黃藥子
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| 黃藥子 Huánɡ Yào Zǐ |
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| 別名 | 黃獨、零余薯、金線吊蝦蟆、香芋、黃狗頭、黃藥、黃藥根、木藥子、大苦、苦藥子、山慈姑、紅藥子、黃獨根、苦卡拉、蓑衣包、黃狗子、猴姜七、毛卵砣、金線吊葫蘆、金線吊蛋、黃金山藥、薯瓜乳藤、鐵秤砣、狗嗽、土芋 |
| 功效作用 | 涼血，降火，消癭，解毒。治吐血，衄血，喉痹，癭氣，瘡癰瘰疬。 |
| 英文名 | Airpotato Yam Rhizome |
| 始載于 | 《本草圖經》 |
| 毒性 | 有毒（一說無毒） |
| 歸經 | 肺經、肝經 |
| 藥性 | 平 |
| 藥味 | 苦 |
黃藥子 Huangyaozi
出處 《滇南本草》。中藥學名 Rhizoma Dioscoreae bulbiferae
(英)Air Pootalo Yam Rhizome
別名 黃獨子、金錢吊蛋、黃金山藥。
基原 本品為單子葉植物薯蕷科 Dioscoreaceae 黃獨Dioscorea bulbifera L. 的塊莖。
目錄 |
植物形態
纏繞草質藤本。塊莖卵圓至長圓形。莖左旋。葉互生，寬心狀卵形，長7～22cm，寬7～18cm先端銳尖，全緣或微波狀，葉腋有大小不等的紫棕色球形或卵圓形珠芽（零余子）。花單性異株，穗狀花序下垂；雄花單生密集，花被片6，雄蕊6；雌花有退化雄蕊6，子房下位，3室。蒴果長圓形，反曲，翅距圓形，成熟時草黃色，表面密生紫色小斑點。種子扁卵形，著生于果實每室頂端，一面有翅。花期7～10月，果期8～11月。
生于河谷邊、山谷陰溝或雜木林邊緣。主產湖北、湖南、江蘇。
采制
夏末至冬初均可采挖，以9~11月產者為佳。將塊莖挖出，除去莖葉須根，洗凈泥土，橫切成片，厚約1~1.5cm，曬干生用。
性狀
塊莖的橫切片呈類圓形或圓形，直徑3～10cm，厚0.3～1.5cm。外皮較薄，棕黑色，有皺折，具多數短小的細根及黃白色或棕黃色微突起的須根痕。切面淡黃色至黃棕色，平滑或呈顆粒狀凹凸不平。質脆，折斷面顆粒狀。氣微，味苦。
化學成分
含有黃獨萜酯A（diosbulbine A）、皂甙、鞣質和淀粉。半干燥塊莖含蔗糖約22.5%、還原糖0.69%、淀粉2.5%、皂甙、鞣質。還含黃獨素 B， C與薯蕷皂甙元。
性味
性平，味苦。
功能主治
清熱解毒，涼血清癭。用于咽喉腫痛、癰腫瘡毒、蛇蟲咬傷、甲狀腺腫、吐血、咯血。
其他
【別名】黃獨、零余薯、金線吊蝦蟆、香芋、黃狗頭
【源形態】零余子：葉腋處的黃褐色珠芽，直徑約1厘米。
【性味歸經】苦、辛，涼。有小毒。
【功能主治】解毒消腫，化痰散結，涼血止血。用于甲狀腺腫大，淋巴結結核，咽喉腫痛，吐血，咯血，百日咳，癌腫；外用治瘡癤。
【用法用量】 3～5錢；外用適量，搗爛或磨汁敷患處。
【備注】（1）本品塊莖和零余子，含有毒成分，服過量可引起口、舌、喉等處燒灼痛、流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔縮小，嚴重的出現昏迷，呼吸困難和心臟麻痹而死亡。解救方法：洗胃，導瀉，內服蛋清或葛粉糊及活性炭；飲糖水或靜脈滴注葡萄糖鹽水，亦有用綠豆湯內服；或用崗梅半斤，清水5碗煎至2碗飲服。
【摘錄】《全國中草藥匯編》
藥理作用
1.對甲狀腺的影響：將含2-10露的黃藥子飼料喂養正常大白鼠，4周后對體重及甲狀腺功能(基礎代謝、甲狀腺重量及其含碘量)均無影響；黃藥子對硫氧嘧啶與磺胺吡啶等抗甲狀腺藥物所造成的甲狀腺腫(體重、基礎代謝率、甲狀腺重量及含碘量、血清蛋白結合碘等指標)無影響，而對0.1%硫氰酸鉀造成的輕度甲狀腺腫有對抗作用，黃藥于對缺碘食物所致甲狀腺腫有一定的治療作用，表現在腆大的甲狀腺重量減輕、腺組織和血清蛋白結合碘增加，對大白鼠自發性甲狀腺腫亦能改善，黃藥子的此項治療作用可能是其中含碘所致。從湘西購得的黃藥子每公斤含碘量14.3mg，若一個病人每日服黃藥子2錢，其中含碘約90μg，比人的日需量高些，無疑會增加甲狀腺聚碘，迅速合成甲狀腺素，血中甲狀腺素濃度增加，抑制垂體前葉分泌過多的促甲狀腺素，腫大的甲狀腺因之縮小。但用含碘量較高的紅藥于(與黃藥子同科)進行實驗，不能解除硫氰酸鉀的致甲狀腺腫作用。
2.其他作用：黃藥干酊劑與煎劑對離體蛙心和在位蛙心均有抑制作用，對離體兔腸亦表現抑制，對末孕家兔與豚鼠子宮有興奮作用，出現強直性收縮與節律性收縮，對子宮的興奮作用，可被苯海拉明所取消。黃藥子上述作用酊劑較煎劑強而快。黃藥子根莖的丙酮提取物注射于大鼠腹腔，可抑制進食。干的氣性球根含皂甙，對豚鼠血的溶血指數為1∶30。黃藥子提取物0.1mg/ml濃度滴眼，對實驗性兔單純皰疹毒角膜病變有一定療效。
中藥化學成分
含黃藥子素（diosbulbin）A-H，8-表黃藥子素E乙酸酯（8-epidiosbulbin E acetate）。薯蕷皂甙元（diosgenin），D-山梨糖醇（D-sorbitol），2，4，6，7-四羥基-9-10-二氫菲（2，4，6，7-tetrahydroxy-9，10-dihydro phenanthrene），2，4，5，6-四羥基菲（2，4，5，6-tetrahydroxyphenantyhrene），4-羥基-（2-反-3'，7'-dimethylocta-2'，6'-辛二烯基）-6-甲氧基苯乙酮[4-hydroxy（2-trans-3'，7'-dimethylocta-2'，6'-dienyl）-6-methoxyacetophenone]，4，6-二羥基-2-O-（4'-羥丁基）苯乙酮[4，6-dihydroxy-2-O-（4'-hydroxybutyl）acetophenone]，二氫薯蕷堿（dihydrodioscorine），蔗糖，還原糖，淀粉，皂甙，鞣質等。
考證
出自《本草圖經》。.
1.《開寶本草》：黃藥根，藤生，高三、四尺，根及莖似小桑。生嶺南。
2.《本草圖經》：黃藥根，峽州郡及明、越、秦、隴州山中亦有之，以忠、萬州者為勝。十月采根。開州興元府又產一種苦藥子，大抵與黃藥相類，主五藏邪氣，治肺壓熱，除煩躁，亦入馬藥用，春采根曝干。又有藥實根： 生蜀郡山谷，蘇恭云即藥子也，用其核人，《神農本草經》誤載根字，疑即黃藥之實。然云生葉似否，花紅白色，子肉味酸，此為不同，今亦稀用，故附于此。孫思潮邈《千金月令》，療忽生癭疾一、二年者：以萬州黃藥子半斤，須緊重者為上，如輕虛即是館州者，力慢，須用一倍。取無灰酒一斗投藥其中，固濟瓶口，以糠火燒一復時，停騰待酒冷即開，患者時時飲一盞，不令絕酒氣，經三、五日后，常須把鏡自照，覺銷即停飲，不爾，便令人項細也。劉禹錫《傳信方》亦著其效，其方并同，有小異處，惟燒酒候香氣出外，瓶頭有津出即止，不待一宿，火仍不得大猛，酒有灰。
3.《綱目》：黃藥子，今處處人栽之。其莖高二、三尺，柔而有節，似藤實非藤也。葉大如拳，長三寸許，亦不似桑。其根長者尺許，大者圍二、三寸，外褐內黃，亦有黃赤色者，肉色頗似羊蹄根，人皆搗其根入染藍GANG中，云易變色也。唐蘇恭言，藥實根即藥子，宋蘇頌遂以為黃藥之實，然今黃藥冬枯春生，開碎花無實，蘇恭所謂藥子，亦不專指黃藥，則蘇頌所以言，亦未可憑信也。
4.《本草原始》：黃藥皮黑色，多須，每長須處有白眼。
5.《植物名實圖考》：黃藥子，《開寶本草》始著錄。沈括以為即《爾雅》LING，大苦。前此未有言及者。其根色黃，入染家用，昧亦不甚苦，葉味酸，《救荒本草》酸桶筍即此。湖南謂之酸桿。其莖如蓼有斑，江西或謂之斑根。郭景純以甘草釋大苦，而謂其葉如荷；沈括駁之，是矣。然沈所謂黃藥者，究不識其為何產。李時珍以今之黃藥當之，而易荷為薄荷，則改竄而附會之矣。《宋圖經》謂忠州、萬州者，莖似小桑，秦州謂之紅藥，施州謂之赤藥，葉似養麥，開白花，已明列數種。又引蘇恭葉似杏，花紅白色，子肉味酸之說，以為不同，則又一種矣。李時珍所謂黃藥，即今之酸汗，滇謂之斑莊根。里醫習用，或以其根浸酒。《滇本草》云： 味苦澀，性寒，攻諸瘡毒，止咽喉痛，利小便，走經絡，治筋骨疼、痰火、痿、手足麻木、五淋白濁、婦人赤白帶下，治痔漏亦效。與古方僅治項癭、咯血者不同。然則以李時珍所據之黃藥，而強以治古人所治之證，其能效乎滇南又有一種與斑莊絕肖者，秋深開小白花，葉亦微似杏，土人謂之扒毒散，治惡瘡有殊效。插枝即生， 人家多植之。或即蘇恭所謂黃藥者歟若忠、萬、秦州所產，吾所未見，不敢臆揣，然皆非沈括所謂葉似荷者。滇南又別有黃藥，乃極似山薯而根圓多須，即湖南之野山藥。其白藥子，亦謂之黃藥。
6.《中藥材品種論述》：以黃獨為黃藥，《本草》文獻可以查考的，當為明李中立的《本草原始》，觀其藥材圖形與描述完全一致，作者在北京故宮博物院曾看到該院保存的清代藥用黃藥子標本即為本品。吳其睿《植物名實圖考》所稱形似山薯之滇南黃藥當亦屬于此類型。由此可知，以黃獨為黃藥，至少自明清以來，即已如此。(至于)以老蛇盤為黃藥子，在《本草》中似乎尚未見有充分根據。然而，文獻有謂'大苦'其葉如荷者，而本品一莖直上，葉掌狀深裂如傘而有毛，向有'毛荷葉'之稱，且生藥味苦澀，而古人所謂如荷之'大苦'，是否即指此而言，亦未可知。李時珍所謂類似羊蹄根之黃藥子，亦即《植物名實圖考》之'黃藥子三'，由其形態描述與圖形觀之，可確認為蓼科之虎杖 Polygonum rey-novtria Makino無疑。
7.《南方主要有毒植物》：零余薯，有毒部位：薯塊和小薯。中毒癥狀： 誤吃引起口、舌、喉等處燒灼痛，流涎，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，瞳孔縮小，嚴重的出現昏迷、呼吸困難和心臟麻痹而死亡。解救方法：考慮洗胃，導瀉；內服蛋清或葛粉糊及活性炭；飲糖水或靜脈滴注葡萄糖鹽水。對癥治療： 如出現昏迷，可注射強心興奮劑，給氧；腹部劇痛時可用復方樟腦酊止痛。民間治療法用綠豆湯。廣州草藥醫師介紹：方一、生姜一兩榨汁和白米醋二兩，甘草三錢，用清水一碗半，煎至一碗，先含漱，后內服；方二、崗梅半斤，用清水五碗煎至二碗飲服。
藥(毒)理學
黃藥子對肝腎組織有一定毒性，而且與給藥劑量、時間有關，如長時間服用黃藥子，對血清谷丙轉氨酶和血清非蛋白氮都有一定毒性，而且與給藥劑量、時間有關，如長時間服用黃藥子，對血清谷丙轉氨酶和血清非蛋白氮都有一定影響。200%水煎劑半數致死量，口服為79.98g/kg，腹腔注射為25.49g/kg。
1．化學成分：黃藥子含黃藥子素A～H，8-表黃藥子E乙酸酯，薯蕷皂苷元、D-山梨糖醇、二氫薯蕷堿，還含蔗糖、還原糖、淀粉、鞣質。
2．藥理作用：黃藥子對缺碘所致的動物甲狀腺腫有一定的治療作用。水煎劑或醇浸物水液對離體腸管有抑制作用，而對未孕子宮則有興奮作用，此外有止血作用。水浸劑體外對多種致病真菌有不同程度的抑制作用。能直接抑制心肌，醇浸物水液的抑制作用較水煎劑強。
3．不良反應：常規劑量服用黃藥子制劑后，也會出現口干，有食欲不振、惡心、腹痛等消化道反應。服用過量可引起口、舌、喉等處燒灼痛，流涎，惡心，嘔吐，腹痛腹瀉，瞳孔縮小，嚴重者出現黃疸。其直接毒性作用，是該藥或其代替產物在肝內達到一定濃度時干擾細胞代謝的結果，大量的有毒物質在體內蓄積可以導致急性肝中毒，最后出現明顯黃疸，因肝昏迷，也有因窒息，心臟麻痹而死亡。
各家論述
1.《本草經疏》：黃藥根，解少陰之熱，相火自不妄動而喉痹瘳矣。蛇犬咬毒，亦血分受熱所傷故也。苦寒能涼血，得土氣之厚者，又能解百毒也。
2.《本草匯言》：黃藥子，解毒涼血最驗，古人于外科、血證兩方嘗用。今入不復用者，因久服有脫發之虞，知其為涼血、散血陰矣。
3.《開寶本草》：主諸惡腫瘡瘺，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦涂。
5.《江蘇植藥志》：治腰酸痛。
藥方摘錄
1）治吐血不止： 黃藥子(萬州者)一兩，搗碎，用水二盞，煎至一盞，去滓溫熱服。(《圣濟總錄》黃藥湯)
2）治吐血： 真蒲黃、黃藥子等分。用生麻油調，以舌舐之。(《百選方》)
3）治鼻衄不止： 黃藥子一兩，搗羅為散。每服二錢匕，煎阿膠湯調下。 良久， 以新汲水調生面一匙投之。(《圣濟總錄》黃藥散)
4）治瘡： 黃藥子四兩，為末，以冷水調敷瘡上，干而旋敷之。(《簡要濟眾方》)
5）治天泡水瘡： 黃藥子末搽之。 (《瀕湖集簡方》)
6）治縮腳腸癰： 干黃獨一兩，煎服。不可多用。(《浙江民間草藥》)
7）治纏喉風，頤頗腫及胸膈有痰，湯水不下者： 黃藥子一兩，為細末。每服一錢，白湯下。吐出頑痰。 (《扁鵲心書》黃藥子散)
8）治熱病、毒氣攻咽喉腫痛： 黃藥一兩，地龍一兩(微炙)，馬牙消半兩。上藥搗細羅為散，以蜜水調下一錢。(《圣惠方》)
9）治癭氣： 黃藥子一斤，浸洗凈，酒一斗浸之。每日早晚常服一盞。忌一切毒物及不得喜怒。 (《斗門方》)
10）降氣治胃痛： 黃藥(炒過)、陳皮、蒼術、金錢草各二錢，土青本香一錢五分。研粉服或煎服。 (《浙江民間草藥》)
11）治魚口，腰膝疼痛： 黃獨根五至八錢。水煎服。 (《湖南藥物志》)
12）治睪丸炎： 黃獨根三至五錢，豬瘦肉四兩。水燉，服湯食肉，每日劑。(《江西草藥》)
13）治扭傷： 黃獨根、七葉一枝花(均鮮用)各等量，搗爛外敷。(《江西草藥》)
14）治腹瀉： 黃藥子研末，每次錢，開水吞服。 (《貴州草藥》)
15）治疝氣、 甲狀腺腫、化膿性炎癥： 黃藥子根五錢至一兩。水煎服。 (《云南中草藥》)
16）治瘰疬： 黃獨鮮塊莖二至三兩，鴨蛋1枚。水煎，調些酒服。 (《福建中草藥》)
17）治百日咳。黃藥子三至五錢。冰糖為引，水煎分至五次服。 (江西《草藥手冊》)
植物形態
黃獨 纏繞草質藤本。塊莖卵圓形至長圓形，近于土面，棕褐色，表面密生多數細長須根。莖圓柱形，左旋，無毛。單葉互生；葉柄較葉片稍短；葉片寬卵狀心形或卵狀心形，長5-16（-26）cm，寬2-14（-26）cm，先端尾狀漸尖，邊緣全緣或微波狀，兩面無毛；葉腋內有大小不等的紫褐色的球形或卵圓形珠芽（零余子），直徑1-3cm，外有圓形斑點。花單性，雌雄異株；雄花序穗狀下垂，常數個叢生于葉腋，有時基部花序延長排列成圓錐狀；雄花單生密集，基部有卵形苞片2枚；花被片披針形，新鮮時紫色；雄蕊6，著生于花被基部，花絲與花藥近等長；雌花序與雄花序相似，常2至數個叢生葉腋，長20-50cm，退化雄蕊6，長僅為花被片的1/4。蒴果反折下垂，三棱狀長圓形，長1.5-3cm，寬0.5-1.5cm，兩端圓形，成熟時淡黃色，表面密生紫色小斑點。種子深褐色，扁卵形，通常兩兩著生于每室中軸的頂端，種翅栗褐色，向種子上方延伸，呈長圓形。花期7-10月，果期8-11月。
藥用植物栽培
生物學特性 喜溫暖濕潤氣候，耐蔭蔽。以陽光充足、土層深厚、疏松肥沃、排水良好的砂質壤土栽培為宜。 栽培技術 用零余子繁殖。在冬季把落在地上的零余子揀回，放在木箱或竹簍里，貯藏室內過冬。于3-4月栽種。 田間管理 苗高約30cm時，淺薅除草，重施人畜糞水，同時把莖藤理附在攀援物上。
生藥材鑒定
性狀鑒別
多為橫切厚片，圓形或近圓形，直徑2.5-7cm，厚0.5-1.5cm。表面棕黑色，皺縮，有眾多白色、點狀突起的須根痕，或有彎曲殘留的細根，栓皮易剝落；切面黃白色至黃棕色，平坦或凹凸不平。質堅脆，易折斷，斷面顆粒狀，并散有橙黃色麻點。氣微，味苦。以片大、外皮棕黑色、斷面黃白色者為佳。
顯微鑒別
塊莖橫切面：木栓細胞壁微木化，內側石細胞斷續排列成環。近外方的基本組織有分泌道。維管束外韌型，散在。粘液細胞多數，含草酸鈣針晶束。薄壁細胞含淀粉粒。
粉末特征：
①石細胞長棱形而兩端鈍圓，或不規則橢圓形、卵狀三角形，孔溝密集。
②淀粉粒長圓形、卵形、貝殼形或不規則條形，短徑5-12μm，長徑15-21μm，臍點點狀。
③粘液細胞類圓形，短徑95-160μm，長徑150-300μm，含草酸鈣針晶束，長50-117μm。
④分泌道含樹脂狀物。
中藥化學鑒定
理化鑒別
（1）取本品粗粉0.5g，加水5ml，振搖后，濾過。取濾液1ml，加1%三氯化鐵試液2滴，顯綠色，并產生絮狀沉淀。（檢查酚類和鞣質）
（2）取本品粗粉1g，加乙醇10ml，熱浸約10min，濾過。取濾液滴在濾紙上，加1%香草醛鹽酸試液，顯淡紫色。（檢查萜類）
（3）另取上述乙醇濾液，滴在濾紙上，加對二甲氨基苯甲醛試液，加熱后顯粉紅色。（檢查萜類、內酯等）
（4）薄層色譜 取本品粗粉5g，加乙醇30ml，在水浴上回流提取2h，濾過。濾液濃縮后作供試液。另取黃藥子乙素作對照品。分別點樣于同一硅膠G-CMC薄層板上，以醋酸乙酯-無水乙醇-環已烷（20：1，5：1）展開，噴以對二甲氨基苯甲醛試液，110℃烤10min，供試液色譜在與對照品色譜相應位置上，顯相同的櫻紅色斑點。
臨床運用
1.治療甲狀腺腫：對各種類型的甲狀腺腫，均有一定效果。制劑用量各地不盡相同，觀察對象亦有差異。
1.1.用黃藥子半斤，水煎2次，濾液混合，再加白酒400ml(不加亦有效)，共成2400ml。每次ml，每日2次，飯后服。或將黃藥子研粉，每日3分，分服或頓服。10天為一療程，停藥3-5日再行第二、三療程。治療Ⅰ-Ⅳ度的地方性甲狀腺腫127例，服藥月余后，全部患者頸圍都有不同程度的縮小，其中治愈率為67.8%。
1.2.用未經炮制的黃藥子燉服，每日錢，連服5-8周。觀察25例甲狀腺腺瘤，治療后3例腺瘤完全消失，17例腫物顯著縮小，1例停藥后復發，但再次治療，仍有效果。部分病例服藥后訴口干。
1.3.黃藥子浸酒(每升浸液含生藥200g)，每日ml分-4次服。一般腺瘤總量用至2升左右即足，腺癌應服3個月以上。治療甲狀源源瘤7例，甲狀腺癌2例，甲狀腺功能亢進2例，性質不明的甲狀腺腫2例，除3例無效外，其余均消退一半以上(平均頸圍直徑縮小25%以上)，其中6例消退80%以上或完全消失。副反應：2例有消化道反應，惡心嚴重，影響服藥；2例因肝細胞損害出現黃疸，多因劑量過大所致。故服藥總量達3升時應停服10天，并檢查肝功能情況，若出現黃疸應立即停藥，及時處理。認為黃藥子酒對甲狀腺瘤似能部分代替手術摘除，對于甲狀腺癌，配合手術治療，可提高療效。
1.4.將黃藥子制成流浸膏，每日-6ml(每3ml相當于原生藥1錢)，分3次于食后服。治療甲狀腺中毒癥26例，女例臨床癥狀子用藥后2-3天消失，21例均于用藥后4-6天顯著進步，1例無效。大部分病例基礎代謝率有不同程度的降低，頸圍有不同程度的縮小。各地經驗均證明，療效與年齡、病程有關。年齡較輕、病程較短的，療效較好。
2.治療百日咳：取鮮黃獨根塊或果實3-5錢(3-5歲小兒用量)，加冰糖3錢燉服。日服1劑，治療50余例均痊愈。另有用黃藥子果(切片)3-5錢，加水400ml，冰糖適量燉服，每日2次，用于鎮咳有良好效果。觀察78例咳嗽患者，痊愈69例，好轉7例，無效2例。一般服藥1-2天即可奏效，頑固性干咳可連服4天。對炎癥明顯的咳嗽患者，宜酌情加用抗感染藥。
3.治療食道癌、胃癌：取黃藥子10兩，以62度白酒浸泡。日服浸液50-100ml。分數次服。治療食道癌及其他消化系統癌癥28例，用藥后18例自覺癥狀基本好轉，其余亦明顯好轉。個別服藥酒后，發觀對肝臟有不良影響。又報道以黃藥子針劑治療食道癌、胃癌23例，對控制癥狀、改善病情有一定效果。
參考
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