞,嗜睡,腹瀉,心動過緩,肌肉震顫,抑郁,精神失常或錯亂,性功能障礙(或性欲下降)。
它可引起精神抑郁、思睡、瞌睡、怪夢、精神錯亂及帕金森綜合征。其他不良反應則為副交感神經占優勢的癥狀，如鼻充血、鼻阻、唾液分泌過多、腹瀉、胃腸道運動亢進及胃酸分泌增多可形成潰瘍。過敏反應很不常見。
心血管系統常見有輕度的心動過緩。可發生體位性低血壓。大劑量注入此藥可發生低血壓及循環性休克，可誘發心衰或使心衰加重。
呼吸系統：鼻充血及鼻塞是最常見的不良反應，并常發生在用藥后1個月內，但也可發生在治療期的任何時間。
神經系統，常見明顯的鎮靜和嗜睡，特別是大劑量之時。在開始治療時就是小劑量也常出現怪夢或惡夢；可出現精神敏感性減低或不能集中。時有報告發生精神憂郁癥，甚至自殺或企圖自殺。這些不良反應是劑量依賴的。大劑量利血平，偶可發生錐體外癥狀，甚致出現典型的帕金森綜合征；有報告大劑量注射此藥后發生腦水腫及木僵。
消化系統，口服此藥常發生口干，可發生食欲增進及體重增加或食欲減退、惡心、嘔吐、腸痙攣及腹瀉，這是由于副交感神經活性失去對抗之故。此藥可使胃酸分泌增多并可誘發或加重潰瘍病導致胃腸道出血，特別是大劑量注射時更易出現。有報告發生急性十二指腸表在性潰瘍伴大量出血者。
泌尿生殖系統：應用利血平可發生尿頻、性欲減退及射精紊亂，偶可發生陽痿。應用此藥的患者在行前列腺摘除時，術中或術后易發生大出血。
內分泌、代謝：應用此藥治療可發生體液潴留及體重增加，因之最好與利尿藥合用。此藥使催乳激素分泌增多，可出現乳溢、男性乳房女型化，停藥后漸恢復。
此藥可通過胎盤進入胎兒循環，因之母親應用此藥可導致胎兒鼻粘膜充血、鼻堵塞及氣管和支氣管分泌物增多，可發生呼吸困難及呼吸道阻塞而危及胎兒生命，這些癥狀在娩出后1周內自然消失。此外新生兒可出現心動過緩、肌張力減低、嗜睡及體溫低。
注意事項
(1)對蘿芙木制劑過敏者對本品也過敏。 中國醫學健康網(2)本品可以通過胎盤而進入臍帶血中，可能引起胎兒呼吸道分泌增多、鼻充血等，孕婦應用時應權衡利弊。
(3)本品可以進入乳汁，引起嬰兒呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低溫和食欲不振，授乳婦女應用時須權衡利弊。
(4)下列情況應慎用：心律失常、心臟抑制、癲癇、膽石癥、精神抑郁史、震顫性麻痹、消化性潰瘍、嗜鉻細胞瘤、腎功能損害、潰瘍性結腸炎、呼吸功能差。年老、體衰、用電休克治療的患者也應謹慎。
帕金森氏病患者忌服(所有蘿芙木生物堿類)。有精神抑郁史或消化性潰瘍的患者禁用此藥。充血性心衰患者及肥胖者是相對的禁忌癥。
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