間歇性眼球突出癥

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血管性疾病引起眼球突出者較少見間歇性眼球突出癥（intermittentexophthalmos）多為單側性，左眼發病率高于右眼，男性病人多見。　　

病因

突眼多由于先天性或后天性眶內靜脈，尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。　　

1、一時性眼球突出為本病重要特征，其突出程度可隨頭位的變化而增減，持續時間不等，常發作或偶然發作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時，都能激起一時性眼球突出，同時也顯示：上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。

2、發作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退，并有眩暈，頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側顳、面部靜脈擴張。

3、發作過后，眼球恢復原位，以上諸癥狀全部消退，但常顯示眼球內陷，乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。　　

根據病史，使用透明刻度尺或Hertel眼球突出計，測量眼球位置以及眼球突出的度數。我國人眼球的突出度平均為13.6mm，如果高于或低于此數時，可考慮為突出或后陷，但必須同時測量，且需要在相當時間間隔之間測量數次作為比較。　　

主要需與一些疾病引起的眼球突出癥狀相鑒別，比如甲亢、眼球后腫物等占位性病變導致的眼球突出等。本病為一時性眼球突出，發作過后能恢復原位；而甲亢，腫瘤等導致的眼球突出，原發病沒有治愈則眼球不會復位。　　

對本癥無特效療法。嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結扎，但術后可出現眼外肌麻痹等后遺癥。　　

眼球突出嚴重時易發生暴露性角膜炎。　　

為防止發作，勿壓迫頸靜脈，衣領不可過緊，不可低頭作過重的體力勞動，發作時宜采取平臥位。